Selviytyminen itsemurhasta - ja kuinka auttaa surevaa ystävää

Selviytyminen itsemurhasta - ja kuinka auttaa surevaa ystävää

Sanojen löytäminen kuvaamaan miltä menettää rakkaansa itsemurhan vuoksi on poikkeuksellisen vaikeaa. Niille, jotka ovat selviytyneet itsemurhavaurion traumasta, näiden sanojen löytäminen ja ilmaiseminen voi kuitenkin olla yksi tehokkaimmista työkaluista voimakkaan kivun hoitamiseen, sanoo kliininen terapeutti Jack Jordan, PhD.

Jordan, kirjan kirjoittaja Itsemurhan jälkeen: Selviytyminen surustasi , on työskennellyt itsemurhasta kärsineiden perheiden kanssa yksilö- ja ryhmäneuvonnassa vuosikymmenien ajan. Ja hän on havainnut, että ihmissuhde - olipa kyse tukiryhmässä, terapeutin sohvalla, ystävyyden, perheen kanssa tai uskon yhteisössä - on usein avain, joka avaa paitsi parantamisen myös kasvumahdollisuudet.

Soitimme Jordanian kanssa puhelimitse kysyäksemme, kuinka puhua itsemurhasta, mikä tekee siitä ainutlaatuisen menetyksen ja mikä voi auttaa ihmisiä selviytymään. Hän halusi meidän tietävän, että vaikka jonkun menettäminen tällä tavalla on kamalaa ja pelottavaa ja aiheuttaa useita riskejä, on myös niin paljon toivoa. 'Olen tuntenut ja työskennellyt tarpeeksi menetyksiä selviytyneiden kanssa', Jordan sanoo, 'tietääkseen, että he voivat rakentaa elämänsä, siirtyä eteenpäin ja jopa tulla vahvemmiksi, viisaammiksi, myötätuntoisemmiksi ihmisiksi menetyksen seurauksena.'



Kysymyksiä ja vastauksia tohtori Jack Jordanin kanssa

K Kun puhumme itsemurhasta, mitä perustietoja on tiedettävä? A

Itsemurhan kieli on kehittynyt samalla tavalla kuin kieli: ei välttämättä tarkoituksella. Jonkun kutsuminen 'itsemurhasta' on melko yleistä Pohjois-Amerikassa, mutta ei niin paljon Euroopassa tai muualla maailmassa. Se voi olla hämmentävä termi. Tarkoittaako se jotakuta, joka suree, kuten julkaisussa 'Mr. Vaimo ja lapset selvisivät Jonesista? Vai tarkoittaako se jotakuta itsemurhayritystä ja selvinnyt yrityksestä? Yritämme käyttää tarkempaa kieltä. Tässä käytän ilmaisua 'itsemurhan menetys selviytyjä' tarkoittaen jotakuta, joka suree tai jolla on voimakas negatiivinen reaktio rakkaansa menettämiseen itsemurhan avulla. Sitten ”itsemurhayritys selviytyjä” on joku, joka on yrittänyt itsemurhaa ja selvinnyt yrityksestä.

Toinen kielimuutos on sanan 'sitoutuminen' ympärillä, jolla on paljon kielteisiä merkityksiä englannin kielellä. Ihmiset tekevät rikoksia, syntejä, aviorikosta. Se merkitsee täysin vapaaehtoista huonoa käyttäytymistä. Joten itsemurhien menetysyhteisössä olevat ihmiset käyttävät eri kieltä ja kannustavat muita tekemään samoin: Henkilö kuoli itsemurhalla, lopetti elämänsä, tappoi itsensä tai otti henkensä. He eivät tehneet itsemurhaa. Emmekä erityisesti halua käyttää termiä 'onnistunut itsemurha' - suurin osa itsemurhasta menetetyistä eloonjääneistä ei löydä itsemurhan onnistunutta asiaa ja käyttävät sen sijaan 'valmiita itsemurhia'.




