Rasvaisen ketogeenisen ruokavalion ymmärtäminen - ja onko se oikea sinulle?

Rasvaisen ketogeenisen ruokavalion ymmärtäminen - ja onko se oikea sinulle?

Vaikka ruokasuuntaukset tulevat ja menevät, rasvainen ruokavalio - ylistetty niiden painonpudotuspotentiaalin ja aivotoiminnan etujen vuoksi - on osoitettu olevan jonkin verran pysyvyyttä.

Toiminnallinen lääketiede M.D. Sara Gottfried osallistuu usein aiheen tutkimiseen painonpudotuksen kestävyys . Hän on viettänyt viimeiset kaksi vuotta tiukasti ketogeenisen ruokavalion tutkimista - runsaasti rasvaa, vähän hiilihydraatteja, kohtalaista proteiinia. Nimetyt ketonit, jotka Gottfried selittää ovat 'kehon tuottama energialähde, kun hiilihydraatteja ei ole tarpeeksi poltettavaksi energiantarpeeseen', ruokavalion tavoitteena on saada keho polttamaan rasvaa sokerin sijaan.



Gottfried suosittelee keto-ruokavaliota (kuten sitä yleisesti kutsutaan) monien aivojen ja keskittymiskysymysten ratkaisemiseksi - hän pitää ketoneja 'erittäin tehokkaana polttoaineena aivoille'. Hän sanoo myös, että se toimii hyvin joillekin potilaille (ei kaikille), jotka haluavat laihtua, mutta sinulla on vaikeuksia potkia sokeria. Puhuimme hänelle siitä, kenelle keto-ruokavalio on oikea (ja kenelle tai milloin se ei ole) sen hallitsemisen ravitsemukselliset puolet ja mitkä keto-ystävälliset ateriat ovat terveellisiä käytännöllisesti katsoen kaikille, riippumatta siitä, mitä ruokavaliota teemme (tai älä) harjoita.

Kysymyksiä ja vastauksia M.D. Sara Gottfriedin kanssa

Q

Mikä on ketoosi?



TO

Useimmissa piireissä ketoosi viittaa ravitsemukselliseen ketoosiin, optimoituun tilaan, jossa poltat rasvaa sokerin sijaan. Ravintoketoosia on käytetty epilepsian hoitoon 1920-luvulta lähtien, ja sen mielenterveyden ja painonpudotuksen suosio on kasvanut viime aikoina. Teknisesti ketoosi viittaa aineenvaihduntatilaan, jossa suurin osa kehosi energiasta tulee veren ketoneista, toisin kuin glykolyysi, jossa energian saanti tulee verensokerista. Ketonit ovat kehon tuottama energian lähde (maksassa), kun hiilihydraatteja ei ole tarpeeksi poltettavaksi energiantarpeeseen, joten keho muuttuu rasvaksi energiaksi. Elimistö siirtyy ketoosiin, kun verensokeritaso on tietyn tason alapuolella, eikä maksan glykogeeniä ole enää saatavilla glukoosin tuottamiseksi energiaa varten.

Ravitsemuksellisen ketoosin pääperiaate on syödä:
  • Vähemmän hiilihydraatteja - noin 5-10 prosenttia



  • Proteiini - enintään 20 prosenttia

  • Lisää terveellisiä rasvoja - noin 60-80 prosenttia ruokavaliosta

(Huomaa, että ketoosia ei pidä sekoittaa diabeettiseen ketoasidoosiin, vaaralliseen tilaan, joka esiintyy pääasiassa tyypin 1 ja joskus tyypin 2 diabeetikoilla, kun ketoneja kertyy suuria määriä, koska insuliinia ei ole tarpeeksi verensokerin metaboloitumiseen - joten diabetes muuttuu Tämä johtuu joskus infektiosta tai muusta vakavasta stressistä. Mutta terveille yksilöille, joilla ei ole tyypin 1 diabetesta, ketoneja käytetään vaihtoehtoisena energialähteenä ja ne myrkyttävät tai happamoittavat kehoa harvoin.)

