Munasarjojen monirakkulatauti (PCOS)

Munasarjojen monirakkulatauti (PCOS)

Päivitetty viimeksi: toukokuussa 2020

Alun perin julkaistu: lokakuu 2019



Meidän tiede- ja tutkimusryhmä käynnistettiin goop PhD koota merkittävimpiä tutkimuksia ja tietoa joukosta terveysaiheita, sairauksia ja sairauksia. Jos haluat heidän käsittelemän jotain, lähetä meille sähköpostia osoitteeseen [sähköposti suojattu]

  1. Sisällysluettelo

  2. Polykystisten munasarjojen oireyhtymän (PCOS) ymmärtäminen

    1. Ensisijaiset oireet
    2. Hormonien epätasapaino ja munasarjakystat ja follikkelit
  3. Mahdolliset syyt ja niihin liittyvät terveysongelmat



    1. Insuliiniresistenssi, paino ja diabetes
    2. Hedelmällisyys ja PCOS
    3. Mielenterveys ja PCOS
    4. Syöpäseulonnat
  4. Kuinka PCOS diagnosoidaan

KATSO TÄYSIN SISÄLLYSLUETTELO
  1. Sisällysluettelo

  2. Polykystisten munasarjojen oireyhtymän (PCOS) ymmärtäminen

    1. Ensisijaiset oireet
    2. Hormonien epätasapaino ja munasarjakystat ja follikkelit
  3. Mahdolliset syyt ja niihin liittyvät terveysongelmat



    1. Insuliiniresistenssi, paino ja diabetes
    2. Hedelmällisyys ja PCOS
    3. Mielenterveys ja PCOS
    4. Syöpäseulonnat
  4. Kuinka PCOS diagnosoidaan

  5. Ruokavalion muutokset

    1. Vähähiilihydraattiset, matala-GI-ruokavaliot
    2. Korkeakuituiset ruokavaliot
    3. DASH-ruokavalio
  6. Ravinteet ja lisäravinteet PCOS: lle

    1. D-vitamiini
    2. Kromi
    3. Seleeni
    4. Omega-3: t
    5. Kalaöljyt naisille, joilla on PCOS
    6. Probiootit
    7. Resveratroli
    8. Soija-isoflavonit ja proteiini
  7. Elintapamuutokset PCOS: lle

    1. Harjoittele
    2. Nukkua
  8. Perinteiset hoitovaihtoehdot PCOS: lle

    1. Hormonaalinen syntyvyyden hallinta
    2. Metformiini ja muut insuliiniherkistävät lääkkeet
    3. Antiandrogeeniset lääkkeet
  9. Vaihtoehtoiset hoitovaihtoehdot PCOS: lle

    1. Inositoli
    2. Kasvipohjainen lääketiede
    3. Yrtit insuliinia varten
    4. Yrtit hormonaalista tukea varten
  10. Uusi ja lupaava PCOS-tutkimus

    1. Anti-Müllerian-hormoni
    2. Insuliiniresistenssi
    3. Muovi
    4. Lisämunuaisen ja hormonin yhteys
  11. Kliiniset tutkimukset PCOS: lla

    1. Paleo-ruokavaliot
    2. Masennushoidot
    3. Tanssi murrosikäisille tytöille
    4. Liraglutidi
    5. Astronautit ja näkökysymykset
  12. Resurssit

    1. Verkossa
    2. Sovellukset
  13. Aiheeseen liittyvä lukeminen goopilla

  14. Viitteet

Päivitetty viimeksi: toukokuussa 2020

Alun perin julkaistu: lokakuu 2019

Meidän tiede- ja tutkimusryhmä käynnistettiin goop PhD koota merkittävimpiä tutkimuksia ja tietoa joukosta terveysaiheita, sairauksia ja sairauksia. Jos haluat heidän käsittelemän jotain, lähetä meille sähköpostia osoitteeseen [sähköposti suojattu] .

Polykystisten munasarjojen oireyhtymän (PCOS) ymmärtäminen

Polykystinen munasarjojen oireyhtymä on hormonaalinen häiriö, joka vaikuttaa lisääntymisikäisiin naisiin. Sille on ominaista epäsäännölliset kuukautiset, ylimääräiset mieshormonit ja / tai munasarjakystat.