K Millä tavoin itsemurhan jälkeinen suru voi poiketa muiden menetysten jälkeisestä surusta? A

Ihmisen mieli haluaa selityksiä, kun tapahtuu pahoja asioita. Itsemurha voi olla pelottava, salaperäinen kuolinsyy, joka hakee selitystä. Kaksi kysymystä - miksi kysymys ja vastuukysymys - ovat erittäin merkittäviä itsemurhasta menetetyille perheille. Ensin tarkoitetaan yrittää ymmärtää kuolema. Miksi tämä henkilö teki tämän? Tämä pätee erityisesti, jos itsemurha peitti ihmiset. Kuinka en olisi tiennyt, että lapseni ajatteli itsensä tappamista? Kuinka voisin tietää, että mieheni ajatteli itsensä tappamista?

Ja siihen ei ole olemassa yhtä vastausta. Itsemurha on hyvin monimutkainen, monitahoinen ilmiö. Itsemurha ei ole seurausta vain yhdestä asiasta ihmisen elämässä. Mutta suuri yleisö, etenkin surun pauhissa, ei ymmärrä sitä. Kun itsemurha tapahtuu, ihmiset pelkäävät usein - varsinkin jos yhteisössä on useita itsemurhia ja varsinkin kun murrosikäisiä on useita. Yhteisön ihmisillä alkaa tuntua, että rutto olisi meneillään. Mikä meillä on vikana? Mikä on vikaa yhteisössämme?

mistä minun pitäisi saada korvan lävistys

'Itsemurhan jälkeinen suruprosessi on yleensä pidempi - mutta se on ajatus, joka riippuu myytistä, jonka mukaan suru on jotain, josta pääset yli.'



Meillä ei ole yhteiskuntana yhdessä selviä selityksiä siitä, miksi ihmiset tappavat itsensä. Joten kun ihmiset haluavat vastauksia siitä, mikä on saanut ihmiset rakastamaan henkensä, heillä on usein vahva taipumus haluta syyttää jotakuta tai antaa vastuu kuolemasta. Ja ihmiset yleensä syyttävät itseään.

Lisäksi itsemurhan jälkeinen suruprosessi on yleensä pidempi - mutta se on ajatus, joka riippuu myytistä, jonka mukaan suru on jotain, josta pääset yli. Useimmat amerikkalaiset todella odottavat surun olevan lyhytaikaista, ikään kuin se olisi epämiellyttävä kokemus, mutta sitten saat sen yli ja jatkat vain elämäsi. Tämä ei päde ihmisiin, joilla on muutosmenetyksen kokemus - itsemurhaa menetettäessä on joitain näkökohtia, joiden kanssa ihmiset voivat kamppailla loppuelämänsä ajan.

Ja sitten on itsemurhien aiheuttama sosiaalinen eristyneisyys. Monet ihmiset eivät tiedä, miten vastata kuoleman uutisiin, kun kyseessä on itsemurha. Joten tapahtuu, että itsemurhasta kärsiviä perheitä vältetään joko fyysisesti (ihmiset välttävät menetystä kokevan henkilön) tai aiheen mukaan (ihmiset puhuvat itsemurhasta menetetyn perheelle, mutta välttävät kuoleman aihetta). Se voi olla hyvin eristävä surukokemus. Tämä on osa syytä sille, että puhuminen muiden ihmisten kanssa, jotka kokevat saman kokemuksen, lohduttaa selviytyneitä.


K Kuinka itsemurhasta kärsineet voivat selviytyä ilman vastauksia? A

Se eroaa henkilöstä ja itsemurhasta toiseen. Yleensä ihmiset kehittävät ajan myötä osittaisia ​​vastauksia. Itsemurhien ongelma on, että ainoa henkilö, joka todella voisi sanoa: 'Tätä ajattelin juuri ennen kuin tein tämän' tai 'Tässä mielentila, jossa olin, kun tein tämän', on kadonnut.

Joskus ihmiset jättävät muistiinpanoja, mutta tiedämme, että suurin osa itsemurhaan kuolleista ihmisistä ei jätä muistiinpanoa. Ja joskus nuotti on hyvin sekava tai psykoottinen tai sillä ei ole mitään järkeä. Joskus muistiinpano on selittävä asia, josta voi olla hyötyä. Tai se voi olla häiritsevää tai ahdistavaa, tai se voi olla sekä hyödyllistä että loukkaavaa.

