Ymmärtäminen - ja parantaminen - syömishäiriö

Ymmärtäminen - ja parantaminen - syömishäiriö

Yhdysvalloissa yleisin syömishäiriö on se, josta harvoin puhumme: ahmiminen. Binge eroaa satunnaisesta ylimielisyydestä (ehkä 'jyrkän katselun' lisääntyessä olemme alkaneet heittää sanaa liian rennosti), koska nämä tapahtumat ovat usein ja voimakkaita. Yli 3 miljoonalle amerikkalaiselle elämää, jolla on runsas syömishäiriö (BED), rasittavat pakonomainen ylensyönti, jota seuraa ylivoimainen ahdistuksen, häpeän, inhon tai syyllisyyden tunne. Se voi olla lamauttava ja haittaa usein ihmisiä, joilla on se, suorittamasta rutiinitoimintoja.

Mikä vielä pahempaa, bed on usein trivialisoitu. Ajatus siitä, että se voidaan parantaa tahdonvoimalla tai hyvällä ruokavaliosuunnitelmalla - tai mikä pahempaa, että se ei ole ollenkaan mielenterveyshäiriö, vaan huono elämäntavan valinta, on vakava väärinkäsitys. Todellisuudessa BED on yhtä uhkaava henkiselle, fyysiselle ja henkiselle terveydelle kuin muut syömishäiriöt. Ja parantaminen voi olla lähes mahdotonta ilman kliinistä apua.



Amerikan psykiatrinen yhdistys tunnusti ensimmäisen kerran virallisesti psykiatrisen häiriön vuonna 2013, mikä hahmottaa polun diagnoosiin ja hoitoon miljoonille amerikkalaisille. Vuosikymmenien tutkimus kertoo nykyisistä hoitomalleista, joihin kuuluvat lääkitys sekä kognitiiviset käyttäytymis- ja dialektiset käyttäytymisterapiat. Mutta ehkä kaikkein kattavin lähestymistapa on myös lupaavin. Terapeutti Dushyanthi Satchi, L.M.S.W. , on erikoistunut holistiseen syömishäiriöiden hoitoon New Yorkin Spectrum Neuroscience and Treatment Institute -sivustolla. Satchi integroi näyttöön perustuvat parhaat käytännöt syvällispsykologiaan ja täydentäviin modaliteetteihin, kuten tietoisuus, meditaatio ja kiitollisuuskoulutus. Kuten Satchi selittää, BED-paraneminen on paljon muutakin kuin ylikuumenemismallin purkaminen - kyse on häiriön psykologisen perustan selvittämisestä, itserakkauden kehittämisestä ja selviytymistaitojen oppimisesta, jotta voit tuntea olosi mukavaksi suhteessasi ruokaan.

Kysymyksiä ja vastauksia Dushyanthi Satchin, L.M.S.W.

Q

Voitteko laittaa jyrsimisen kontekstiin? Kuinka moni ihminen kärsii ja miksi siitä puhutaan vähemmän kuin muista syömishäiriöistä, kuten anoreksia ja bulimia?

TO

On arvioitu 3 miljoonaa amerikkalaista, jotka kärsivät runsasta syömishäiriöstä - kolme kertaa anoreksian ja bulimia-tapausten lukumäärä yhteensä. BED vaikuttaa noin yhteen kolmekymmentäviisi aikuisesta Yhdysvalloissa vuoden 2007 Harvardin mukaan tutkimus . Toisin kuin muut syömishäiriöt, se vaikuttaa melkein yhtä moniin miehiin kuin naisiin ja sitä esiintyy kaikissa etnisissä ryhmissä. Noin 20 prosenttia BED-potilaista on normaalipainoista ja noin 65 prosenttia liikalihavia.



Rasvan häpäiseminen lisää bed-tunnuksen puutetta. Me kaikki tiedämme, että ylipainoisia lapsia kiusataan koulussa, mutta ihmiset ilmoittavat myös painon puolueellisuudesta, joka on verrattavissa rodun ja sukupuolen puolueellisuuteen, ennakkoluulona työpaikkojen turvaamisessa. Runsas syöminen katsotaan usein tahdonvoiman puutteeksi, ja kärsiviä syytetään usein heidän tilastaan ​​ja käsketään ruokavalioon. Yleisesti ei ole ymmärrettävää, että sänky on todellinen psykologinen / emotionaalinen häiriö, joka vaatii hoitoa.

