Candida ja muut hiiva-infektiot

Candida ja muut hiiva-infektiot

Päivitetty viimeksi: marraskuu 2019

Meidän tiede- ja tutkimusryhmä käynnistettiin goop PhD koota merkittävimpiä tutkimuksia ja tietoa joukosta terveysaiheita, sairauksia ja sairauksia. Jos haluat heidän käsittelemän jotain, lähetä meille sähköpostia osoitteeseen [sähköposti suojattu] .



  1. Sisällysluettelo

  2. Mikrobiomin ja hiiva-infektioiden ymmärtäminen

  3. Hiiva-infektioiden tyypit ja niiden hoito

    1. Ajankohtainen Candida
    2. Kynsien infektiot
    3. Suun sammas
    4. Emättimen hiiva-infektiot
    5. Virtsatieinfektiot (UTI)
    6. Miehen sukuelinten hiiva-infektiot
    7. Pienen suoliston sieni-kasvu (SIFO)
    8. Invasiivinen kandidiaasi
    9. Kestävät Candida-kannat
  4. Mahdolliset syyt ja niihin liittyvät terveysongelmat



    1. Diabetes
KATSO TÄYSIN SISÄLLYSLUETTELO
  1. Sisällysluettelo

  2. Mikrobiomin ja hiiva-infektioiden ymmärtäminen

  3. Hiiva-infektioiden tyypit ja niiden hoito

    1. Ajankohtainen Candida
    2. Kynsien infektiot
    3. Suun sammas
    4. Emättimen hiiva-infektiot
    5. Virtsatieinfektiot (UTI)
    6. Miehen sukuelinten hiiva-infektiot
    7. Pienen suoliston sieni-kasvu (SIFO)
    8. Invasiivinen kandidiaasi
    9. Kestävät Candida-kannat
  4. Mahdolliset syyt ja niihin liittyvät terveysongelmat



    1. Diabetes
  5. Ruokavalion muutokset

    1. Sokeri ja hiilihydraatit
    2. Kookosöljy ja MCT: t
  6. Ravinteet ja lisäravinteet hiiva-infektioille

    1. Probiootit
  7. Elintapamuutokset hiiva-infektioissa

    1. Henkilökohtainen hygienia
    2. Seksuaaliterveys
    3. Antibioottien ongelma
    4. Ehkäisy
  8. Vaihtoehtoiset diagnoosit ja hoitovaihtoehdot hiiva-infektioille

    1. Krooninen tai systeeminen Candida
    2. Candida puhdistaa ruokavalion
  9. Uusi ja lupaava tutkimus hiiva-infektioista ja niihin liittyvistä terveyskysymyksistä

    1. Mycobiome
    2. Ruoansulatuskanavan ongelmat ja Crohnin
    3. Alzheimerin tauti
    4. Mielialahäiriöt
  10. Kliiniset tutkimukset hiiva-infektioille

    1. MCT-öljy imeväisille
    2. Parempi diagnoosi
    3. Immuunipuutos
  11. Aiheeseen liittyvä lukeminen goopilla

  12. Viitteet

Päivitetty viimeksi: marraskuu 2019

Meidän tiede- ja tutkimusryhmä käynnistettiin goop PhD koota merkittävimpiä tutkimuksia ja tietoa joukosta terveysaiheita, sairauksia ja sairauksia. Jos haluat heidän käsittelemän jotain, lähetä meille sähköpostia osoitteeseen [sähköposti suojattu] .

Mikrobiomin ja hiiva-infektioiden ymmärtäminen

Bakteerisoluja on niin monta kuin ruumiissamme on ihmissoluja (Sender, Fuchs & Milo, 2016). Nämä mikro-organismit elävät ihollamme, suolistossa ja limakalvoilla. Ne syntetisoivat vitamiineja, hajottavat ruoan välttämättömiksi ravintoaineiksi ja säätelevät immuunijärjestelmäämme. Ruokimalla suolistobakteereitasi kuitupitoisilla elintarvikkeilla ja täydentämällä tarvittaessa probiootteilla, kannustat 'hyviä' bakteereita menestymään ja puolustamaan haitallisten bakteerien ja sienien lisääntymistä.

Valitettavasti on paljon asioita, jotka voivat häiritä mikrobiomiasi, kuten heikko immuunijärjestelmä, joka ei pidä mikrobeja kurissa tai ottaa liikaa antibiootteja, mikä voi tappaa sekä suolesi hyvät että huonot mikro-organismit. Väärän ruokavalion syöminen, paljon alkoholia tai kroonisesti korkea stressitaso voi myös vaikuttaa mikrobiomiisi. Ja hyödyllisten suolistobakteerien puuttuessa tietyt bakteerikannat, virukset tai sienet voivat alkaa tuottaa liikaa, mikä aiheuttaa erilaisia ​​terveysongelmia.

Mikä on Candida?

Suurin osa sienien lisääntymiseen liittyvistä infektioista johtuu hiivasta, joka tunnetaan nimellä Candida. Ihmisissä on yli sata candida-lajia, joista yleisimpiä on Candida albicans . Tietyn määrän candidaa koko kehossasi on normaalia, ja paikalliset bakteerit ja kehon immuunijärjestelmä hallitsevat sitä yleensä. Kuitenkin, jos candida-populaatio kasvaa hallinnasta, se voi aiheuttaa infektioita koko kehossa, joka tunnetaan nimellä kandidiaasi. Koska candida on sieni, se kasvaa mieluummin lämpimillä, kosteilla kehon alueilla, kuten suussa, suolistossa, emättimessä ja ihon pinnoilla, kuten kainalossa tai nivusissa. Useimmissa tapauksissa sienilääkkeet puhdistavat helposti kaikki infektiot. Harvinaisissa tapauksissa sairaalahoidossa olevien potilaiden tai immuunipuutteisten ihmisten joukossa candida voi tulla invasiiviseksi ja päästä verenkiertoon, mikä aiheuttaa vakavampia luiden ja nivelten ongelmia.

Hiiva-infektioiden tyypit ja niiden hoito

Hiiva voi vaikuttaa melkein mihin tahansa kehon osaan - ihoon, kynsiin, suuhun, sukupuolielimiin tai jopa verenkiertoon. Olemme eritelleet erityyppiset hiiva-infektiot ja sen, miten lääkärit hoitavat niitä tavanomaisesti.

Ajankohtainen Candida

Candida voi kasvaa iholla aiheuttaen punaisen ihottuman, hilseileviä laikkuja, turvotusta tai kutinaa. Tyypillisesti nämä oireet kehittyvät kosteilla kehon alueilla, kuten ihopoimuissa, rintojen alla, lähellä nivusia, kainaloja tai sormien ja varpaiden välissä. Ajankohtaiset atsolilääkkeet (atsolirengasta sisältävät lääkkeet, kuten klotrimatsoli tai mikonatsoli) sekä polyeenilääkkeet, kuten nystatiini, ovat tehokkaita. Pidä alue kuivana paranemisen edistämiseksi (Pappas et al., 2003).