Joten miten ihmiset siirtyvät eteenpäin? Se on antautumisprosessi ja rauhan tekeminen siitä, että et ehkä koskaan tiedä, miksi näin tapahtui. Ja se on pitkä, hidas, vaikea prosessi. Tämä on osa sitä, miksi suru itsemurhan jälkeen on tyypillisesti pidempi kuin suru muunlaisten menetysten jälkeen - ihmisillä on usein tehtävä ylimääräinen psykologinen työ sen ymmärtämiseksi ja syy-yhteyden osoittamiseksi.

'Joten miten ihmiset siirtyvät eteenpäin? Se on antautumisprosessi ja rauhan tekeminen siitä, että et ehkä koskaan tiedä täysin, miksi näin tapahtui. '

Ihmisten ei tarvitse tehdä sitä melkein yhtä paljon useimpien muiden menetysten jälkeen. Jos joku kuolee syöpään tai sydänsairauksiin ja hän oli tupakoitsija, meillä on siihen lääketieteellinen selitys. Suurin osa itsemurhana kuolevista ihmisistä kuolemaansa mennessä täyttää yhden tai useamman psykiatrisen häiriön kriteerit, mutta heitä ei yleensä diagnosoida eikä heitä hoideta.

Siellä on menettely, jota kutsutaan psykologiseksi ruumiinavaukseksi, joka on yritys rekonstruoida henkilön mielentila ennen heidän kuolemaansa. Psykologiset ruumiinavaukset voivat yleensä osoittaa, että useimmat ihmiset kuolemansa aikaan olisivat täyttäneet psykiatrisen häiriön kriteerit - useimmiten mielialahäiriöt: masennus, kaksisuuntainen mielialahäiriö jne. Myös muut psyykkiset häiriöt ovat yleisiä, kuten PTSD, ja erityisesti nuorille naisille bulimia ja muut syömishäiriöt.

Psyykkinen ruumiinavaus on muodollinen tutkimusmenettely, mutta suurin osa itsemurhasta menetetyistä selviytyjistä lopulta tekee omanlaisensa henkilökohtaisen psykologisen ruumiinavauksen yrittää saada vastauksia mahdollisimman hyvin. He puhuvat usein ihmisille, jotka tunsivat henkilön hyvin, ja ihmisille, joilla oli yhteys henkilöön juuri ennen kuolemaansa. Mutta heidän on usein hyväksyttävä se, mitä kollegani kutsuu 'sokeaksi' - tosiasia, ettet tiedä kaikkea. Että päästäminen on välttämätöntä, mutta se ei ole helppoa.


K Onko itsemurhan menetys vaarassa eloonjääneille omilla terveysongelmilla? A

Rakastetun itsemurhan menettäminen on suuri stressitekijä, ja kuten muutkin suuret stressitekijät, se vaikuttaa fyysiseen, henkiseen ja jopa henkiseen terveyteesi.

Nykyään käytämme kansanterveyttä koskevaa kieltä puhuaksemme itsemurhalle altistumisen riskeistä. On melko vankkoja todisteita siitä, että kun ihmiset ovat menettäneet itselleen itselleen tärkeän henkilön, mahdollisuus, että he kuolevat myös itsemurhan myötä, kasvaa. En sano, että ihmiset, joilla on itsemurha perheessä, ovat itse tuomittuja kuolemaan, mutta tiedämme, että se lisää tilastollisesti itsemurhan riskiä. Tilastollisella tasolla ihmisillä, jotka ovat menettäneet rakkaansa itsemurhan vuoksi, on enemmän syöpää ja sydänsairauksia. Heidän sosiaaliset suhteensa häiriintyvät usein. Heillä on korkeampi työttömyysaste. Suuremmat diagnosoitavat psykiatriset häiriöt: ensisijaisesti masennus ja vähemmässä määrin ahdistuneisuus ja posttraumaattinen stressihäiriö.