Q

Miksi joku haluaa olla ravitsemuksellisessa ketoosissa? Kenelle suosittelette sitä?

TO

Ketonit ovat erittäin tehokas polttoaine aivoille - usein tehokkaampi polttoaine kuin glukoosi. Kehosi on kuin hybridiauto polttoaineen suhteen. Kun hiilihydraatit loppuvat polttoaineeksi polttamiseen - sanokaa, että paastoat ennen leikkausta tai uskonnollista pyhää - kehosi etsii vaihtoehtoista tapaa saada lisää polttoainetta. (Jos kehosi ei tekisi tätä, kuolisit lyhyen paaston jälkeen.) Joten keho alkaa polttaa rasvaa, joka on ketoosin eli 'keto' metabolinen tila. Teknisesti maksasi ottaa pitkä- ja keskiketjuiset rasvahapot rasvakudoksestasi ja tuottaa tärkeän ketonin, jota kutsutaan beeta-hydroksibutyraatiksi (BHB). BHB tuottaa enemmän energiaa käytettyä happiyksikköä kohden kuin glukoosi, mikä hyödyttää aivoja.

Määrään ravitsemuksellista ketoosia potilaille, joilla on aivo- ja keskittymisongelmia, kuten epilepsia, huomion puute, aivosumu, traumaattinen aivovamma, muistiongelmat, lievä kognitiivinen heikkeneminen, Parkinsonin tauti ja Alzheimerin tauti (mukaan lukien potilaat, joilla on yksi tai kaksi kopiota Alzheimerin taudin geenit, nimeltään ApoE4). Suurin osa keto-potilaistani sanoo olevansa älykkäämpi, terävämpi ja kohdennetumpi - ja jotkut saattavat laihtua (rasvaa) ketonien käytöstä polttoaineena.

Q

Suosittelisit ketoa laihtumiseen?

TO

Keto voi edistää rasvan menetystä - oikealla henkilöllä. Ihmisille, jotka ovat sokerinpolttajia eivätkä pysty potkimaan sokerihalujaan, keto voi olla erittäin hyödyllinen, koska lisääntynyt rasva tyydyttää ja hillitsee sokerinhimoa, ja ihmiset syövät kokonaisuutena vähemmän kuin lähtötavoitteensa. Joten määrään sitä toisinaan painon (rasvan) menetykseen ja auttamaan tiettyjen hormonien epätasapainossa, johon liittyy insuliinia ja itsepäinen rasvan kasvu, koska se parantaa insuliiniherkkyyttä. Tähän kuuluvat potilaat, jotka kamppailevat: liikalihavuuden, painonlaskuresistenssin (olettaen, että kilpirauhanen on terve) ja PCOS insuliiniresistenssin ja painonnousun kanssa.

Huomaa, että miehet reagoivat paremmin vähähiilihydraattisiin ja ketoihin herkemällä insuliinille. Yhdessä tutkimus , vähähiilihydraattinen ruokavalio johti 37 prosentin vähenemiseen insuliinissa, mikä oli 70 prosenttia miespuolisten osallistujien painonpudotuksesta. En ole vielä vakuuttunut siitä, että tämä pätee kaikkiin naisiin (tarkemmin alla).

Q

Mitkä ovat ketogeenisen ruokavalion ohjeet?

TO

Turvallisin tapa kokeilla ketogeenistä ruokavaliota on keskustella ensin lääkärisi tai muun lääkärin kanssa (luotettava, yhteistyöhön perustuva ja näyttöön perustuva). Kehotan potilaita, lukijoita ja valmentaja-asiakkaita aloittamaan keto-laskimen (kuten Maria Emmerichin tai Martin Ankerl ). Nämä laskimet antavat sinulle ohjeita makroravinteista, ts. Syötettävien hiilihydraattien, proteiinien ja rasvojen määrä ketoosiin pääsemiseksi - ja säätävät suosituksia iän, aktiivisuustason ja tavoitteiden (kuten laihtuminen tai ylläpito) perusteella.