Kynsien infektiot

Candida ja muut sienet voivat myös aiheuttaa harvinaisia ​​varpaan ja kynsien infektioita. Tämä voi näyttää valkoiselta, ruskealta tai keltaiselta kynsiltä, ​​joka voi murtua helposti tai alkaa murentua. Jätteet voivat myös kerääntyä naulan alle, ja kynnet voivat olla paksuja ja vaikeita leikata. Sieni-sieni-infektiot ovat yleensä kivuttomia, mutta tiettyjen kenkien käyttö voi olla epämukavaa. Jotkut sieni-sieni-infektiot häviävät itsestään, kun taas toiset tarvitsevat hoitoa, joka voi vaihdella suun kautta otettavasta sienilääkkeestä, kuten terbinafiinista tai itrakonatsolista, jotain jyrkempään, kuten kynsien poisto (Pappas et al., 2003).

Suun sammas

Suun tai kurkun candida-infektiota kutsutaan sammaseksi. Se näkyy yleensä kielen, poskien, ikenien, nielurisojen tai kurkun valkoisina, kuoppaisina laastareina, jotka voivat olla kivuliaita tai vuotavat kosketuksesta. Sammas voi myös aiheuttaa kurkkukipua ja nielemisvaikeuksia, jos se leviää edelleen alas ruokatorveen. Sammas diagnosoidaan pyyhkeellä, joka otetaan yleensä kurkun takaosasta ja tutkitaan mikroskoopilla hiivan esiintymisen varalta. Sitä hoidetaan oraalisilla atsolisienilääkkeillä, kuten klotrimatsoli, tai oraalisilla polyeeneillä, kuten nystatiini (Pappas et ai., 2003).

Sammas on yleisintä vauvoilla, vanhemmilla aikuisilla ja heikentyneellä immuunijärjestelmällä. Vauvat voivat siirtyä sammasen suusta äitinsä rintoihin imetyksen aikana, mikä voi johtaa herkkiin punaisiin, halkeileviin nänneihin, hilseilevään ihoon tai kipuun imetyksen aikana. Äiti ja lapsi voivat molemmat haluta saada hoitoa sienilääkkeillä, kuten nystatiinilla tai flukonatsolilla (jotka ovat molemmat turvallisia pikkulapsille) helpotuksen antamiseksi (Pappas et ai., 2003).

Emättimen hiiva-infektiot

Lähes puolella naisista maailmanlaajuisesti on emättimen hiiva-infektio ennen 50-vuotiaita (Blostein, Levin-Sparenberg, Wagner ja Foxman, 2017). Vaikka oireet ovat epämiellyttäviä - kutina, polttava, paksu vuoto - hiiva-infektiot ovat helposti hoidettavissa. Monet ihmiset eivät halua edes kääntyä lääkärin puoleen, he vain ottavat käsikauppalääkkeitä sisältävän sienen emättimen peräpuikon, kuten mikonatsolin, tai käyttävät boorihappoa. Terveydenhuollon ammattilaisten on myös yleistä diagnosoida emättimen hiiva-infektio pelkästään oireiden perusteella. He voivat määrätä sienilääkkeitä, kuten flukonatsolia, jonka otat yhden tabletin suun kautta.

Jos sinulla on edelleen hiiva-infektion oireita hoidon jälkeen tai jos infektiot toistuvat edelleen, sinun tulee nähdä lääkäri tarkempaa arviointia varten. Monet naiset jatkavat itsensä hoitamista itsehoitolääkkeillä, mutta eivät puhdista infektiota kokonaan. Saatat tarvita aggressiivisempaa hoitoa tappamaan kaikki kandidat, tai se voi olla 'atsoliresistentti' - mikä tarkoittaa vastustuskykyä mikonatsolille, flukonatsolille tai vastaaville sienilääkkeille. Vaihtoehtoisesti saatat olla tekemisissä toisen, harvinaisemman kandidakannan kanssa, joka vaatii erilaista hoitoa (kuten boorihappo). Tai oireesi voivat johtua erilaisesta terveysongelmasta.

Diagnosoidaksesi sinut oikein, terveydenhuollon ammattilaisen tulisi ottaa emätintuppi testattavaksi. Tässä on hankala osa: Emättimen viljely voi sisältää candidaa, mutta voisit olla vain joku, jolla emättimessäsi on luonnostaan ​​korkea Candida-taso, joka ei aiheuta mitään ongelmaa. Tällöin oireet saattavat liittyä johonkin muuhun, kuten sukupuolitautiin tai bakteerivaginoosiin (White & Vanthuyne, 2006).

Jos lääkäri toteaa, että sinulla on toistuva hiiva-infektio, he voivat määrätä kaksi viikkoa emättimen sienilääkettä tai kaksi viikkoa suun kautta annettavaa sienilääkettä, mahdollisesti kuuden kuukauden ylläpitohoidolla (Pappas et al., 2003). ReCiDiF-hoito-ohjelman, joka koostuu suun kautta otettavien flukonatsoliannosten pienentämisestä, on osoitettu olevan varsin tehokas toistuvissa hiiva-infektioissa (Donders, Bellen, & Mendling, 2010). Tietyissä tilanteissa lääkäri voi myös määrätä pitkäaikaisia ​​emättimen boorihappo-peräpuikkoja. Haluat myös ylläpitää asianmukaista emättimen ja seksuaalihygieniaa ja rajoittaa antibioottien käyttö tilanteisiin, joissa niitä tarvitaan. elämäntapa-osio hiiva-infektioiden ehkäisemisestä.

Boorihappo emättimen hiiva-infektioille

Boorihapon peräpuikot asetetaan emättimeen emättimen oikean pH-tasapainon palauttamiseksi ja kutinan ja polttamisen ratkaisemiseksi. Gynekologit tai terveydenhuollon ammattilaiset suosittelevat joskus emättimen boorihappoa toistuvien hiiva-infektioiden ylläpitoon. Boorihapon (600 milligrammaa päivässä 14 päivän ajan) on myös osoitettu parantavan muiden kuin albicans-lajien, kuten C. glabrata tai C. krusei (Pappas et ai., 2003). Älä koskaan ota boorihappoa suun kautta - se voi olla myrkyllistä - ja pidä se poissa lasten ulottuvilta (NPIC, 2013). Jos olet raskaana, kysy lääkäriltäsi ennen boorihapon käyttöä.

Virtsatieinfektiot (UTI)

Suurin osa virtsateiden infektioista (UTI) johtuu bakteereista E. coli , mutta candida voi myös aiheuttaa virtsatieinfektion. Virtsatietulehduksille on ominaista epämiellyttävät oireet, kuten usein virtsaamistarve, johon liittyy polttava tunne, kipu alavatsassa tai samea, tumma virtsa. Sairaalassa olevilla potilailla on suurempi riski kandidaalin UTI-lääkkeille katetrin käytön vuoksi, ja myös iäkkäillä aikuisilla on lisääntynyt riski. Hoito sisältää oraalisen tai laskimonsisäisen flukonatsolin, laskimonsisäisen amfoterisiini B: n tai oraalisen flusytosiinin. Pelkästään katetrin käytön lopettaminen voi puhdistaa infektion joillakin potilailla (Pappas et ai., 2003).