Ensisijaiset oireet

Siihen asti, kunnes olemme menopausaalisia, useimmat naiset saavat kuukautensa noin kahdenkymmenen kahdeksan päivän välein, ja se kestää tyypillisesti neljästä seitsemään päivään. Mutta naiset, joilla on polysystinen munasarjojen oireyhtymä (PCOS) - yleinen hormonaalinen ongelma, joka vaikuttaa enintään yhteen kymmenestä naisesta - voivat ohittaa kuukautensa tai kokea pidempiä jaksoja. Muita PCOS-oireita ovat akne, liiallinen karvankasvu (hirsutismi), painonnousu, lantion kipu, epäsäännölliset jaksot, masennus, munasarjakystat ja hedelmättömyys (Bozdag, Mumusoglu, Zengin, Karabulut ja Yildiz, 2016). Ottaen huomioon oireet ja kuinka yleinen PCOS on naisten keskuudessa, sitä on melko vähän tutkittu. Mutta on mielekäs kokoelma tutkimuksia elämäntapamuutoksista, lääkkeistä, hoidoista, kliinisistä kokeista ja muista mielenkiintoisista tutkimuksista, jotka voivat auttaa meitä siirtymään PCOS: iin.

Kuinka monella naisella on PCOS?

Polykystinen munasarjojen oireyhtymä (PCOS) vaikuttaa joka kymmenes nainen, mutta monet eivät tiedä, että se vaikuttaa heihin.

Hormonien epätasapaino ja munasarjakystat ja follikkelit

Naisilla on kaksi munasarjaa, joilla on kaksi ratkaisevaa lisääntymistyötä. Munasarjat vapauttavat munia kuukautiskierron aikana ja ne tuottavat myös kolmea päähormonia - estrogeenia, progesteronia ja testosteronia - sekä muutamia muita hormoneja, kuten inhibiinia ja relaxiinia. 'Naishormonit' estrogeeni ja progesteroni ovat välttämättömiä kuukautiskierron kannalta. 'Mies' androgeenihormoneja, kuten testosteronia, tarvitaan myös matalilla tasoilla naisilla, vaikka syyt eivät ole täysin selvät. Yksi teoria on, että testosteroni liittyy naisten seksuaaliseen haluun ja voiteluun (Davis & Wahlin-Jacobsen, 2015). PCOS-naisilla on usein normaalia korkeampi testosteronitaso ja alhainen estrogeenitaso, mikä aiheuttaa hormonaalista epätasapainoa, joka häiritsee ovulaatiota ja voi ilmetä munasarjakystina (Housman & Reynolds, 2014).

Munasarjakystat ovat hyvin yleisiä. Ne ovat tyypillisesti pieniä, huomaamattomia nesteitä sisältäviä pusseja, jotka eivät aiheuta ongelmia monilla meistä on ollut tai tulee olemaan sellaisia ​​elämässämme, yleensä tietämättä siitä. Kystoista tulee ongelma, jos ne kasvavat suuriksi ja tuskallisiksi tai jos munasarjojen ulkoreunalle kasvaa useita kysta, kuten PCOS: ssa usein tapahtuu. Naisilla on myös mahdollista munasarjakystat muista olosuhteista, kuten endometrioosi. Mutta mikä erottaa PCOS: n muista olosuhteista, on hormonaalinen epätasapaino. Toinen tekninen seikka on, että naisilla, joilla on PCOS, on todellakin munasarjojen follikkelit, ei munasarjakystat. Mikä tarkoittaa: Follikkelit ja kystat näyttävät täsmälleen samalta ultraäänellä, ja vaikka nimiä käytetään keskenään, follikkelit sisältävät kypsymättömän munasolun, mutta kystat eivät. Koska naisilla, joilla on PCOS, on vaikeuksia vapauttaa munasolu kuukausittain hormonitasapainon vuoksi, nämä follikkelit pyrkivät kertymään munasarjaan ajan myötä. Tämän kuvataan joskus näyttävän 'helminauhalta' ultraäänellä (Housman & Reynolds, 2014).

Mahdolliset syyt ja niihin liittyvät terveysongelmat

PCOS: n tarkkaa syytä ei tunneta. Se toimii perheissä, joten se johtuu todennäköisesti genetiikan ja ympäristötekijöiden yhdistelmästä. Yksi perusteellisesti tutkittu tekijä on insuliiniresistenssi.