Tämä on ruokavalio, joka vaatii riittävän paljon huomiota makroravinteiden määrään toimiakseen. Toisin kuin Atkinsin ruokavalio, joka rajoittaa vain hiilihydraatteja, ketogeeninen ruokavalio rajoittaa myös proteiinia aktiivisuustasosi perusteella, jotta ylimääräinen proteiini ei muutu glukoosiksi. Kun ihmiset aloittavat ensin ravitsemuksellisen ketoosin, he keskittyvät joskus hiilihydraattien saamiseen erittäin alhaisiksi (ts. Alle 20 grammaa päivässä), mikä voi aiheuttaa hormoni- ja mielialaongelmia, etenkin naisilla. Ne muodostavat eron liikaa proteiineja, jotka sitten muuttuvat sokeriksi. Joten jos rajoitat hiilihydraatteja liikaa ja syöt liikaa proteiineja, ketoosi ei välttämättä toimi. Se ei ole vain tietty määrä hiilihydraatteja, joihin haluat kohdistaa, vaan oikea yhdistelmä rasvaa, hiilihydraatteja ja proteiineja sinulle.

1. Vähennä hiilihydraatteja.Kuinka paljon? Lyhyt vastaus on syödä 20-25 grammaa päivässä laihtumiseen ja 25-30 gramman ylläpitoon. (Sinun on käytettävä makroravintoaineiden ravintolaskuria saadaksesi sen oikein, koska ajattelu grammoina ei ole intuitiivista, ja ravintoketoosi ei todennäköisesti onnistu, jos yrität 'silmämunan' määriä.) Pitkä vastaus on: se riippuu . Kehotan ihmisiä rajoittamaan hiilihydraatteja, kunnes heillä on ketoosi, mikä on vahvistettu veren ketonimittarilla (katso alla), ja yritä sitten lisätä hiilihydraattien määrää 5 grammalla nähdäkseen, pysyvätkö ne ketoosissa.

Tässä on muutama suositus:

  • Syö yksi tai useampi kiloa vihanneksia päivässä, puoliksi raakana ja puoliksi keitettynä. Anna vihannesten olla ensisijainen hiilihydraattilähteesi. Höyry, paista tai paista keskilämmöllä kookosöljyssä tai neitsytoliiviöljyssä. Tee keittoja.

  • Vältä aluksi hedelmiä. Voit syödä matalan glykeemisen tason hedelmiä, kuten marjoja, kun olet keto-sopeutunut (jatkuvasti ketoosissa ja polttamalla rasvaa hiilihydraattien sijasta ensisijaisena polttoainelähteenä).

  • Vältä jauhoja, jyviä ja sokeria: ei leipää, hampurilaispulleja, pastaa, tortilloja, alkoholia. Vaihda nuudelit tilalle spiraaloitu vihannekset. Opi rakastamaan kukkakaaliriisiä.

  • Nopea ateria: Yksi kuppi lehtikaalia sisältää noin 6 grammaa hiilihydraatteja. Kaksi kuppia romaniinisalaattia sisältää 3 grammaa hiilihydraatteja. Yksi kuppi kurkkua sisältää 4 grammaa hiilihydraatteja. Yläosassa on suosikkiproteiini (ehdotukset alla), oliiviöljy ja puristus sitruunamehua.

Huomaa, että naiset, joilla on kilpirauhasen tai lisämunuaisen vajaatoiminta, tarvitsevat enemmän terveellisiä hiilihydraatteja. Yleensä optimaalinen hiilihydraattitaso voi vaihdella vuosien varrella, esimerkiksi kun olet aktiivisempi fyysisesti tai imetät tai stressaat. Kroonisesti syöminen Vähähiilihydraattinen saattaa lisätä mielialahäiriöiden riskiä, ​​joten kehotan olemaan varovainen ja työskentelemään terveydenhuollon ammattilaisen kanssa. Turvallisuuden vuoksi syö eniten hiilihydraatteja, joita voit sietää pysyessäsi ketoosissa.