Miehen sukuelinten hiiva-infektiot

Sukupuolielinten hiiva-infektiot ovat todella harvinaisia ​​miehillä, ja jos niitä esiintyy, ne ovat saaneet naispuolisen kumppanin. Jos mies on yhdynnässä naisen kanssa, jolla on emättimen hiiva-infektio, heillä ei todennäköisesti ole hiiva-infektiota omissa sukupuolielimissään. Harvinaisessa tapauksessa, jos näin tapahtuu, miehillä voi kuitenkin esiintyä peniksen pään tulehdusta, punoitusta, kutinaa, polttamista, valkoisia laikkuja iholla ja valkoisia, nestemäisiä aineita peniksen iholla. Tai oireita ei välttämättä ole lainkaan. Miehet, joilla on heikentynyt immuunijärjestelmä, diabetes tai ympärileikkaamaton, voivat olla alttiimpia hiiva-infektioille (CDC, 2015).

on rebounding hyvä sinulle

Pienen suoliston sieni-kasvu (SIFO)

Suuri osa ihmisistä, joilla on epämiellyttäviä maha-suolikanavan oireita, joita ei voida selittää muilla diagnooseilla, saattaa kärsiä ohutsuolen liikakasvusta. SIFO on tila, jolle on tunnusomaista turvotus, ruoansulatushäiriöt, pahoinvointi, ripuli tai kaasu. Ei ole selvää, mikä aiheuttaa SIFO: n, mutta ihmisillä, jotka käyttävät protonipumpun estäjiä, voi olla suurempi riski siihen.

SIFO: n diagnosoimiseksi otetaan pieni näyte nestettä ohutsuolesta endoskoopin kautta. Veri- tai jakkatestejä voidaan myös käyttää, mutta ne eivät ole yhtä tarkkoja. Hoitoa varten määrätään yleensä 2-3 viikkoa sienilääkkeitä (Erdogan & Rao, 2015). SIFO: n lisätutkimuksia tarvitaan syiden ja tehokkaimpien hoitojen määrittämiseksi.

Mikä on ero SIBOn ja SIFOn välillä?

Vaikka SIFO viittaa sienen lisääntymiseen suolistossa, samanlainen tila, jota kutsutaan SIBO: ksi, viittaa bakteerien lisääntymiseen suolistossa. Jotkut lääkärit uskovat, että yksi voi johtaa toiseen, kun suolen mikrobiomi säätelee ja antaa sienen ja bakteerien kasvaa. SIBO näyttää olevan kliinisesti samanlainen kuin SIFO, ja sillä on oireita, kuten turvotus, ripuli, vatsakipu, pahoinvointi, väsymys ja kaasut. (Jos haluat lisätietoja SIBO: sta, katso sivu artikkeli IBS: stä ja meidän Kysymyksiä ja vastauksia tohtori Amy Myersin kanssa .)

Invasiivinen kandidiaasi

Kun candida leviää ja pääsee verenkiertoon tai elimiin, se tunnetaan invasiivisena kandidiaasina, joka voi olla erittäin vaarallinen ja jolla on korkea kuolleisuus. Sairaalassa olevat potilaat, vastasyntyneiden vastasyntyneet ja immuunijärjestelmän heikentyneet ihmiset ovat alttiimpia invasiivisille kandidaateille. Invasiivisen kandidiaasin diagnosoimiseksi lääkärit tekevät usein virtsatestin määrittääkseen d-arabinitolin, useimpien kandidaattilajien metaboliitin, tasot. Nykyinen etulinjan hoitovaihtoehto invasiivista kandidiaasia sairastaville aikuisille on ekinokandiinin IV. Muita vaihtoehtoja ovat sienilääkkeet, kuten flukonatsoli tai amfoterisiini B. Valitettavasti invasiivisen kandidan kuolleisuus on edelleen korkea, ja on olemassa uusia tapauksia lääkeresistentistä kandidasta, mikä tarkoittaa, että jopa perinteisten sienilääkkeiden hoidon jälkeen infektio jatkuu (CDC , 2019).

Kestävät Candida-kannat

Kun tavalliset lääkkeet eivät tee työtä, saatat olla tekemisissä lääkeresistenttien bakteerien tai sienien kanssa, joista on tullut merkittävä kansanterveyskysymys. Yksi tällainen sieni, Candida auris , löydettiin vuonna 2009 ja on levinnyt terveydenhuoltolaitoksiin useissa maissa, myös Yhdysvalloissa. Sillä aikaa C. auris on harvinaista, se on myös tappavaa, se tartuttaa verenkiertoa ja aiheuttaa vakavan invasiivisen infektion. Suurin riski on potilailla, jotka ovat sairaalassa tai ovat aiemmin käyttäneet antibiootteja tai sienilääkkeitä. Vaikka useimpia tapauksia voidaan hoitaa ekinokandiinin IV: llä, useiden tapausten on havaittu leviävän ihokontaktista jopa hoidon jälkeen, ja muut tapaukset voivat olla täysin vastustuskykyisiä kolmen luokan sienilääkkeiden hoidolle. CDC kehittää malleja, jotka sisältävät ja hallitsevat C. auris ja muut lääkeresistentit sienilajit (CDC, 2018).

Hiiva-infektiot johtuvat mikrobiomin epätasapainosta, joka antaa hiivan menestyä. Ihmiset, joilla on heikentynyt immuunijärjestelmä tai diabetes, ovat alttiimpia hiiva-infektioille. Muut sairaudet voivat liittyä hiiva-infektioihin - katso uusi tutkimusosa lisää.

Diabetes

Candidan oletetaan menestyvän hyperglykeemisessä (korkean sokeripitoisuuden) ympäristössä, joka on tyypillistä diabetekselle. Vuonna 2017 tehdyssä tutkimuksessa todettiin, että glukoosi kannusti kandisoluja kasvamaan, kun taas fruktoosi, sokeri, joka pilkkoutuu hitaammin kuin glukoosi, heikensi kandidasolujen kasvua (Man et ai., 2017). Tämä tutkimus tehtiin koeputkien candida-soluilla, ja onko sillä merkitystä ihmiskehossa, on vielä selvitettävä. Lisätietoja diabeteksesta ja hoitovaihtoehdoista on tutkimusartikkelissamme tyypin 1 ja 2 diabeteksesta.

Ruokavalion muutokset

Kuulet usein, että sinun tulisi välttää sokeria ja hiilihydraatteja, jos sinulla on toistuvia hiiva-infektioita, mutta tässä vaiheessa ei ole tarpeeksi lopullista ruokavalion tutkimusta. Yksi lupaava ruoka, jota tutkitaan edelleen, on kookosöljy.

Sokeri ja hiilihydraatit

Jos diabeetikoilla on suurempi Candida-riski, vähentäisikö sokerin ja hiilihydraattien saanti Candida-kasvua? Vuonna 1999 tehdyssä tutkimuksessa todettiin, että kohtuullisen määrän puhdistettujen hiilihydraattien lisääminen päivittäiseen ruokavalioon ei lisännyt merkittävästi kandidaalipesäkettä useimmilla ihmisillä, mutta se saattaa olla lisääntynyt candidaa pienessä alaryhmässä (Weig, Werner, Frosch ja Kasper, 1999). Vuonna 2013 tehdyssä tutkimuksessa havaittiin, että hiilihydraattien syöminen liittyi enemmän candidaan, mutta ei määritetty, olivatko syylliset kaikki hiilihydraatit vai vain sokerit (Hoffmann et al., 2013). Eräässä toisessa tutkimuksessa vuodelta 2018 todettiin, että vaikka sienilääkkeet olivat tehokkaita suoliston kandidaattia vastaan ​​lyhyellä aikavälillä, antifungaalisen lääkkeen yhdistäminen probioottien ja vähän sokeria, hiivaa, maitotuotetta, alkoholia ja kovettuneita lihoja sisältävän ruokavalion kanssa estää tehokkaammin kasvua seuraavien vuosien aikana. muutama kuukausi. Ei ole selvää, olivatko sankarit täällä probiootit, ruokavalio vai monet muut suositellut lisäravinteet (Otašević et al., 2018). Joten lisätutkimukset siitä, miten ruokavalio vaikuttaa kandidan kasvuun, on perusteltua.