Insuliiniresistenssi, paino ja diabetes

PCOS-naisilla on suuri insuliiniresistenssin esiintyvyys painosta riippumatta. Heillä on myös suurempi riski muille sairauksille, kuten diabetes ja sydän- ja verisuoniongelmat, varsinkin jos he ovat ylipainoisia (Bil et al., 2016 Jeanes & Reeves, 2017).

Kuinka insuliini toimii?

Insuliini auttaa kehoamme säätelemään veressä olevan sokerin määrää. Insuliiniresistenssin tapauksessa kehon solut eivät reagoi insuliiniin kovin hyvin, mikä nostaa verensokeritasoasi. Ja kehosi kompensoi tekemällä yhä enemmän insuliinia.

Tämä voi lopulta edetä diabetekseen. Tutkijat eivät ole varmoja aiheuttaako PCOS insuliiniresistenssiä vai insuliiniresistenssi PCOS: ia (lisätietoja tästä myöhemmin artikkelissamme tutkimusosa Tiedämme, että insuliiniresistenssi voi aiheuttaa tyypin 2 diabetesta, metabolista oireyhtymää ja sydän- ja verisuonisairauksia, ellei sitä hoideta kunnolla. Se on liitetty myös lisääntyneeseen syöpäriskiin (Orgel & Mittelman, 2013).

Tyypin 2 diabeteksen riski voi olla jopa neljä kertaa suurempi ja diagnosoitu keskimäärin neljä vuotta aikaisemmin naisilla, joilla on PCOS, verrattuna muihin naisiin (Rubin, Glintborg, Nybo, Abrahamsen ja Andersen, 2017). Lisäksi naiset, joilla on PCOS, ovat todennäköisemmin liikalihavia, ja yhdessä meta-analyysissa arvioidaan, että liikalihavuuden riski on lähes kolme kertaa suurempi naisilla, joilla on PCOS (Lim, Davies, Norman ja Moran, 2012). Painonnousu PCOS: lla voi olla itsepäinen taustalla olevien hormonaalisten ongelmien takia. Insuliiniresistenssi ja diabetes ovat valtavia sydänsairauksien riskitekijöitä, ellei niitä hoideta kunnolla.

PCOS-naisille on uskomattoman tärkeää selvittää, miten tasapainottaa insuliinitasot elämäntapamuutosten avulla, PCOS-oireiden hallitsemiseksi ja mahdollisesti vakavampien ongelmien estämiseksi tiellä.

Hedelmällisyys ja PCOS

Epäsäännöllisten kuukautisten ja ovulaatiokysymysten lisäksi hedelmättömyys on suhteellisen yleistä naisilla, joilla on PCOS, mikä voi olla sydänsärkevä niille, jotka haluavat tulla raskaaksi. Hedelmällisyysongelmista kärsiville naisille on nykyään tarjolla monia (ja todennäköisemmin) lääkkeitä ja tekniikoita. Painonpudotus, jos olet ylipainoinen, voi olla ensimmäinen askel auttaakseen ovulaatiota ja hedelmällisyyttä (Morgante, Massaro, Di Sabatino, Cappelli ja De Leo, 2018). Hedelmällisyyslääkkeet, kuten klomifeenisitraatti (alias Clomid) lisäävät hormoneja tukemaan ovulaatiota. Ne voidaan ottaa yksin tai yhdessä metformiinin kanssa (ASRM, 2017 Morley, Tang, Yasmin, Norman ja Balen, 2017). tavanomaisten hoitojen osio . Muita, aggressiivisempia hoitovaihtoehtoja, joista haluat ehkä keskustella lääkärisi kanssa, ovat avustetut tekniikat, kuten in vitro -hedelmöitys (IVF), bariatrinen leikkaus laihtumiseen tai laparoskooppinen munasarjaleikkaus (Balen et ai., 2016 Butterworth, Deguara ja Borg, 2016). Jos sinulla on diagnosoitu PCOS ja aiot tulla raskaaksi, keskustele hedelmällisyyden seulonnasta ja hoitovaihtoehdoista lääkärisi kanssa.

Mielenterveys ja PCOS

Monet naiset, joilla on PCOS, kamppailevat mielialahäiriöiden, kuten masennuksen ja ahdistuksen, kanssa, jotka todennäköisesti liittyvät PCOSiin liittyviin hormonaalisiin ongelmiin. Jos kamppailet: Et ole yksin. Ja on olemassa hoitovaihtoehtoja, jotka voivat auttaa. Jos olet kriisissä, ota yhteyttä Kansallinen itsemurhien ennaltaehkäisy soittamalla numeroon 800.273.TALK (8255) tai Kriisitekstirivi lähettämällä sähköpostia HOMEen numeroon 741741 Yhdysvalloissa.