2. Valitse proteiinimäärä aktiivisuustasosi perusteella.Esimerkiksi painan noin 130 kiloa ja liikuntaa (spin, vaellus, jooga, painonnosto) noin kuusi tai enemmän tuntia viikossa. Keto-laskimen avulla minun pitäisi syödä 20 grammaa hiilihydraatteja, 67 grammaa proteiinia ja loput rasvassa (noin 119 grammaa). Tässä ovat tyypillisiä proteiinejani päivässä. (Jos harrastat enemmän kuin minä, tarvitset enemmän.)

Aamiainen (valitse yksi):

  • 2 munaa sisältää 12 grammaa proteiinia

  • 1 annos proteiinijauhetta, kuten herne-proteiinipohjainen, joka tarjoaa suuria määriä haaraketjun aminohappoja (BCAA), jotka säilyttävät lihasmassaa ikääntyessäsi

Lounas tai illallinen (valitse yksi jokaiselle aterialle):

  • 4 unssia laitumena olevaa kanan reisilihaa (noin kämmenen kokoinen) on 27 grammaa proteiinia

  • 4 unssia sockeye-lohta sisältää 29 grammaa proteiinia

  • 1 kuppi rapu lihaa sisältää 21 grammaa proteiinia

  • 4 unssissa ruoholla syötettyä hampurilaista on 22 grammaa proteiinia

Yleensä haluat syödä vähimmäismäärän proteiinia säilyttääksesi vähärasvaisen ruumiinpainon eikä liikaa munuaisiasi. Jos syöt liikaa proteiinia, ylimääräinen muuttuu glukoosiksi prosessin, jota kutsutaan glukoneogeneesiksi. Et halua sen tapahtuvan ketoosissa. Syö sen sijaan anti-inflammatorisia proteiineja - vähimmäismäärällä laihan ruumiin massan säilyttämiseksi tai rakentamiseksi. Suosikkilähteeni ovat luonnonvaraisesti pyydetyt kalat, ruoholla syötetty ja viimeistelty naudanliha ja villi liha (hirvi, biisonit jne.), Laitumella kasvatettu siipikarja, pähkinät ja siemenet. Varmista, että kaloissa on enemmän seleeniä (joka auttaa suojaamaan aivoja) kuin elohopea raskasmetallitoksisuuden lievittämiseksi. Hyviä lähteitä, joilla on turvallinen seleeni / elohopeapitoisuus, ovat: tonnikala, opah, wahoo, keihäkala, miekkakala.

3. Syö loput rasvassa,niin että rasva muodostaa 60-80 prosenttia kokonaiskaloreistasi päivässä.

  • Suosittele kasvipohjaisia ​​kokonaisia ​​ruokia, kuten avokadoja, oliiveja ja makadamiapähkinöitä. Yksi avokado sisältää 21 grammaa rasvaa. Kymmenessä makadamiapähkinässä on noin 21 grammaa rasvaa.

  • Jälleen syötä tulehdusta ehkäisevää proteiinia, jolla on korkeampi rasvapitoisuus, kuten ruoholla syötettyä filet mignonia ja laiduntettuja kananreitä, tummaa kalkkunanlihaa.

  • Jos teet edellä mainitsemani salaatin 2 rkl oliiviöljyä (28 grammaa rasvaa) ja 4 unssia lohta (15 grammaa rasvaa), saat noin 45 grammaa rasvaa, mikä on hyvä kohde aterialle .

  • Vältä jalostettua lihaa (kuten pekonia), jonka Kansainvälinen syöväntutkimuslaitos luokittelee syöpää aiheuttavaksi, 800 tutkimuksen perusteella, jotka osoittavat, että jalostetun lihan ja syövän välillä on yhteys. Monet ketoedustajat suosittelevat pekonia joka aterialla - en näe sen ravitsemuksellista hyötyä.

  • Rajoita punaista lihaa kahteen tai kolmeen kertaan viikossa. Mielestäni on parempi vaihdella proteiinilähteitäsi, ja on joitain tietoja, jotka viittaavat siihen, että tyydyttyneiden rasvojen rajoittaminen voi auttaa säilyttämään kognitiivisen toiminnan.