BED tunnistettiin ensimmäisen kerran syömishäiriöksi DSM-5: ssä (American Psychiatric Associationin diagnostiikkakäsikirja) vuonna 2013, mikä tarkoittaa, että lääkärit eivät antaneet virallisia BED-diagnooseja vasta äskettäin. Syömishäiriötutkimuksessa BED: stä on kuitenkin keskusteltu ainakin 1950-luvulta lähtien.


Q

Kuinka erottaa syömisestä ylensyönnistä?



TO

Suurin osa meistä tietää, millaista on syödä liikaa, jos meillä on koskaan ollut kiitospäivän illallinen. Runsas syöminen sisältää kuitenkin myös vakavaa henkistä kärsimystä ja vähintään kerran viikossa kolmen kuukauden jakson aikana, vaikka tämä voi vähentää toipumisen aikana.

Tunteet - ei nälkä - ajavat lihavuutta. Binge voi kestää noin kaksi tuntia. Binge syöjät tuntevat itsensä hallitsematta, kuinka paljon ja mitä he syövät. Juomasyöjät syövät ruokaa, kun he eivät ole nälkäisiä, syövät normaalia nopeammin ja täyttävät täyden pisteen. He piilottavat usein ruokaa ja kuluttavat ruokaa yksin häpeän ja hämmennyksen vuoksi. Juomisen jälkeen he tuntevat inhottavaa, masentunutta ja häpeää. Yksi potilas kertoi minulle: 'En edes pidä ruoista, joita nautin. Tunnen vain tämän ylivoimaisen halun syödä. '

Joka kolmas amerikkalainen on ylipainoinen, mutta kaikilla ei ole BED: ää. Ylensyövät saattavat tuntea olonsa epämukavaksi täyteen ja hieman syylliseksi kulutuksen jälkeen, mutta he nauttivat syömisestä ja tuntevat tyytyvänsä ruoan makuun.

Anonymous Overeaters käyttää termejä 'syöminen' ja 'overeating' vaihtokelpoisesti, mutta mielestäni on arvoa erottaa nämä kaksi, koska hoidot ovat erilaisia. Syömishäiriöillä on aina kirjo, ja ylensyönti voi vaatia neuvontaa ongelman tiheydestä ja luonteesta riippuen.


Q

Mikä tyypillisesti on tai voi olla syömiskäyttäytymisen juuressa?

TO

BED johtuu useista tekijöistä, mukaan lukien kulttuuri- ja mediavaikutukset, biologia, persoonallisuus ja varhaislapsuuden kokemukset.

Pohjimmiltaan BED - samanlainen kuin muut riippuvuudet - on ruoan käyttäminen kivun lievittämiseen. Ruoasta tulee huume, minkä vuoksi syömispotilaita verrataan alkoholisteihin ja huumeriippuvaisiin useammin kuin ruokahaluttomia. Kuten muutkin riippuvaiset, syöneet eivät kykene selviytymään emotionaalisesta ahdistuksesta terveellä tavalla. Tämä ahdistus on yhdistelmä nykyistä stressiä, aikaisempaa lapsuuden kokemusta ja opittua toimintahäiriötunnetta tukahduttavista tunteista.

Mekanismi, jolla ruokaa käytetään selviytymiseen, tapahtuu tyypillisesti alitajunnan tasolla. Juominen syöminen ei usein tule toimistooni ja sano: 'Olen todella loukkaantunut, koska isäni laiminlyönyt minut, joten minä juon.' Sen sijaan he puhuvat halusta laihtua ja suuttua itselleen, koska heillä ei ole tahdonvoimaa.

'Ruoka tulee huumeeksi, minkä vuoksi syömispotilaita verrataan alkoholisteihin ja huumeriippuvaisiin useammin kuin ruokahaluttomia.'