K Kuinka voimme vähentää itsemurhasta menetettyjen perheiden mielenterveysriskiä? A

Se on jättimäinen kysymys. Itsemurhassa puhumme kolmikantaisesta organisaationjaosta siinä, mitä ihmiset työskentelevät alalla: On olemassa itsemurhien ehkäisy, mikä on asioita, joita teemme auttaaksemme ihmisiä olemaan itsemurha-itsemurha-asioita, joita teemme, kun joku on tullut itsemurhaa yrittää vähentää kuoleman riskiä itsemurhalla, ja sitten tapahtuu itsemurhan jälkeinen esto, joka on kokoelma asioita, joita teemme itsemurhan jälkeen lieventämään mahdollisia kielteisiä vaikutuksia kuolleen rakkaisiin. Yhteisö-, valtio- ja valtakunnallisella tasolla voidaan tehdä monia asioita tukirakenteen tarjoamiseksi itsemurhasta kärsiville ihmisille. (Katso kansalliset ohjeet itsemurhan estämisestä Lähetetty American Association of Suicidology On olemassa asioita, joita voimme tehdä auttaaksemme itsemurhaa menettäneitä selviytymään paremmin, parantumaan paremmin ja parantumaan nopeammin. Osa ponnisteluista on itsemurhan tuhoavaa.

'Lyhyellä aikavälillä yksi asioista, jotka auttavat itsemurhasta kärsiviä perheitä, on mahdollisuus olla julkinen menetyksestään.'

Itsemurhaa on leimattu niin kauan, että historiallisesti, kun ihmiset ovat menettäneet jonkun itsemurhasta, se pidetään usein maan alla. Perheet yrittäisivät salata sen. Yhteisöt kieltäytyisivät puhumasta siitä. Nyt monet yhteisöt ovat alkaneet kehittää resursseja itsemurhien ehkäisyyn ja torjuntaan, ja niiden resurssit ovat käytettävissä ennen kuin niitä tarvitaan. Se on pitkä, hidas kulttuurimuutos, mutta se tapahtuu.

Lyhyemmällä aikavälillä yksi asioista, jotka auttavat itsemurhasta kärsiviä perheitä, on pystyä olemaan julkinen menetyksestään. Sen sijaan, että tuntisimme, että meidän on piilotettava menetyksemme ihmisiltä, ​​itsemurhasta kärsiviä perheitä voidaan tukea olemaan avoimia ja saamaan samanlaista tukea kuin ihmiset, jotka menettävät jonkun muusta syystä, voivat saada.


K Kuinka voimme rakentaa yhteisöä surun ympärille, ja miten se voi auttaa selviytyneitä? A

Yksityisessä käytännössäni oli kohta, kun tein paljon suruhoitoa ja näin sattumalta joukon itsemurhasta eloonjääneitä, kaikki erikseen. Minulla oli eräänlainen loppiainen eräänä päivänä: tajusin, että näiden ihmisten pitäisi puhua keskenään, ei vain minulle. Joten aloitin perheessäni selviytyneiden tukiryhmän.

Tuo ryhmä oli minulle muuttava, varmasti ammatillisesti ja jollakin tavalla henkilökohtaisesti. Huoneen surun voimakkuus räjäytti minut, ja minua innoitti myös näkemäni kimmoisuus. Kun teen kliinisiä koulutustilaisuuksia, sanon ensimmäisenä lääkärille, että olen todella uskonut hyvin syvästi, että jos tarjoat ihmisille oikeanlaisen ihmissuhdekontekstin - mikä voi olla tukiryhmä, hoitosuhde, ystävyys, läheinen perhesuhde, suhde papistoon - selviytyneet voivat integroida sen, mikä voi olla erittäin syvällinen ja elämää muuttava menetys.


K Miksi itsemurhan menetystä pidetään muutoskokemuksena? A

Olen tuntenut monia ihmisiä, olenko sitten työskennellyt heidän kanssaan potilaisina vai olenko vain joutunut kosketuksiin heidän kanssaan muun työn kautta, joiden elämä on todella muuttunut rakkaansa itsemurhan kautta. Joskus - yleensä useilla vahingollisilla tavoilla, mutta joskus myös hyvin positiivisilla, kasvavilla tavoilla.