Lisää hyviä Go-To Keto -aterioita

Aamiainen
  • Sekoita 2 laitumena pidettyä munaa vihreillä (lehtikaalin, pinaatin tai sardin ja yrttien sifonadi) 1 rkl kookosöljyä ja lisää 2 unssia juustoa (jos et ole maitotoleranssi).

  • Vatkaa keto-ravistus: ½ kupillinen täysrasvaista kookosmaitoa vähähiilihydraatilla (<1 gram sugar, < 10 g carb) protein powder, macadamia or Brazil nuts, greens, avocado. Add water to desired consistency.

  • Suunnittele aamiaissalaatti: hienonnettu salaatti, rucola, kaali, kurkku, 2 pehmeää keitettyä munaa, avokado. Tee salaattikastike, joka sisältää orgaanisia keskipitkäketjuisia triglyseridejä (MCT) - esim. Nutiva orgaaninen MCT-öljy - tai EVOO.

  • Monet keto-ruokavaliota käyttävät ihmiset valmistavat vähän toksiinia sisältävää kahvia (luodinkestävä on hyvä lähde) kasaamalla rkl ruoholla syötettyä voita, mutta pidän henkilökohtaisesti mieluummin vihreästä teestä tai kofeiinittomasta kahvista, jossa on enintään ½ - 1 rkl MCT-öljyä. (Kuten olen kuvannut edelliset artikkelit , Minulla on geeni hidasta kofeiinin aineenvaihduntaa varten, joten liikaa kofeiinia juomalla nostan kortisoliani ja se voi häiritä ketoosin etuja.)

Lounas päivällinen
  • Lempipastaruokasi, mutta poista kaikki sokeri- ja korvike-zoodelit (spiralisoidut kesäkurpitsa)

  • Tarkistetut keto-keitot, kuten Avgolemono (perinteinen kreikkalainen keitto, jossa on kananmunaa, kananreitä ja kanaluutuliemiä), Tom Ka Gai (thaimaalainen kookoskanakeitto kookosmaidolla, inkiväärillä, korianterilla ja kanan luuliemellä)

  • Salaattia kääritty ruoholla syötetty hampurilainen (tai biisoni, hirvi, puhveli, lohi, tonnikala, kana), jossa on avokadoa ja majoneesia (ja juustoa, ellei meijeri-intoleranssi)

Q

Onko jokaiselle hyötyä siitä, että lisää keto-aterioita ruokavalioonsa?

TO

Joskus siirtyminen ketoosiin voi auttaa mielenterveyttä. Teen sen, kun olen töissä.

DR. amy myers quack

Q

Entä jos keto kuulostaa liian suurelta työltä?

TO

Jos tämä kaikki kuulostaa liian paljon työltä, harkitse ajoittaista paastoa. Se on yksinkertaisempi tapa saavuttaa syklinen ketoosi ja sillä on monia samoja etuja. Anekdotisesti se on toiminut minulle paremmin laihtumiseen kuin ravitsemuksellinen ketoosi, ja sillä on monia samoja terveysvaikutuksia. Pidän parempana 16 / 8- tai 18/6-protokollaa, jossa rajoitat syömisen (ilman muutoksia kaloreissa) 6-8 tunnin ikkunaan ja sitten nopeasti yön yli. Esimerkiksi lopetan syömisen klo 18.00 asti, sitten syön taas seuraavan päivän puolenpäivänä. Painonpudotukseen suosittelen tämän protokollan noudattamista kahdesta seitsemään päivään viikossa. [Pysy kuulolla lisää goopista.]

Q

Entä naiset, joille keto ei tunnu auttavan painonpudotuksen suhteen?