Kookosöljy ja MCT: t

Lääkeresistenttien kandidaalilajien lisääntyessä on ollut kiinnostusta uusiin sienilääkkeisiin. Erityisen mielenkiintoisia ovat kookosöljy ja MCT: t (keskipitkäketjuiset triglyseridit), joista molemmista on tutkittu potentiaalisia antimikrobisia ja sienilääkkeitä lupaavilla tuloksilla. Kookosöljy fraktioidaan tyypillisesti keskiketjuisten triglyseridien tuottamiseksi - joka tunnetaan myös nimellä MCT-öljy. Vuonna 2007 tehdyssä tutkimuksessa todettiin, että kookosöljy vähensi erilaisten kandida-kantojen kasvua voimakkaimmalla sienilääkkeiden vaikutuksella C. albicans (Ogbolu, Oni, Daini ja Oloko, 2007). Tämän 'koeputketutkimuksen' merkitys ihmiskeholle ei ole selvä, mutta tulokset saattavat olla uskottavia öljyn vetämisen suosioille, jossa laimentamatonta öljyä heilutetaan suun ympärillä useita minuutteja. Tuoreempi, vuonna 2019 tehty tutkimus täydentää keskosia keskipitkäketjuisilla triglyserideillä, mikä vähensi merkittävästi heidän kokonaissienten määrää (Arsenault et al., 2019). Vaikka tarvitaan lisää kliinistä tutkimusta sen varmistamiseksi, onko kookosöljy ja MCT-öljy voimakkaita candidaa vastaan, se näyttää lupaavalta vaihtoehdolta.

Ravinteet ja lisäravinteet hiiva-infektioille

Probiootit ovat erittäin tärkeitä suoliston terveydelle.

Probiootit

Pitääksesi hyvät bakteerit terveinä ja onnellisina sinun on syötävä runsaasti kuitupitoisia ruokia. Jos sinulla on taipumus hiiva-infektioihin tai käytät parhaillaan antibioottia, haluat ehkä täydentää probiootilla terveellisen suolistoflooran tukemiseksi. Etsi yksi, joka sisältää useita erilaisia ​​Lactobacillus-kantoja - niiden on osoitettu olevan tehokkaita kandidaattia vastaan ​​(Matsubara, Bandara, Mayer ja Samaranayake, 2016). Yhdistelmä L. rhamnosus , L. acidophilus , Bifidobacterium longum , Bifidobacterium bifidum , Saccharomyces boulardii ja Streptococcus thermophilus havaittiin vähentävän kandidaattitartuntariskiä lasten teho-osastolla olevilla lapsilla, jotka saivat laajakirjoisia antibiootteja, joten näiden probioottien yhdistelmä voi olla hyödyllinen (Kumar, Singhi, Chakrabarti, Bansal ja Jayashree, 2013). Emättimen hiiva-infektioita varten on oraalisia probiootteja sekä emättimen probioottisia peräpuikkoja, jotka saattavat olla hyödyllisempiä, mutta ei ole vankkaa näyttöä suositella toisiaan. Muita lääkkeitä, jotka voivat heikentää immuunijärjestelmää ja edistää sienen kasvua, ovat kortikosteroidit ja TNF: n estäjät, joten saatat haluta ottaa probiootin myös näiden lääkkeiden kanssa (CDC, 2017b).

Elintapamuutokset hiiva-infektioissa

On tärkeää noudattaa henkilökohtaista hygieniaa ja terveellisiä seksuaalisia käytäntöjä, jotta vältetään ei-toivotut infektiot. Ole myös varovainen liiallisella antibioottien saannilla.

Henkilökohtainen hygienia

Pidä ihosi järkevässä määrin puhtaana ja kuivana, jotta Candida ei kasva iholla. Pidä kynnet puhtaina ja leikattuina kynsiinfektioiden estämiseksi. Käytä kenkiä, kun käytät julkisia vessoja. Älä jaa kynsileikkureita muiden ihmisten kanssa. Jos käy kynsisalongeissa, varmista, että ne puhdistavat työkalut ja laitteet (CDC, 2017a).

Suun terveyden ylläpitämiseksi ja nielun estämiseksi harjoittele hyvää suuhygieniaa harjaamalla hampaasi kahdesti päivässä. Vaihda hammasharja säännöllisesti - ja hanki ehdottomasti uusi, jos sinulle kehittyy suun sammas. Jos sinulla on vauva, puhdista säännöllisesti heidän lelut, pullot, tutit tai mikä tahansa muu, jonka he usein asettavat suuhunsa. Jos sinulla on diabetes, ota säännöllisesti yhteyttä hammaslääkäriisi. Jos käytät hammasproteeseja, varmista, että ne sopivat kunnolla, ja puhdista ne joka ilta tartunnan estämiseksi.

Miltä emättimen hygienia näyttää?

Emättimen hygienia: Vältä emättimen huuhtelua - vaikka ne väittäisivätkin olevan 'pH-tasapainossa' tai 'gynekologin hyväksymiä' - sekä emättimen suihkuja. Ne voivat muuttaa emättimen luonnollista kemiaa ja pH: ta, mikä voi johtaa infektioon. Emätin on itsepuhdistuva, joten ei tarvitse sijoittaa mihinkään hienoon pesuun tai huolehtia siitä liikaa. Säännöllisen suihkun tulisi olla riittävä. Jos sinulla on huolta epänormaalista purkautumisesta tai hajuista, kysy lääkäriltäsi, koska se voi olla oireenmukaista infektiolle.

Muita vinkkejä, jotka on pidettävä mielessä, jos olet altis toistuville infektioille: Älä oleskele kylpytynnyreissä tai lämpimässä kylvyssä pitkään - ne voivat olla bakteerien ja hiivan kasvualusta. Vaihda harjoitteluvaatteet tai märkä uimapuku mahdollisimman pian, koska tämä kosteus voi edistää hiivan kasvua (Wynne, 2008).

Seksuaaliterveys

Jos epäilet, että sinulla on hiiva-infektio tai sinulla on diagnosoitu sellainen, pidättäydy sukupuolesta, kunnes infektio on parantunut. Hiiva-infektiot voivat levitä seksuaalisen kanssakäymisen, mukaan lukien suuseksi. Tämä voi saada kumppanisi infektion ja voi johtaa siihen, että sinut infektoidaan uudelleen, kun infektiosi on poistunut (Donders et al., 2010). Voitelun suhteen valitse viisaasti. Jotkut vesipohjaiset voiteluaineet sisältävät sokereita, kuten glyseriiniä tai sorbitolia, tekemään niistä liukkaampia, mikä voi olennaisesti ruokkia emättimen hiivaa. Sijoita hyvään myrkyttömään voiteluaineeseen ja pysy kaukana vaseliinista tai mistä tahansa keittiön kaapistasi, koska nämä öljyt voivat vangita bakteereja. (Ne tekevät myös lateksikondomeista vähemmän tehokkaita.)