Kysyn usein: 'Kuinka suuren osan päivästä ajattelet ruoasta?' Henkilöillä, joilla on BED, tämä luku on yleensä noin 80-90 prosenttia, mikä on merkki siitä, että on olemassa syvempää kipua.

Tämän tuskin alla on usein syvällä juovutettua itsevihaa. Lääkärit pitävät syömishäiriöitä hitaana itsemurhan muotona. terveysriskit BED: n ryhmään kuuluvat sydänsairaudet, sappikivet, nivelrikko ja liikalihavuus. Parantaminen tarkoittaa tämän itsevihan muuttamista rakkaudeksi.

Esimerkiksi hoidin BED-potilasta, jolla oli myös vaikea ADHD, ja hän kärsi itsetunto-ongelmista. Hän oli vihainen siitä, että hän ei voinut menestyä hyvin koulussa ja töissä. Nuorena pojana hän oli aina tuntenut pettymyksen yksinhuoltajaäidilleen, joka menetti usein kärsivällisyyttä häntä kohtaan. Hän ei koskaan tuntenut sopivansa sosiaalisesti konservatiivisessa Connecticutin kaupungissa. Osana hänen hoitoaan työskentelimme sen suhteen, että hän näki itsensä myötätuntoisemman linssin läpi, kehitimme hänen sosiaalisia taitojaan ja löysimme tarkoituksen työhönsä. Lopulta hän kasvoi rakastamaan itseään, ja tämä muutos auttoi häntä lopettamaan murtamisen.


Q

Mikä on BED: n biologinen komponentti? Onko sellaista?

TO

Ymmärtäminen siitä, että sängyssä on biologinen komponentti, auttaa potilaita vähentämään usein kantamaansa raskasta itsesyytettä. BED pyrkii toimimaan perheissä ja tutkimuksessa ehdottaa että BED-potilailla on tylsä ​​vastaus dopamiiniin aivoissa. Dopamiini on hermovälittäjäaine, jolla on monia kognitiivisia ja käyttäytymiseen liittyviä vaikutuksia, mukaan lukien ruoasta saatavat ilo-olot.

Neurologin mukaan Jay Lombard 'Kuten huumausaineiden väärinkäyttäjät, humalakäyttäytyminen muistuttaa riippuvuutta aiheuttavaa käyttäytymistä, joka liittyy vähentyneeseen dopamiiniaktiivisuuteen, joka vaikuttaa ruoan saantimääriin, kylläisyyteen ja ruokavalintoihin.' Tämä tarkoittaa sitä, että syömisillä voi olla vaikeuksia impulssien hallinnassa, mukaan lukien ruokahalun hallinta voi kokea lisääntynyttä nautintoa ruoan kanssa, eivätkä ne välttämättä saa aivoista oikeita nälän ja täyteyden viestejä.

Todisteet ilmaisee että BED johtuu yhdistelmästä oppinut käyttäytymistä ja biologiset tekijät , mutta kuten tiedämme epigeneettisen kentän kautta, biologiamme ei välttämättä määrää kohtaloamme. Sänky voidaan voittaa tarvittaessa psykologisella toimenpiteellä ja lääkityksellä.


Q

Näetkö päällekkäisyyksiä syömisestä ja bulimiasta?

TO

Ehdottomasti. Molemmat käyttävät ruokahaluja selviytyäkseen emotionaalisesta kivusta. Mutta bulimiikka puhdistaa ja syöneet eivät. Puhdistus antaa bulimikoille tilapäisen korkean tai hallinnan tunteen, jota seuraa emotionaalinen ahdistus.


Q

Mikä voi auttaa syöjiä parantamaan ja muuttamaan ruokailutottumuksia?