Dramaattisen menetyksen jälkeisen positiivisen muutoksen ilmiöllä on nyt nimi: posttraumaattinen kasvu. Se viittaa tapoihin, joilla ihmisistä tulee viisaampia, myötätuntoisempia, vahvempia ja kimmoisampia saatuaan tällaisen traumaattisen kokemuksen. Se on muutoksen katalysaattori. Itsemurhasta kärsineet ihmiset painottavat usein enemmän suhteita ja sitä, miten he arvostavat niitä, ilmaisemalla vapaammin rakkautta ja kiintymystä toisiin. Joskus he päättävät, että on aika päästä eroon huonoista suhteista. Heistä voi tulla aktivisteja, jotka yrittävät auttaa muita selviytymään itsemurhasta tai auttamaan itsemurhien ehkäisyliikettä. Usein näillä ihmisillä on erilainen tarkoituksen tunne siitä, miksi he ovat täällä ja mitä he tekevät maailmassa - ja heille tämä on suora, selkeä tulos menettää jonkun itsemurhan vuoksi.

Ei ole epätavallista, että joku sanoo minulle: 'Jos olisit sanonut minulle viisi vuotta sitten, että menettäisin poikani itsemurhan takia ja että selviisin siitä, olisin sanonut, että olet hullu. Olisin ajatellut, ettei voinut kuvitella voivani selviytyä siitä, mutta se on nyt viisi vuotta myöhemmin, ja olen jotenkin selvinnyt. En tiennyt, että minulla on sellainen. '


K Millä tavoin tukea jotakuta, joka on menettänyt rakkaansa itsemurhaan? A

Mikä on eniten hyötyä yksittäiselle itsemurhasta kärsivälle perheelle, eroaa henkilöstä toiseen. Mutta se, mikä näyttää arvokkaalta useimmille ihmisille - ja tämä pätee paitsi itsemurhien suremiseen myös muihin traumaattisiin menetyksiin, jotka ovat äkillisiä ja odottamattomia ja usein väkivaltaisia ​​- on se, että sinulla on tuomitsematon kumppani. Se tarkoittaa aitoa kommunikointia siitä, että haluat ymmärtää, miltä menetys tuntuu ja mitä se tarkoittaa ystävällesi. Se tarkoittaa rehellisten kysymysten esittämistä ja olemista syvä, tahdikas ja empaattinen kuuntelija. Jos pystyt kävelemään ihmisten kanssa yrittämättä tarjota orjuuksia tai neuvoja tai yrittää korjata niitä ennenaikaisesti, se on aitoa ja yleensä tehokasta tukea.

Todellisia kannattajia ovat myös ihmiset, jotka tukevat pitkään. Tyypillisesti ihmiset tulvivat tuen heti kuoleman jälkeen, ja etenkin amerikkalaisessa yhteiskunnassa tuki haihtuu melko nopeasti. Usein joku tulee hautajaisiin ja tarjoaa apua, mutta jatkaen sitten elämänsä jatkamista. Mutta joku, joka vuosi myöhemmin tai viisi vuotta myöhemmin tai pidempään, muistaa ystävänsä menetyksen vuosipäivän ja soittaa kysyäkseen kuinka menee tai haluaisiko hän tarttua lounaaseen - tällainen pitkäaikainen tuki tarkoittaa usein eniten monille selviytyneille.

Mikä näyttää myös auttavan useimpia selviytyneitä, on mahdollisuus puhua muiden ihmisten kanssa, jotka kokevat saman kokemuksen, kuten tukiryhmässä tai online-perheissä. Se auttaa vähentämään eristäytymisen ja leimautumisen tunnetta.


Jack Jordan, tohtori , on kliininen psykologi, joka on erikoistunut merkittäviin tappioihin, mukaan lukien läheisten menetys itsemurhan kautta. Neljäkymmentä vuotta kestäneen kliinisen käytännön lisäksi Jordan on ollut mukana itsemurhavammatutkimuksessa, linjausten kehittämisessä ja kliinikoiden koulutuksessa.