Antibioottien ongelma

Antibiootit ovat olleet valtava voitto maailmanlaajuiselle kansanterveydelle. He hoitavat monia bakteeri-infektioita, jotka olivat kerran vakavia ja hengenvaarallisia sairauksia. Antibioottien käytön lisääntyessä maailmanlaajuisesti antibioottiresistenssistä on tullut tärkeä kysymys. Kun henkilö ottaa antibiootteja etenkin liian lyhyen kurssin ajan, heikoimmat bakteerit kuolevat, mutta vahvimmat, vastustuskykyisimmät voivat hengissä ja lisääntyä. Antibioottien liikakäyttö on yksi lääkeresistenttien bakteerien suurimmista syistä. Vuoden 2016 tutkimuksessa todettiin, että yli 30 prosenttia määrätyistä antibiooteista ei tarvita (Fleming-Dutra et ai., 2016). Antibiootteja tulisi käyttää vain, kun lääkäri määrää ne bakteeri-infektioon. Antibioottien krooninen käyttö voi johtaa häiriintyneeseen mikrobiomiin, koska kaikki alkuperäiset hyvät bakteerit kuolevat bakteeri-infektion mukana. Kun yhden tyyppinen organismi tapetaan, koko mikrobiomi muuttuu vuokseksi, mikä voi johtaa kandidan haltuunottoon ja sairauteen.

Ehkäisy

Oikean ehkäisymuodon valitseminen voi olla pitkä ja raskas prosessi, joka sisältää paljon kokeiluja ja virheitä. Haluat jotain, jota käytät jatkuvasti ja mahdollisimman vähän sivuvaikutuksia, mikä on tehokasta - eikä aiheuta hiiva-infektioita. Uusi tutkimus on ehdottanut, että tietyt ehkäisyvalmisteet voivat edistää kandidan kasvua ja lisätä toistuvien hiiva-infektioiden riskiä.

Vuonna 2017 tehdyssä tutkimuksessa todettiin, että naiset, jotka aloittivat hormonaalisen IUD: n tai yhdistelmäehkäisyvalmisteiden käytön, kasvattivat hiiva-infektioiden, bakteerien vaginoosin ja trikomoniaasin riskiä (Rezk, Sayyed, Masood ja Dawood, 2017). Eräässä toisessa vuoden 2017 tutkimuksessa havaittiin, että naisilla, jotka käyttivät hormonaalisia tai eihormonaalisia (kupari) IUD: itä, oli enemmän emättimen candidaa verrattuna naisiin, jotka ottivat vain progesteronia sisältäviä suun kautta otettavia ehkäisyvalmisteita (Donders et al., 2017). Pienessä vuonna 2016 tehdyssä tutkimuksessa havaittiin, että estrogeenia sisältävät suun kautta otettavat ehkäisyvalmisteet liittyivät lisääntyneeseen kandidaalimäärään suussa, mikä viittaa siihen, että hormonien vaikutukset kandidaan eivät lokalisoidu vain emättimen alueelle (Aminzadeh, Sabeti Sanat ja Nik Akhtar, 2016). Lisää tutkimuksia tarvitaan selvittämään, mitkä ehkäisyvalmisteet aiheuttavat potentiaalisen ongelman niille, jotka ovat alttiita kandidalle, vai ovatko kaikki ehkäisyvalmisteet kautta linjan.

Vaihtoehtoiset diagnoosit ja hoitovaihtoehdot hiiva-infektioille

Jotkut toiminnalliset ja vaihtoehtoiset terveydenhuollon ammattilaiset uskovat, että kandida ylittää akuutit infektiot tai harvinaiset invasiiviset tilat. He uskovat, että monilla ihmisillä on krooninen candida, ehkä tietämättä sitä. Teorian mukaan krooninen hiivan liikakasvu johtaa laajaan valikoimaan oireita ja sairauksia, kuten väsymystä, vuotavan suolen oireyhtymää ja jopa masennusta. Vaikka nykyaikainen länsimainen lääketiede hylkää suurimmaksi osaksi tämän teorian, ajatus on yleistynyt erityisesti ihmisten keskuudessa, joiden terveydentilat eivät johdu muista diagnooseista.

Krooninen tai systeeminen Candida

Jotkut harjoittajat uskovat, että on yleistä, että ihmisillä on kandidaalikasvua antibioottien tai suun kautta otettavien ehkäisyvalmisteiden, huonon ruokavalion ja ympäristötekijöiden vuoksi. He uskovat, että tämä voi vaikuttaa moniin erilaisiin kroonisiin sairauksiin, joita näemme tänään, kuten autoimmuunisairaudet, ruoansulatushäiriöt, neurologiset tilat ja mielialahäiriöt. Tätä kutsutaan joskus krooniseksi candidaksi, systeemiseksi candidaksi tai yksinkertaisesti candidaksi. Oireisiin voi sisältyä melkein mitä tahansa: aivosumu, mielialan vaihtelut, väsymys, ekseema, sinusinfektiot, hilse, sokerihalut ja ruoansulatusongelmat perinteisempien ajankohtaisten ihottumien, suun sammasen tai emättimen hiiva-infektioiden lisäksi (Boroch, 2015) .

kehittynyt sivilisaatio 12000 vuotta sitten

Toiminnalliset terveydenhuollon ammattilaiset voivat suositella virtsatestiä tai ulosteen testiä Candida-tasojen määrittämiseksi. Pidä kuitenkin mielessä, että kandida on läsnä useimmissa ihmisissä, ja terveillä kandidatasoilla voi olla suuri vaihtelu henkilöstä toiseen. Human Microbiome Project -tutkimuksessa terveellä potilaiden ryhmällä havaittiin olevan C. albicans -lajeja 64 prosentissa ulosteenäytteistään (Nash et ai., 2017). Kokonaisvaltainen lääkäri voi myös suositella verikokeita Candida-immuunivasta-ainetasojen tarkistamiseksi. Itsestään sylkivien testien suosio on kasvanut, kun sylkette kupilliseen vettä aamulla ja odotat viisitoista minuuttia nähdäksesi, muuttuuko vesi sameaksi, mikä osoittaisi candidaa. Itsestään sylkemistestiä ei tueta tieteellisesti ja se on altis virheille.

Candida puhdistaa ruokavalion

Kokonaisvaltaiset lääkärit saattavat suositella candida-puhdistusruokavaliota, johon sisältyy joidenkin tai kaikkien seuraavien poistaminen ruokavaliosta: sokeri, fermentoidut elintarvikkeet, hiiva, meijeri, gluteeni, puhdistetut hiilihydraatit, maissi, alkoholi ja kofeiini. Teorian mukaan nämä elintarvikkeet edistävät kandidan liikakasvua, joten niiden poistaminen ruokavaliosta vähentää kandidan kasvua. Vaikka tämän vahvistamiseksi ei ole ollut tieteellisiä tutkimuksia (katso elämäntapoja käsittelevä osa), terveellisemmän ruokavalion syöminen vähemmän jalostetulla ruoalla ja lisättyillä sokereilla auttaa melkein varmasti parantamaan oloasi joko henkisesti tai fyysisesti, ja näyttäisi olevan vain vähän riskiä. Lisätietoja candida-puhdistusruokavalioista, katso artikkelimme toiminnallisen lääketieteen lääkärin Amy Myersin kanssa .

Harjoittajat voivat myös suositella kasviperäisiä sienilääkkeitä päivittäiseen käyttöön tai antibioottikierroksen jälkeen. Markkinoilla on monia ravintolisiä, jotka väittävät auttavansa kandidan puhdistuksessa ja tukemisessa, mutta suurimmalla osalla niiden ainesosista ei ole kliinisiä tutkimuksia niiden käytön tukemiseksi.