Lukuisissa tutkimuksissa liikunnan on osoitettu parantavan PCOS-potilaiden elämänlaatua. Yhdessä tutkimuksessa kahdeksan viikon tietoisuuden stressinhallintaohjelman osoitettiin vähentävän stressiä, ahdistusta ja masennusta PCOS-naisilla (Stefanaki et al., 2015). Tällä hetkellä on kliininen tutkimus, joka rekrytoi masennushoitoon naisilla, joilla on PCOS, lisätietoja kliinisten tutkimusten osio alla. Lisätietoja miten saada mielenterveysapua täällä .

Syöpäseulonnat

Suuri ruotsalainen tutkimus, jossa tutkittiin 4 miljoonaa naista, tarkasteli syöpäriskiä niiden joukossa, joille diagnosoitiin PCOS. Näillä naisilla oli merkittävä riski haiman, munuaisten, hormonaalisten rauhasten, kohdun limakalvon, munasarjojen, luuston ja veren syöpään. Tarkemmin sanottuna tutkijat havaitsivat, että tämä syöpäriski oli suurempi kaikkialla premenopausaalisilla naisilla (Yin, Falconer, Yin, Xu ja Ye, 2018). Johtava tieteellinen teoria on, että lisääntynyt insuliini, verensokeri ja tulehdus edistävät syövän aloittamista ja etenemistä (Orgel & Mittelman, 2013). Siksi on suositeltavaa, että naiset, joilla on PCOS, tutkivat säännöllisesti syöpää ja pyrkivät normalisoimaan verensokerin, insuliinipitoisuuden ja painon riskitekijöiden vähentämiseksi.

Kuinka PCOS diagnosoidaan

Ei ole olemassa yhtä testiä PCOS: n tunnistamiseksi, mikä voi tehdä diagnoosin vaikeaksi ja joskus hämmentäväksi jopa lääkäreille. Naiset, joilla on PCOS, jätetään usein lääketieteellisen kertomuksen ulkopuolelle, ja ne voidaan jättää huomiotta tai diagnosoida muita yleisemmin tutkittuja sairauksia. Yksi tutkimuksesta naisista Australiassa osoitti, että lähes 70 prosentilla naisista, joilla oli PCOS, ei ollut aiemmin diagnosoitu ennen tutkimusta (maaliskuu et al., 2010). Vaikka PCOS-diagnoosin kliinisesti olennaisimmista kriteereistä on keskusteltu, lääkärit ja tutkijat ovat tunnustaneet Rotterdamin kriteerit (Goodman et al., 2015).

Rotterdamin kriteerit

Rotterdamin kriteerien mukaan PCOS: n diagnosointi riippuu kahdesta kolmesta keskeisestä oireesta: epäsäännölliset kuukautiset (tai ei lainkaan kuukautisia), korkeat testosteronitasot ja / tai polysystiset munasarjat (Rotterdam, 2004). Joten sinun ei välttämättä tarvitse olla monirakkulaisia ​​munasarjoja PCOS: n diagnosoimiseksi, mikä tekee nimestä väärän nimityksen.

Lääkärit voivat määrätä verikokeita hormonitasojen määrittämiseksi ultraäänen tai lantion kokeen lisäksi. Vapaan testosteronin testaaminen on välttämätöntä diagnoosin kannalta, kun taas progesteronin ja anti-Müllerian-hormonitasot voivat olla hyödyllisiä. Lääkärit haluavat sulkea pois muut olosuhteet, erityisesti nuorempien naisten keskuudessa, koska epäsäännölliset kuukautiset ja akne voivat olla vain normaali osa murrosikää. PCOS: n varhainen diagnoosi on avain kuukautiskierron normalisointiin ja suojautumiseen liittyviltä riskeiltä, ​​kuten hedelmättömyys, diabetes ja sydän- ja verisuonihäiriöt. Naisten tulisi laatia lääkäreiden kanssa suunnitelma yksilöllisten tarpeiden huomioon ottamiseksi riippuen tekijöistä, kuten painosta ja siitä, aikovatko he saada lapsia. Endokrinologit (hormoniasiantuntijat), erityisesti lisääntymis endokrinologit, ja ob-gynyn ovat asiantuntijoita, jotka ovat parhaiten päteviä neuvomaan erityispiirteissä ja räätälöimään hoitosuunnitelman hormonaalisiin tarpeisiisi.