TO

Kun keton suosio kasvaa, näen enemmän naisten kamppailevan sen kanssa. Anekdoottinen havaintoni lääketieteellisessä toimistossani ja ihmisten kanssa työskentelyssä verkossa on, että nuoremmat miehet näyttävät toimivan parhaiten ja paremmin kuin kaikenikäiset naiset ravitsemusketoosissa. Naispotilaillani, mukaan lukien minä, voi olla enemmän ongelmia keto, heidän stressihormoniensa (eli tuottaa liikaa kortisolia), kilpirauhasen toiminnan kanssa, ja heillä voi jopa kehittyä kuukautisten epäsäännöllisyyksiä. Jotkut naiset pärjäävät hyvin, toiset voivat tuntea olonsa pahemmaksi, kärsiä mielialaongelmista ja voivat jopa painottaa. Opimme edelleen enemmän siitä, miksi miehillä menee paremmin kuin naisilla (se voi liittyä heidän korkeampaan lihasmassaansa). Lisäksi on ainakin kymmenen geeniä, jotka voivat tehdä ihmisestä vähemmän todennäköisen hyötyä ketosta.

Minun neuvoni on pitää ruokasuunnitelmasi tasapainossa - syötä enimmäkseen vihanneksia (noin 1-2 kiloa päivässä), syö vähimmäisproteiinia laihan ruumiinpainon säilyttämiseksi, vältä jalostettuja ruokia ja sinua sytyttäviä ruokia ja seuraa kehosi koostumusta ajan myötä . Äärimmäinen toimii joillekin ihmisille, mutta ei minulle eikä kaikille naisille. Haluan mieluummin päästä ketoosiin jaksottaisen paaston kautta 16/8-protokollalla.

Q

Mistä tiedät olevasi ketogeenisessä tilassa?

TO

Tiedät olevasi ketoosissa tarkistamalla veren ketonit kädessä pidettävällä ketonimittarilla (testi beetahydroksibutyraatille). Ketonimittaria voi ostaa verkosta noin 100-120 dollaria yhdessä ketonitestiliuskojen kanssa. Pistät sormeasi ja käytät tippa tai kahta verta ketonien mittaamiseen. Tavoitteena 0,5-3,0 mm. käytän Tarkkuus Xtra , joka voi tarkistaa sekä ketoneja että glukoosia veressä (hyödyllinen, jos olet ylipainoinen). Jotkut ihmiset mittaavat ketoneja virtsassa tai hengitysmaun kautta, mutta olen huomannut niiden olevan epätarkkoja.

Jälleen turvallisin strategia on aina työskennellä terveydenhuollon ammattilaisen kanssa.

Q

Kuinka kauan sinun pitäisi pyrkiä olemaan ketogeenisessä tilassa?

TO

Ehdotan, että kokeilet ravitsemuksellista ketoosia 6–12 viikon ajan ja testaat veresi sen varmistamiseksi, että se sopii hyvin. Tarkastele lääkärin kanssa tulehdusta, kolesterolia, lisämunuaisia ​​ja kilpirauhasen toimintaa (lisää testauksesta alla).

Kun olet stabiili ketoosissa veren seurannan perusteella, kokeile lisätä lisää hiilihydraatteja vihannesten muodossa kynnyksen määrittämiseksi.

Tässä vaiheessa emme tiedä, kuinka kauan on turvallista pysyä ketoosissa. Kliinisten tutkimusten perusteella suosittelen ketoosikokeilua enintään 6 kuukauden ajan asiantuntevan toiminnallisen lääketieteen lääkärin hoidossa. Joitakin kliinisiä tutkimuksia on enintään 12 kuukautta, joten suosittelen enimmäismäärää yhteistyössä toimivan ammattilaisen ja asiantuntijan tarkkaavaisissa silmissä.

Q

Onko keto muita mahdollisia käyttötarkoituksia?

TO

Ketoosin on osoitettu auttavan ehkäisemään ja nälkään syöpäsoluja (katso jäljempänä viitatut tutkimukset).