TO

Binge syöjien tulisi hakea hoitoa erikoistuneelta terapeutilta, psykiatrilta ja ravitsemusterapeutilta, joskus järjestetyn kliinisen ohjelman puitteissa. On vaiheita, joiden on osoitettu toimivan:

Radikaali hyväksyntä
Ensimmäinen askel parantumisessa on ymmärtää, että he käyttävät ruokaa huumeina ja sitoutuvat muutokseen. Potilaideni kanssa esitän zen-buddhalaisen käsitteen radikaalisesta hyväksymisestä - hyväksyn myötätuntoisesti tilanteen sellaiseksi kuin se on ilman vastustusta tai tuomiota. Se on tasapaino hyväksymisen ja muutoksen välillä - hyväksyminen siihen, että heillä on riippuvuus, ja sitoutuminen muutokseen ja toipumiseen. Tämä on samanlainen kuin useimmissa riippuvuuden palautusohjelmissa suosittu Serenity Prayer. Hengellisyys tai antautumisen tunne ovat erittäin hyödyllisiä toipumisessa.

Selviytymismekanismit
Kun he tuntevat halua syödä, löydämme muita selviytymismekanismeja tukahduttaaksemme tämän halun. Tähän voi sisältyä tarkkaavainen hengitys, kävely tai jopa heittää rullatut sukat seinää vasten. Liikunta on usein erittäin tehokas masennuslääke.

Tarkkaavaisuus
Kannustan heitä olemaan tietoisia ajatuksistaan, jotka ovat saattaneet haudata vuosien murtumisesta. Niin usein emme huomaa jatkuvaa negatiivisten ajatusten virtaa mielessämme. Ymmärtäminen, miten ajatukset, tunteet ja käyttäytyminen liittyvät toisiinsa, on kriittistä. Esimerkiksi ”vihaan elämäni” johtaa surun tunteisiin, jotka johtavat murtumiseen. Ajatusten muuttaminen muuttaa käyttäytymistä. Sisäinen maailmamme voi muuttaa dramaattisesti ulkoista elämäämme.

Suhde ruokaan
Ravitsemusterapeutin avulla työskentelemme ruokakoulutuksen parissa, muuttamalla ruokailutottumuksia, tietoista syömistä ja kehittämällä suhdetta ruokaan.

kasvovoiteet kuivalle iholle

Hoito ja elämänvalmennus
Sen lisäksi, että käsittelemme nykyisiä ja lapsuuden kipuja, pyrimme saavuttamaan elämän tavoitteet, jotka vaihtelevat parempien viestintätaitojen kehittämisestä uramuutokseen - kaikkeen ja kaikkeen tuodakseen heidät visioon haluamastaan ​​elämästä.


Q

Mikä on tärkeää terveellisen suhteen säilyttämiseksi ruokaan?

TO

Terveiden suhteiden säilyttäminen ruokaan sisältää terveellisen emotionaalisen suhteen ylläpitämisen itseesi ja maailmaasi. Ruokaa ei voi käyttää tunteiden korvaajana.

Ei-luettelossa ei pitäisi olla mitään elintarvikkeita: Rajoittaminen johtaa pakkomielle. Jopa toiminnallisen lääketieteen asiantuntija Dr.Mark Hyman uskoo sääntöön 90-10, mikä tarkoittaa 10 prosenttia ajasta, jolloin hän jättää tilaa odottamattomille ruokavalinnoille.

Myös yksilöllinen ravitsemuskoulutus on tärkeää. Internetissä on liikaa ruokavalio- ja ravintotietoja, ja on hyödyllistä, että ravitsemusterapeutti opastaa jokaisen yksilöllisiä tarpeita.

Toisin kuin jotkut terapeutit, olen henkilökohtaisesti sitä mieltä, että on positiivinen perinne käyttää ruokaa syntymäpäivän tai onnellisen tapahtuman viettoon. Se on osa kulttuuriamme. Kyse on maltillisuudesta, ei äärimmäisyyksiin menemisestä.


Q

Onko syömisestä tai hoidosta yleisiä väärinkäsityksiä, jotka pitäisi hälventää?

TO

En usko sanontaan 'Kerran riippuvainen, aina riippuvainen'. Olen nähnyt ihmisten kokevan täydellisen ja täydellisen parantumisen, ja on kaunis katsella heidän löytävän onnea ja vapautta. Ihmiset voivat toipua ja toipuvat.


Q

Onko mitään neuvoja terveellisen kehon kuvan edistämisestä?