Ruokavalion muutokset

Yksinkertaiset elämäntapamuutokset - terveellinen ruokavalio ja liikunta - voivat auttaa painonpudotuksessa, PCOS-oireissa ja hedelmällisyydessä samalla kun pyritään vähentämään muiden sairauksien, kuten tyypin 2 diabeteksen ja sydänsairauksien, riskiä pitkällä aikavälillä.

Painonpudotus on usein ensimmäinen puolustuslinja. Jos olet ylipainoinen, vain 5 prosentin painon menettäminen voi parantaa aineenvaihdunta- ja lisääntymisongelmia sekä muiden pitkäaikaisten ongelmien riskiä (Stamets et al., 2004). Lukuisat tutkimukset ovat osoittaneet, että elämäntapamuutokset (liikunta ja ruokavalion muutokset) parantavat tehokkaasti insuliiniresistenssiä, hormonitasoja ja laihtumista PCOS-naisilla (Haqq, McFarlane, Dieberg ja Smart, 2014 Moran, Hutchison, Norman ja Teede, 2011). Muut tutkimukset ovat osoittaneet, että elämäntavan muutokset yhdessä lääkkeiden kanssa ovat tehokkaampia kuin pelkät lääkkeet (Legro et al., 2015 Naderpoor et al., 2015).

Paras ruokavalio naisille, joilla on PCOS, ei ole ollut yleistä yksimielisyyttä. Useimmat tutkimukset perustavat suosituksensa ruokavalioon tyypin 2 diabetesta sairastaville. Hyviä tuloksia on osoitettu ruokavalioista, joissa on vähän hiilihydraatteja, matala GI ja runsaasti kuitua, mutta tarvitaan laajempaa tutkimusta.

Vähähiilihydraattiset, matala-GI-ruokavaliot

Hiilihydraatteja sisältävät elintarvikkeet voidaan määritellä niiden glykeemisellä indeksillä (GI), joka mittaa kuinka nopeasti ne nostavat veren sokeri (glukoosi) tasoa. Korkean glykeemisen ruokavalion on osoitettu liittyvän sekä PCOS: iin että liikalihavuuteen (Eslamian, Baghestani, Eghtesad ja Hekmatdoost, 2017 Graff, Mário, Alves ja Spritzer, 2013). Toisaalta useat tutkimukset ovat osoittaneet, että vähähiilihydraattiset ja matala-GI-ruokavaliot voivat vähentää insuliinitasoja ja parantaa insuliiniherkkyyttä naisilla, joilla on PCOS (Barr, Reeves, Sharp ja Jeanes, 2013 Berrino et ai., 2001 Douglas et ai. ., 2006 Marsh, Steinbeck, Atkinson, Petocz ja Brand-Miller, 2010).

Hiilihydraattien, joilla on matala GI, kuten vihannekset, kokonaiset jyvät ja palkokasvit, poisto voi vähentää verensokerisi piikkiä aterian jälkeen ja vähentää insuliiniresistenssiä (Brand-Miller, Hayne, Petocz ja Colagiuri, 2003). Tutkimukset ovat myös havainneet, että vähähiilihydraattiset ruokavaliot voivat auttaa painonpudotuksessa naisilla, joilla on PCOS (Berrino ym., 2001 Goss et ai., 2014 Marsh ym., 2010). He voivat myös pystyä auttamaan kuukautisten säännöllisyydessä, vaikka lisätutkimuksia tarvitaan (Marsh et ai., 2010). Yksi asia, joka on pidettävä mielessä: Vähähiilihydraattinen eroaa ketogeenisestä ruokavaliosta, joka on vähän hiilihydraattia sisältävä ja runsasrasvainen (tarkemmin ruokavalion rasvoista ja PCOS: ista alla).

Korkeakuituiset ruokavaliot

Kuitupitoiset ruokavaliot voivat olla hyödyllisiä. Vaikka kuitu on molekyylisesti hiilihydraatti, se poikkeaa muista hiilihydraateista siinä mielessä, että se ei hajoa, kun se kulkeutuu ruoansulatuskanavasta, eikä siten vaikuta verensokeritasoosi samalla tavalla kuin muut hiilihydraatit. Elintarvikkeilla, jotka sisältävät paljon kuitua, on alhainen GI. Kuitupitoisten ruokavalioiden on osoitettu auttavan ylipainoisia ihmisiä, joilla on suuri riski tyypin 2 diabeteksesta, laihtua. Lisäksi tutkimus on osoittanut, että kuitupitoisten ruokavalioiden ja PCOS: n välillä on yhteys (Eslamian ym., 2017).