Ketoosi parantaa tiettyjä solujen paranemisen muotoja, mukaan lukien mitokondrioiden biogeneesi (uusien, isompien ja korkeampien energiaa tuottavien mitokondrioiden tekeminen), jotta solusi ovat vahvempia ja niillä on enemmän kestävyyttä, etenkin kun on kyse liikunnasta. Esimerkiksi jotkut kestävyys- ja ultrakestävyysurheilijat uskovat, että heidän suorituskykynsä paranee ravitsemuksellisessa ketoosissa verrattuna sokerin polttamiseen, kun heillä on enemmän rasvaa kuin hiilivarastoja. Mutta koska tietoja on rajoitetusti ja käytettävissä tiedot Ehdotan, että urheilijat voivat todella heikentää ravintoketoosia, en tällä hetkellä suosittele sitä huippu-urheilijoille.

Q

Mitkä ovat ravitsemuksellisen ketoosin turvallisuusongelmat? Kuinka teet sen oikein?

TO

Keto on terveellinen tila joillekin, mutta ei kaikille. Se on todistetusti eniten epilepsian ja muiden aivojen ongelmien, kuten Alzheimerin taudin, lievän kognitiivisen vajaatoiminnan ja Parkinsonin taudin, kohdalla. On enemmän turvallisuusongelmia ihmisille, jotka yrittävät keto rasvaa tappio tai suorituskyky. Ihmisillä on raportoitu keto-haittavaikutuksista, mukaan lukien kuukautisten epäsäännöllisyydet, suoliston dysbioosi, vuorokausirytmin muutos, hiustenlähtö, ummetus, mielialahäiriöt ja kilpirauhasen toimintahäiriöt sekä jyrsijöissä, insuliiniresistenssi ja alkoholittomat rasvamaksa.

Siksi on tärkeää työskennellä asiantuntevan kliinikon kanssa, joka voi ohjata kokemustasi ja pitää sinut turvassa. Jatka kysymyksen, Onko ketoosi oikea minulle? Seurattavia toimenpiteitä on ilmeinen - paino, kehon rasva, kivut ja hormonioireet. Seuraan myös seuraavia ketoosia sairastavilla potilailla:

  • Kolesteroli (edistyneellä paneelilla, joka sisältää jakotislaus LDL: n ja HDL: n)

  • Elektrolyytit

  • Paastoglukoosi ja hemoglobiini A1C (kuten kolmen kuukauden tilannekuva verensokerista)

  • Tulehdus (C-reaktiivinen proteiini, homokysteiini)

  • Kilpirauhasen toiminta (laajennetulla kilpirauhaspaneelilla, mukaan lukien TSH, vapaa T3, käänteinen T3, vapaa T4)

  • Sukupuolihormonit (kortisoli, estrogeeni, progesteroni, testosteroni)

  • Elektrolyytit ja mineraalit (natrium, kalium, magnesium, kupari, sinkki, seleeni)

Lopeta ketoosi, jos lipidit siirtyvät väärään suuntaan, tulehdus lisääntyy lähtötilanteeseen nähden, hormonit irtoavat enemmän, verensokeri pahenee, elektrolyytit ovat epänormaaleja tai rasvamassa kasvaa. Toista epänormaalit elektrolyytit tai mineraalitasot, useimmat ketoosissa olevat ihmiset käyttävät elektrolyyttilisäaineita.

Q

Mitä yleisiä virheitä ihmiset tekevät?

TO

Suurimmat ketoosivirheet, jotka näen toiminnallisen lääketieteen käytännössä, ovat:

  • Ensin käsittele stressiä ja HPATG: n (hypotalamus – aivolisäke – lisämunuaiset-kilpirauhasen-sukurauhanen) dysregulaatiota. Keto ei välttämättä toimi, jos olet liian stressaantunut, mikä nostaa verensokeria ja voi lisätä insuliiniresistenssiä. Toisin sanoen stressi voi potkaista sinut pois ketoosista tai vaikeuttaa ketoottisen tilan ylläpitämistä.

  • Syöminen liikaa proteiinia (kuten mainittiin), mikä voi nostaa verensokeria.