TO

Päivittäinen Instagram-selaus voi antaa kenellekään meistä negatiivisen kehonkuvan. Jos huomaat, että katsot jonkun sivua ja se saa sinut tuntemaan itsesi epävarmaksi, lopeta katselu. Näiden ja muiden tiedotusvälineiden lähettämien viestien rajoittaminen auttaa poistamaan niin kutsutun 'täydellisen' rungon paineen. Tavoitteen muuttaminen painosta hyvinvointiin on myös tärkeä ja vapauttava muutos.

On myös kauniita harjoituksia, joihin kuuluu peiliin katselu ja kaiken näkemisen hyväksyminen ilman tuomiota - oppiminen olemaan rauhassa sen kanssa, mikä on sen sijaan, että olisit huolissasi muutoksista. Se on vaihtelu altistushoidossa, jossa potilas kohtaa tai kuvittelee pelkonsa, jota on käytetty ahdistuksen hoitoon vuosikymmenien ajan. Tähän harjoitukseen kuuluu peiliin katselu ja kehoon kohdistuvien tuomitsevien tai vääristyneiden uskomusten kohtaaminen, näiden ajatusten korvaaminen tarkemmilla ja myötätuntoisemmilla sekä tietoinen syntyvistä ajatuksista, tunneista ja tunteista. Tieteelliset tutkimukset, mukaan lukien a tutkimus Siinainvuorella vuonna 2012 tuetaan, että vain 5–6 peiliharjoitusta terapiassa lisäävät potilaan kehon tyytyväisyyttä ja vähentävät epämukavuutta heijastuksia tarkasteltaessa.

Meillä voi silti olla terveystavoitteita, mutta menettää ahdistuksen.


Q

Kuinka ihmiset voivat käyttää tukiresursseja tai osallistua julkiseen edunvalvontaan?

TO

Kansallinen syömishäiriöyhdistys on suurin järjestö, joka on omistettu syömishäiriöiden kärsimien ihmisten tukemiselle. Sillä on apulinja jos haluat soittaa, lähettää tekstiviestejä tai chattailla tukea varten. Se tarjoaa myös runsaasti resursseja siitä, mistä saa apua alueellasi, sekä pääsyn opetusmateriaaliin, lainsäädäntöedustajiin ja hyväntekeväisyysjärjestöihin.

Samankaltaisia ​​resursseja on saatavilla Syömishäiriöiden akatemia , Binge Eating Disorder Association (BEDA) ja MAINOS , Anorexia Nervosan ja siihen liittyvien häiriöiden kansallinen yhdistys. Myös, Syömishäiriöt nimettömiä tarjoaa online-, puhelin- ja henkilökohtaisia ​​ryhmätilaisuuksia.


Dushyanthi Satchi, LCSW , on terapeutti ja traumaneuvoja New Yorkin Spectrum Neuroscience and Treatment Institute -sovelluksessa, joka on erikoistunut kognitiiviseen käyttäytymisterapiaan, dialektiseen käyttäytymisterapiaan ja tarkkaavaisuuteen trauman, ahdistuksen, masennuksen, ADHD: n ja syömishäiriöiden suhteen. Satchi on työskennellyt myös raiskausten ja hyväksikäytön uhrien kanssa yli viidentoista vuoden ajan, ja hän on neuvotellut Yhdistyneiden Kansakuntien kanssa politiikasta ja tiedotusvälineistä sukupuoleen perustuvan väkivallan torjumiseksi.


Tässä artikkelissa esitettyjen näkemysten tarkoituksena on korostaa vaihtoehtoisia tutkimuksia. Ne ovat asiantuntijan näkemyksiä eivätkä välttämättä edusta goopin näkemyksiä. Tämä artikkeli on tarkoitettu vain tiedoksi, vaikka siinä määrin kuin siinä on lääkäreiden ja lääkäreiden neuvoja. Tämä artikkeli ei ole eikä se ole tarkoitettu korvaamaan ammattitaitoista lääketieteellistä neuvontaa, diagnoosia tai hoitoa, eikä siihen saa koskaan luottaa erityiseen lääketieteelliseen neuvontaan.