Ei ole tehty paljon tutkimuksia, joissa arvioitiin korkeakuituisia ruokavalioita PCOS-naisille, mutta eräässä tutkimuksessa todettiin, että PCOS-naisilla, jotka ilmoittivat syövänsä enemmän kuituja, oli vähemmän insuliiniresistenssiä ja heillä oli vähemmän kehon rasvaa (Cunha, Ribeiro, Silva, Rosa-e- Silva & De-Souza, 2018). Toinen tutkimus osoitti, että runsaskuituinen ja matala transrasvahappojen saanti liittyi aineenvaihdunnan parantumiseen ylipainoisilla naisilla, joilla oli PCOS (Nybacka, Hellström ja Hirschberg, 2017). ). Ja kolmas, tuoreempi vuonna 2019 julkaistu tutkimus osoitti, että alhaisemmat testosteronitasot liittyivät lisääntyneeseen kuitujen saantiin naisilla, joilla oli PCOS (Barrea et al., 2019). Kaiken kaikkiaan runsaskuituiset ruokavaliot näyttävät lupaavilta PCOS: lle, mutta tarvitaan lisää tutkimusta.

Mitä rasvoja syödä

Jotkut laihtumiseen tähtäävät ruokavaliot viittaavat siihen, että alennat rasvan saantiasi, mutta onko tämä tehokasta, riippuu todella siitä, mistä rasvasta puhumme. Olet todennäköisesti kuullut 'hyvistä' rasvoista, kuten monokyllästämättömät rasvat ja monityydyttymättömät rasvat, ja 'pahoista' rasvoista, kuten tyydyttyneistä ja transrasvoista. Tyydyttyneet rasvat lisäävät veren kolesterolia ja sen on osoitettu liittyvän metaboliseen oireyhtymään, joten insuliiniherkkyydestä kärsivien naisten, joilla on PCOS, tulisi vähentää tyydyttyneiden rasvojen saantiaan leikkaamalla rasvaa sisältävä meijeri (voi, leivonnaiset, jäätelö) ja rasvainen liha (marmoroitu) pihvi, karitsa) (Riccardi, Giacco ja Rivellese, 2004). Yhdysvaltain elintarvike- ja lääkevirasto on ryhtynyt toimiin vähentämään transrasvojen määrää jalostetuissa elintarvikkeissa, mutta jalostettujen elintarvikkeiden välttäminen on yleensä hyvä idea. Jos leikkaat hiilihydraatteja, kuten korkea-GI-elintarvikkeita, sokereita ja valkoisia jauhoja, yritä korvata terveellisillä rasvoilla, kuten öljyillä ja pähkinöillä, proteiinin, vihannesten, täysjyvätuotteiden ja palkokasvien lisäksi.

DASH-ruokavalio

Dietary Approaches to Stop Hypertension -ruokavalion, alias DASH-ruokavalion, on osoitettu olevan hyödyllinen laihtumiseen sekä insuliinin ja androgeenipitoisuuden vähentämiseen naisilla, joilla on PCOS. Se koostuu matalan GI: n, runsaasta kuidusta ja vähäkalorisista aterioista, joissa on runsaasti hedelmiä, vihanneksia, täysjyvätuotteita ja vähärasvaista meijeriä. Se on alun perin suunniteltu henkilöille, joilla on korkea verenpaine, mutta pari satunnaistettua kontrolloitua tutkimusta on osoittanut etuja ylipainoisille naisille, joilla on PCOS.

Ensimmäinen, vuonna 2014 tehty tutkimus osoitti, että ylipainoiset PCOS-naiset, jotka seurasivat DASH-ruokavaliota kahdeksan viikon ajan, menettivät painonsa ja niillä oli huomattavasti vähemmän insuliinia (Asemi et ai., 2014). Toinen tutkimus ylipainoisista naisista, joilla oli PCOS, osoitti, että DASH-ruokavalion syöminen kaksitoista viikkoa paransi laihtumista vähentäen samalla painoindeksiä, rasvamassaa ja androgeenitasoja (Azadi ‐ Yazdi, Karimi ‐ Zarchi, Salehi ‐ Abargouei, Fallahzadeh ja Nadjarzadeh, 2017) . Löydät a esimerkkivalikko DASH-ruokavaliosta verkossa.