Uusi ja lupaava tutkimus hiiva-infektioista ja niihin liittyvistä terveyskysymyksistä

Tutkijat ovat alkaneet ymmärtää paremmin mykobiomia ja miten se voi liittyä maha-suolikanavan ongelmiin, mielialahäiriöihin ja jopa Alzheimerin tautiin.

Kuinka arvioit kliinisiä tutkimuksia ja tunnistat lupaavia tuloksia?

Kliinisten tutkimusten tulokset on kuvattu tässä artikkelissa, ja saatat miettiä, mitkä hoidot kannattaa keskustella lääkärisi kanssa. Kun tietty hyöty on kuvattu vain yhdessä tai kahdessa tutkimuksessa, pidä sitä mahdollisesti kiinnostavana tai ehkä keskustelun arvoisena, mutta ehdottomasti ei ratkaisevana. Toisto on, miten tiedeyhteisö politiikkaa itseään ja varmistaa, että tietyllä hoidolla on arvoa. Kun useat tutkijat voivat toistaa edut, ne ovat todennäköisemmin todellisia ja merkityksellisiä. Olemme yrittäneet keskittyä katsausartikkeleihin ja meta-analyyseihin, joissa kaikki käytettävissä olevat tulokset otetaan huomioon. Nämä todennäköisemmin antavat meille kattavan arvion tietystä aiheesta. Tietysti tutkimuksessa voi olla puutteita, ja jos sattumalta kaikki tietyn hoidon kliiniset tutkimukset ovat puutteellisia - esimerkiksi riittämättömän satunnaistamisen tai kontrolliryhmän puuttuessa -, näihin tutkimuksiin perustuvat arvostelut ja meta-analyysit ovat virheellisiä . Mutta yleensä se on pakottava merkki, kun tutkimustulokset voidaan toistaa.

Mycobiome

Mikrobiomi kuvaa kaikkia organismeja koko kehossamme. Mycobiome koostuu kehomme erityisistä sieniyhteisöistä. Suuri osa nykyisestä tutkimuksesta jättää suurelta osin huomiotta alkuperäisen sienivaltakuntamme. Mykobiomi on erityisen mielenkiintoinen johtuen erilaisista eroista sieni-meikkeissä kehomme eri osissa suustamme suolistoon ihoon, joita tutkijat ovat vasta alkaneet paljastaa. Tutkimuksessa terveiden ihmisten ruoansulatuskanavan rakenteista heidän mykobiominsa sisälsivät yhteensä 184 sienilajia, jotka olivat enimmäkseen kandidaalilajeja (Mukherjee et al., 2015).

Ruoansulatuskanavan ongelmat ja Crohnin

Erilaiset ruoansulatuskanavan ongelmat SIFO: n ulkopuolella on liitetty candidan liikakasvuun suolistossa. Suolen tulehduksen ja candidan väliset vuorovaikutukset voivat luoda noidankehän, mikä johtaa toistuviin suolisto-ongelmiin.

Vuonna 2017 tehdyssä tutkimuksessa tutkijat havaitsivat, että Crohnin tautia sairastavilla potilailla, ruoansulatuskanavan sairaudella, jolle on tunnusomaista suoliston tulehdus ja arpeutuminen, oli korkeampi Candida tropicalis sekä bakteerit E. coli ja Serratia marcescens verrattuna heidän ei-Crohnin perheenjäseniin. Tämä hiiva yhdessä näiden bakteerien kanssa voi muodostaa vankan biofilmin - lähinnä sekoituksen bakteereista ja sienistä, jotka elävät paksussa, suojaavassa kerroksessa, joka suojaa niitä antibiooteilta ja immuunisoluilta. He havaitsivat myös, että candida pystyi luomaan paksumman, itsepäinen biofilmin kuin muut ei-candida-hiivalajit (Hoarau et ai., 2016). Tutkijat, tohtori Mahmoud Ghannoumin johdolla, työskentelevät uuden probiootin kehittämiseksi (ruoansulatusentsyymi amylaasin kanssa), joka hajottaisi nämä biofilmit ja antaisi helpotusta potilaille, joilla on Crohnin ja muita maha-suolikanavan ongelmia (Hager et al., 2019).

Lisätutkimuksia tarvitaan siitä, miten kandidaalit ja maha-suolikanavan sairaudet liittyvät toisin sanoen toisiinsa, mikä toiset aiheuttavat, ja toivomme voivamme nähdä lisää lähestymistapoja biofilmin vähentämiseen ja puhdistamiseen.

Alzheimerin tauti

Alzheimerin tauti on yleisin dementian syy, johon liittyy muistin menetys ja muiden kognitiivisten toimintojen heikkeneminen. Mutta kukaan ei todellakaan tiedä, mikä aiheuttaa Alzheimerin taudin - luultavasti sekoitus geneettisiä, elämäntapaan ja ympäristötekijöihin saa tietyt proteiinit (ns. Amyloidi ja tau) kertymään ja muodostamaan suuria plakkikerroksia aivoihin. Mutta emme vielä tiedä perusasioita, kuten aiheuttaako amyloidi itse vahinkoa? Vai muodostuuko se puolustautumiseksi hyökkääviä bakteereja vastaan, joka on löydetty Alzheimerin taudista kärsivien ihmisten aivoissa? Uusi tutkimus on havainnut, että Alzheimerin tautia sairastavilla voi olla myös sieni aivoissaan: Espanjan tutkijoiden vuonna 2015 tekemässä tutkimuksessa verrattiin Alzheimerin taudin potilaiden aivoja terveellisiin verrokkeihin. He havaitsivat, että jokaisella Alzheimerin potilaalla oli sieni aivojen osissa ja jopa veressä, kun taas terveillä verrokkeilla ei ollut. Tutkijat olettavat, että sieni-infektio voi laukaista amyloidikerrostumien muodostumisen aivoihin, mikä johtaa Alzheimerin taudin kehittymiseen (Pisa, Alonso, Rábano, Rodal ja Carrasco, 2015). Toistaiseksi nämä ovat assosiaatioita ja hypoteeseja. Tarvitaan paljon enemmän tutkimuksia sen selvittämiseksi, miten bakteerit ja sienet voivat olla monimutkaisesti yhteydessä Alzheimerin tautiin.

Mielialahäiriöt

Olet todennäköisesti kuullut suolen ja aivojen akselista: onnellinen vatsa tekee onnellisen mielen monimutkaisen yhteyden kautta mikrobiomimme ja mielenterveytemme välillä. Suolemme luo suuren osan serotoniinistamme, ja tutkijat ovat alkaneet selvittää, kuinka suolen mikrobiomi liittyy masennukseen ja muihin mielialahäiriöihin. Vaikuttavatko sieniyhteisömme - mykobiomi - mielenterveyteen? Johns Hopkinsin vuonna 2016 tekemässä tutkimuksessa todettiin, että miehet, jotka testasivat positiivisia vasta-aineita Candida albicans veressä (todisteet candida-infektiosta) oli lisääntynyt skitsofrenian diagnoosin todennäköisyys (Severance et ai., 2016). Lisää tutkimusta tarvitaan tämän yhdistyksen ymmärtämiseksi paremmin.