  • Syöminen liikaa geeneille / ympäristölle. Olin syyllinen siihen, kun kokeilin ketoa ensimmäisen kerran vuonna 2015. Tein joka aamu kahvia leivottua voita ja kookosöljyä, söin pekonia ja muita rasvaisia ​​lihoja ja painoin nopeasti. Saamatta liikaa rikkaruohoja, haluat tavoittaa vähemmän kaloripitoisen ketogeenisen ruokavalion, ei hyperkalorisen, kuten minä. Kalorit eivät ole kaikki - hormoneilla on enemmän merkitystä -, mutta sinun on kiinnitettävä huomiota äläkä syö liikaa, mikä tietysti voi aiheuttaa painosi nousun.

  • Alkoholin käyttö vie sinut pois ketoosista. Kun olet keto-sopeutunut, mikä kestää keskimäärin 6-12 viikkoa, saatat saada satunnaisesti lasillisen viiniä, mutta on tärkeää seurata veren ketoneja, jotta näet, kuuluuko ketonikohde.

  • Ravinteiden tiheyden puute. Näen ihmisiä, jotka syövät päivittäin samaa ateriaa - pekonia, munia, pihviä ja smetanaa - ja kasvien monimuotoisuus ei ole riittävä. Tavoitteena on 1-2 kiloa vihanneksia päivässä, mieluiten 20-30 lajia viikossa.

Q

Onko muita ihmisiä tai olosuhteita, jotka eivät sovi keto-oikeuksiin?

TO

Kuten aina, tarkista lääkäriltäsi. Vältä ketoosia seuraavissa tapauksissa (huomaa - tämä ei ole tyhjentävä luettelo): historia haimatulehduksesta, aktiivisesta sappirakon sairaudesta, maksan vajaatoiminnasta, heikentyneestä rasvan sulatuksesta, mahalaukun ohitusleikkauksesta, heikentyneestä ruoansulatuskanavan motiliteetista, raskaudesta ja imetyksestä.

Ole erittäin varovainen ketoosin suhteen, jos sinulla on tai epäilet kilpirauhasen ongelmia. Kilpirauhasen tutkimuksissa keto näyttää alentavan T3: ta (lisääntyneen käänteisen T3: n kautta), vaikka minulle ei ole selvää, että tämä havainto on merkki toimintahäiriöstä. Alempi T3 voi olla mekanismi, jolla keto säästää lihasten menetystä painonlaskun aikana.

Edelleen porautumiseen on joitain geneettisiä entsyymivirheitä, jotka aiheuttavat ongelmia ketoosissa. Tässä on muutama huomio: karnitiinipuutos (primaarinen), karnitiinipalmitoyylitransferaasin (CPT) I tai II puute, karnitiinitransokaasipuutos, beeta-hapetusvirheet - mitokondrioiden 3-hydroksi-3-metyyliglutaryyli-CoA-syntaasin (mHMGS) puutos, keskipitkät ketjun asyylidehydrogenaasin puutos (MCAD).

Muita tutkimuslähteitä:

Sara Gottfried, M.D. on New Yorkin ajat bestseller-kirjoittaja Nuorempi , Hormonien palautusruokavalio ja Hormonihoito . Hän on valmistunut Harvardin lääketieteellisestä koulusta ja MIT: stä. Voit lukea lisää hänen artikkeleistaan ​​hormoneista ja painonpudotuksen vastustuskyvystä tässä ja oppia lisää hänestä tässä .

Tässä artikkelissa esitettyjen näkemysten tarkoituksena on korostaa vaihtoehtoisia tutkimuksia ja saada aikaan keskustelua. Ne ovat kirjoittajan näkemyksiä eivätkä välttämättä edusta goopin näkemyksiä, ja ne on tarkoitettu vain tiedoksi, vaikka ja siinä määrin kuin tässä artikkelissa on lääkäreiden ja lääkäreiden neuvoja. Tämä artikkeli ei ole eikä se ole tarkoitettu korvaamaan ammattitaitoista lääketieteellistä neuvontaa, diagnoosia tai hoitoa, eikä siihen saa koskaan luottaa erityistä lääketieteellistä neuvontaa varten.