Meijeritutkimus

Joten entä meijeri? DASH-ruokavalio korostaa vähärasvaista meijeriä, mutta toinen tutkimus viittaa siihen, että vähemmän maitotuotteita syöminen voisi olla hyödyllistä. Vähän maitotuotteiden ruokavalion syömisen kahdeksan viikon ajan osoitettiin vähentävän painoa, insuliiniresistenssiä ja testosteronitasoja PCOS-naisilla (Phy et ai., 2015). Tämä ruokavalio sisälsi vähärasvaista eläinproteiinia, kalaa ja äyriäisiä, munia, ei-tärkkelysvihanneksia, vähäsokerisia hedelmiä, pähkinöitä ja siemeniä, öljyjä (kookos ja oliivi) ja pienen määrän punaviiniä ja täysrasvaisia ​​juustoja päivässä. (Kyllä, vain vähän sallittiin, jotta ihmiset todella pitäisivät ruokavaliota.) Ruokavaliosta suljettiin pois jyvät, pavut, muut maitotuotteet ja sokeri.

Ravinteet ja lisäravinteet PCOS: lle

PCOS-naiset voivat hyötyä täydentämisestä D-vitamiinilla ja omega-3: lla. Mutta muilla ravintoaineilla voi olla haitallisia terveysvaikutuksia.

D-vitamiini

Joillakin naisilla, joilla on PCOS, on D-vitamiinin puute, ja ylipainoisilla PCOS: lla naisilla on vielä vakavampi puute (Hahn et al., 2006 Yildizhan et al., 2009). D-vitamiinin puute voi myös pahentaa PCOS-oireita, kuten liiallista karvankasvua (hirsutismi) ja insuliiniresistenssiä, sekä lisätä riskiä sydän- ja verisuonitauteihin ja keskenmenoon, mikä saattaa olla erityistä huolta PCOS-naisille rinnakkaisten lisääntymisongelmien vuoksi (Hahn et. al., 2006 McCormack et ai., 2018 Thomson, Spedding ja Buckley, 2012). Yhdentoista tutkimuksen meta-analyysi vuodelta 2020 osoitti, että D-vitamiinin lisäys PCOS-naisilla liittyi merkittävästi alentuneisiin testosteronitasoihin, insuliiniresistenssiin ja kolesterolitasoihin, mutta sillä ei ollut merkittävää vaikutusta painoindeksiin (Miao et al., 2020). Tähän meta-analyysiin sisältyvissä tutkimuksissa käytettiin erilaisia ​​D-vitamiiniannoksia eri ajanjaksoina, joten tulevaisuudessa tarvitaan hyvin kontrolloituja tutkimuksia sen määrittämiseksi, mikä D-vitamiiniannos on hyödyllinen PCOS-naisille. Toinen meta-analyysin jälkeen vuonna 2020 julkaistu tutkimus osoitti, että 10000 IU D-vitamiinia kahdesti viikossa yhdessä klomifeenisitraatin ja kalsiumin kanssa voi parantaa ovulaatiota naisilla, joilla on PCOS ( katso täältä lisää hedelmällisyydestä ja PCOS: sta ) (Rasheedy et ai., 2020). Voit saada ruokavaliosta vain pienen määrän D-vitamiinia, joten auringonpaiste ja ravintolisät ovat usein tärkeitä.

Kromi

Hyvä vai huono? Kromi on hivenaine, jota tarvitaan soluihin reagoimaan insuliiniin ja poistamaan sokeri verestä. Tyypin 2 diabeetikoilla on osoitettu olevan alhaiset kromipitoisuudet, mikä viittaa siihen, että kromilla voi olla merkitystä insuliiniresistenssissä, mikä on yleistä PCOS-naisilla (Morris et ai., 1999). Positiivisena puolena on todettu, että kromipikolinaattilisäaineen on osoitettu vähentävän verensokeria ja insuliinipitoisuutta naisilla, joilla on PCOS 200–1 000 mikrogramman annoksilla (Amooee, Parsanezhad, Shirazi, Alborzi ja Samsami, 2013 Lydic et ai., 2006). Lisäksi 200 mikrogramman kromilisäaineiden osoitettiin auttavan laajan joukon PCOS-oireita, kuten aknea, hiusten kasvua ja tulehdusta yhdessä kliinisessä tutkimuksessa (Jamilian et ai., 2016).