Kliiniset tutkimukset hiiva-infektioille

Kliiniset tutkimukset ovat tutkimuksia, joiden tarkoituksena on arvioida lääketieteellisiä, kirurgisia tai käyttäytymistoimenpiteitä. Ne tehdään niin, että tutkijat voivat tutkia tiettyä hoitoa, jolla ei ehkä ole vielä paljon tietoa sen turvallisuudesta tai tehokkuudesta. Jos harkitset ilmoittautumista kliiniseen tutkimukseen, on tärkeää huomata, että jos olet lumeryhmässä, sinulla ei ole pääsyä tutkittavaan hoitoon. On myös hyvä ymmärtää kliinisen tutkimuksen vaihe: Vaihe 1 on ensimmäinen kerta, kun eniten lääkkeitä käytetään ihmisillä, joten on kyse turvallisen annoksen löytämisestä. Jos lääke tekee sen alkuperäisessä kokeessa, sitä voidaan käyttää suuremmassa vaiheen 2 kokeessa nähdäksesi, toimiiko se hyvin. Sitten sitä voidaan verrata tunnettuun tehokkaaseen hoitoon vaiheen 3 kokeessa. Jos FDA on hyväksynyt lääkkeen, se jatkuu vaiheen 4 tutkimukseen. Vaiheen 3 ja 4 kokeisiin liittyy todennäköisesti tehokkaimpia ja turvallisimpia tulevia hoitoja. Yleensä kliiniset tutkimukset voivat tuottaa arvokasta tietoa, ja niistä voi olla hyötyä joillekin koehenkilöille, mutta toisille ei-toivottuja tuloksia. Keskustele lääkärisi kanssa mahdollisista kliinisistä tutkimuksista. Löydät tutkimukset, jotka rekrytoivat tällä hetkellä hiiva-infektioita kliiniset tutkimukset.gov . Olemme myös esittäneet joitain alla.

Mistä löydät tutkimuksia, jotka rekrytoivat aiheita?

Löydät kliinisiä tutkimuksia, jotka rekrytoivat aiheita Clinicaltrials.gov -sivustolta, joka on Yhdysvaltain kansallisen lääketieteellisen kirjaston ylläpitämä verkkosivusto. Tietokanta koostuu kaikista yksityisesti ja julkisesti rahoitetuista tutkimuksista, joita tapahtuu ympäri maailmaa. Voit etsiä taudista tai tietystä sinua kiinnostavasta lääkkeestä tai hoidosta ja suodattaa maan mukaan, missä tutkimus tapahtuu.

MCT-öljy imeväisille

On joitain alustavia todisteita siitä, että keskipitkäketjuiset triglyseridit (MCT), kuten kookosöljyssä esiintyvät, voivat suojata kandidaalien liikakasvulta. Rhode Islandin naisten ja pikkulasten sairaalan lastenlääketieteen apulaisprofessori Joseph Bliss, MD, johtaa Kliininen tutkimus sen selvittämiseksi, onko MCT-öljy hyödyllinen keskosille, joiden ulosteessa on havaittavia määriä kandidaattia. Tutkijat antavat MCT-öljyä imeväisille ruokinnan aikana vähintään kahden viikon ajan tai kunnes heidät vapautetaan vastasyntyneiden tehohoitoyksiköstä.

Parempi diagnoosi

Nykyisissä kandidaatin diagnosointi- ja hoitomenetelmissä on monia asioita. Se ei ole vain hämmentävää, mutta se voi myös olla riskialtista potilaalle, jos häntä ei hoideta nopeasti ja candida leviää aiheuttaen muita järjestelmällisiä ongelmia. Robert Krause, lääkäri, infektioiden ja trooppisen lääketieteen osaston johtaja Grazin lääketieteellisessä yliopistossa Itävallassa, rekrytoi aiheita Kliininen tutkimus onko invasiivisen kandidiaasin diagnosoimiseksi parempi tapa. Eli onko olemassa biologisia markkereita, jotka voivat auttaa erottamaan normaalin kolonisaation candida-infektiosta? Toissijaisena tavoitteena he myös toivovat tunnistavan tekijät, jotka lisäävät ihmisten riskiä invasiiviseen kandidiaasiin, kuten tietyt perussairaudet.

Immuunipuutos

Sergio Rosenzweig, MD, lastenlääkäri ja kliininen immunologi Kansallisista terveyslaitoksista, tutkii ihmisiä, joilla on heikentynyt immuunijärjestelmä, selvittääkseen, mikä tekee heistä niin paljon alttiimpia sieni-infektioille. Potilaita pyydetään toimittamaan sairaushistoria, antamaan veri- ja kudosnäytteitä sekä läpikäymään geenitestit, jotta tutkijoilla olisi täydellinen biologinen profiili. Tämä tutkimus auttaa paljastamaan kandidaattiin ja muihin sieni-infektioihin liittyviä avaintekijöitä, jotta ne voidaan paremmin ymmärtää ja ehkäistä tulevaisuudessa.

  1. Leah Millheiser, MD, kuinka välttää hiiva-infektiot ja hoitaa emättimesi

  2. Biologic-hammaslääkäri Gerry Curatola suun mikrobiomin hoidosta

  3. Mycobiome -tutkija Mahmoud Ghannoum, PhD, selittää, miten sienet vaikuttavat kehoosi

  4. Toiminnallisen lääketieteen lääkäri Amy Myers, MD, opastaa probioottien oppaassaan


VIITTEET

Aminzadeh, A., Sabeti Sanat, A., & Nik Akhtar, S. (2016). Kandidiaasin esiintyvyys ja Candida albicansin kolonisaatio suhteessa suun kautta otettaviin ehkäisyvalmisteisiin. Iranin Red Crescent Medical Journal, 18 (10).

Arsenault, A.B., Gunsalus, K.T.W., Laforce-Nesbitt, S.S., Przystac, L., DeAngelis, E.J., Hurley, M.E.,… Bliss, J.M. (2019). Ravintolisä keskipitkäketjuisilla triglyserideillä vähentää Candidan ruoansulatuskanavan kolonisaatiota ennenaikaisilla lapsilla: Pediatric Infectious Disease Journal, 38 (2), 164–168.

Blostein, F., Levin-Sparenberg, E., Wagner, J., & Foxman, B. (2017). Toistuva vulvovaginaalinen kandidiaasi. Annals of Epidemiology, 27 (9), 575-582. Ee.

Boroch, A. (2015). Candida-parannuskeino: 90 päivän ohjelma suolen tasapainottamiseksi, Candidan voittamiseksi ja elinvoimaisen terveyden palauttamiseksi. Quintessential Healing Publishing, Inc.

CDC. (2015). Vulvovaginaalinen kandidiaasi - vuoden 2015 STD-hoito-ohjeet. Haettu 7. kesäkuuta 2019.

CDC. (2017a). Sieni-kynsien infektiot Sieni-taudit CDC. Haettu 10. kesäkuuta 2019.

CDC. (2017b). Immuunijärjestelmää ja sieni-infektioita heikentävät lääkkeet Sieni-infektiot Sieni | CDC. Haettu 24. toukokuuta 2019.

CDC. (2018). Candida auris: Lääkkeille vastustuskykyinen alkio, joka leviää terveydenhuoltolaitoksissa Candida auris | Sieni-taudit CDC. Haettu 7. kesäkuuta 2019.

CDC. (2019). Hoito Invasiivinen kandidiaasi Kandidiaasi | Sairauksien tyypit Sieni-taudit CDC. Haettu 7. kesäkuuta 2019.

Donders, G., Bellen, G., Janssens, D., Van Bulck, B., Hinoul, P., & Verguts, J. (2017). Ehkäisyvalinnan vaikutus emättimen bakteerien ja sienien mikroflooraan. European Journal of Clinical Microbiology & Infectious Diseases, 36 (1), 43–48.

Donders, G., Bellen, G., & Mendling, W. (2010). Toistuvan vulvo-emättimen kandidoosin hallinta kroonisena sairautena. Gynecologic and Obstetric Investigation, 70 (4), 306–321.

Erdogan, A., & Rao, S.S.C. (2015). Pienen suoliston sieni kasvaa. Nykyiset gastroenterologiaraportit, 17 (4).

Fleming-Dutra, K.E., Hersh, A.L., Shapiro, D.J., Bartoces, M., Enns, E.A., File, T.M.,… Hicks, L.A. (2016). Sopimattomien antibioottireseptien yleisyys Yhdysvaltain ambulatorihoitokäynneissä, 2010--2011. JAMA, 315 (17), 1864–1873.

Hager, C.L., Isham, N., Schrom, K.P., Chandra, J., McCormick, T., Miyagi, M., & Ghannoum, M.A. (2019). Uuden probioottiyhdistelmän vaikutukset patogeenisiin bakteeri-sieni-polymikrobisiin biofilmeihin. MBio, 10 (2).

Hoarau, G., Mukherjee, P.K., Gower-Rousseau, C., Hager, C., Chandra, J., Retuerto, M.A.,… Ghannoum, M.A. (2016). Bakteriomien ja mykobiomien vuorovaikutukset korostavat mikrobidysbioosia perhe-Crohnin taudissa. MBio, 7 (5).

Hoffmann, C., Dollive, S., Grunberg, S., Chen, J., Li, H., Wu, G.D.,… Bushman, F.D. (2013). Archaea ja sienet ihmisen suoliston mikrobiomista: korrelaatiot ruokavalion ja bakteerien asukkaiden kanssa. PLoS ONE, 8 (6).

Kumar, S., Singhi, S., Chakrabarti, A., Bansal, A., & Jayashree, M. (2013). Candidemian ja kandidaurian probioottinen käyttö ja esiintyvyys PICU: ssa: Pediatric Critical Care Medicine, 14 (9), e409 – e415.

Man, A., Ciurea, C.N., Pasaroiu, D., Savin, A.-I., Toma, F., Sular, F.,… Mare, A. (2017). Uudet näkökulmat ravintotekijöihin, jotka vaikuttavat Candida albicansin kasvunopeuteen diabeetikoilla. In vitro -tutkimus. Memórias Do Instituto Oswaldo Cruz, 112 (9), 587–592.

Matsubara, V.H., Bandara, H.M.H.N., Mayer, M.P.A. & Samaranayake, L.P. (2016). Probiootit sienilääkkeinä limakalvon kandidiaasi. Kliiniset tartuntataudit, 62 (9), 1143–1153.

Mukherjee, P. K., Sendid, B., Hoarau, G., Colombel, J.-F., Poulain, D., & Ghannoum, M.A. (2015). Mycobiota ruoansulatuskanavan sairauksissa. Nature Reviews Gastroenterology & Hepatology, 12 (2), 77–87.

Nash, A. K., Auchtung, T. A., Wong, M. C., Smith, D. P., Gesell, J. R., Ross, M. C.,… Petrosino, J. F. (2017). Ihmisen mikrobiomi -projektin terveellisen kohortin suolen mykobiomi. Mikrobiomi, 5.

NPIC. (2013). Boorihapon yleinen tietolomake. Haettu 7. kesäkuuta 2019 osoitteesta http://npic.orst.edu/factsheets/boricgen.html#exposedOgbolu, D.O., Oni, A.A., Daini, O.A. & Oloko, A.P. (2007). Kookosöljyn mikrobilääkkeet in vitro Candida-lajeilla Ibadanissa, Nigeriassa. Journal of Medicinal Food, 10 (2), 384–387.

Otašević, S., Momčilović, S., Petrović, M., Radulović, O., Stojanović, N. M., & Arsić-Arsenijević, V. (2018). Ruokavalion muuttaminen ja suoliston Candida-liikakasvun hoito - pilottitutkimus. Journal of Medical Mycology, 28 (4), 623–627.

Pappas, P. G., Rex, J. H., Sobel, J. D., Filler, S. G., Dismukes, W. E., Walsh, T. J., & Edwards, J. E. (2004). Ohjeet kandidiaasin hoitoon. 29.

Pisa, D., Alonso, R., Rábano, A., Rodal, I., & Carrasco, L. (2015). Eri aivojen alueet ovat infektoituneet sienillä Alzheimerin taudissa. Tieteelliset raportit, 5, 15015.

Rezk, M., Sayyed, T., Masood, A., & Dawood, R. (2017). Bakteerivaginoosin, Trichomonas vaginalis- ja Candida albicans -infektion riski yhdistetyn hormonaalisen ehkäisyn uusien käyttäjien välillä LNG-IUS: ssä. European Journal of Contraception & Reproductive Health Care, 22 (5), 344–348.

Sender, R., Fuchs, S., & Milo, R. (2016). Tarkistetut arviot ihmisen ja bakteerisolujen määrästä kehossa. PLOS Biology, 14 (8), e1002533.

Severance, E. G., Gressitt, K. L., Stallings, C. R., Katsafanas, E., Schweinfurth, L. A., Savage, C. L.,… Yolken, R. H. (2016). Candida albicans -altistukset, sukupuolispesifisyys ja kognitiiviset puutteet skitsofreniassa ja kaksisuuntaisessa mielialahäiriössä. NPJ Skitsofrenia, 2, 16018.

Weig, M., Werner, E., Frosch, M. ja Kasper, H. (1999). Puhdistetun hiilihydraattisen ravintolisän rajoitettu vaikutus terveiden koehenkilöiden maha-suolikanavan kolonisointiin Candida albicansin toimesta. American Journal of Clinical Nutrition, 69 (6), 1170–1173.

White, D. J., & Vanthuyne, A. (2006). Vulvovaginaalinen kandidiaasi. Sukupuoliteitse tarttuvat infektiot, 82 (Suppl 4), iv28 – iv30.

Wynne, B. (2008). American College of Synnytyslääkärit ja gynekologit (ACOG). Julkaisussa Y.Zhang, Encyclopedia of Global Health.

Vastuuvapauslauseke

Tämä artikkeli on tarkoitettu vain tiedoksi, vaikka siinä määrin kuin siinä on lääkäreiden ja lääkäreiden neuvoja. Tämä artikkeli ei ole eikä se ole tarkoitettu korvaamaan ammattitaitoista lääketieteellistä neuvontaa, diagnoosia tai hoitoa, eikä siihen saa koskaan luottaa erityiseen lääketieteelliseen neuvontaan. Tämän artikkelin tiedot ja neuvot perustuvat vertaisarvioiduissa lehdissä julkaistuun tutkimukseen, perinteisen lääketieteen käytäntöihin sekä terveydenhuollon ammattilaisten, kansallisten terveyslaitosten, tautien torjuntakeskusten ja muiden vakiintuneiden lääketieteellisten järjestöjen suosituksiin. tämä ei välttämättä edusta goopin näkemyksiä.