Tässä on haittapuoli: Tuore meta-analyysi kuudesta satunnaistetusta kontrolloidusta tutkimuksesta osoitti, että vaikka kromilla hoidetuilla potilailla oli vähentynyt insuliini, heillä oli myös lisääntynyt testosteroni, joten kromilisäykset eivät välttämättä ole ihanteellisia naisille, joilla on PCOS (Tang, Sun ja Gong, 2018). Jos otat multivitamiinia tai ravintolisiä kromilla, muista, että se voi vaikuttaa testosteronitasoosi.

Seleeni

Seleeni on avain kehomme tärkeimmälle antioksidantille, glutationille. Alhaiset seleenitasot saattavat liittyä korkeampiin testosteronitasoihin PCOS-naisilla (Coskun, Arikan, Kilinc, Arikan ja Ekerbiçer, 2013). Useissa Iranin naisten keskuudessa tehdyissä tutkimuksissa on arvioitu seleenilisän vaikutuksia erilaisilla tuloksilla. Kahdessa tutkimuksessa ilmoitettiin hyödyt 200 mikrogramman lisäravinteilla, mutta yksi ilmoitti insuliiniresistenssin heikkenemisen samalla annoksella, joten tarvitaan lisää tutkimusta sen selvittämiseksi, onko seleenilisäys hyvä idea (Jamilian et al., 2015 Mohammad Hosseinzadeh, Hosseinzadeh-Attar, Yekaninejad , & Rashidi, 2016 Razavi et ai., 2015).

Omega-3: t

Omega-3-rasvahapot ovat välttämättömiä ravintoaineita, joita löytyy kaloista, pellavansiemenistä, chia-siemenistä ja saksanpähkinöistä. Niillä on tärkeä rooli immuunijärjestelmän säätelyssä, insuliiniherkkyydessä, sydän- ja verisuoniterveydessä, ovulaatiossa ja vauvojen kehityksessä. Vuoden 2018 katsauksessa todettiin, että omega-3-lisäravinteet voivat olla hyödyllisiä insuliiniresistenssille naisilla, joilla on PCOS (Yang, Zeng, Bao, & Ge, 2018). Eräässä äskettäisessä kliinisessä tutkimuksessa arvioitiin omega-3-lisäystä (2 grammaa päivässä) kuuden kuukauden aikana, ilmoittaen vyötärön ympärysmitan ja kolesterolin vähenemisestä sekä säännöllisistä jaksoista PCOS-naisilla (Khani, Mardanian ja Fesharaki, 2017). Toisessa kliinisessä tutkimuksessa arvioitiin myös 2 grammaa päivässä omega-3-lisäravinteita PCOS-naisilla ja havaittiin, että se auttoi insuliiniaineenvaihdunnassa, testosteronitasoissa, hirsutismisessa ja tulehdusmerkinnöissä vain kahdentoista viikon ajan (Amini et al., 2018).

Kalaöljyt naisille, joilla on PCOS

Otsikko: Omega-3-lisäys voi olla hyödyllistä naisille, joilla on PCOS, varsinkin jos he eivät saa tarpeeksi ruokavaliostaan. Löydä hyvä kalaöljylisäaine, joka sisältää sekä EPA: ta että DHA: ta.

Probiootit

Useat viimeaikaiset tutkimukset ovat löytäneet yhteyden suolistobakteerien ja PCOS: n välillä. Vuonna 2018 tehdyssä tutkimuksessa todettiin, että naisilla, joilla oli PCOS, oli vähemmän erilaisia ​​suolistobakteereja kuin naisilla, joilla ei ollut PCOS: ta, ja edelleen naisten korkeampi testosteronitaso liittyi pienempään mikrobiomien monimuotoisuuteen (Torres et ai., 2018). Sen määrittämiseksi, voisivatko probiootit muuttaa suolen mikrobiomia ja mahdollisesti parantaa PCOS-oireita, vuonna 2020 julkaistussa meta-analyysissä todettiin, että yhdeksässä kliinisessä tutkimuksessa probioottilisäaine vähensi merkittävästi insuliiniresistenssiä, BMI: tä ja testosteronitasoja (Cozzolino et ai., 2020). Kaksi yleistä probioottia, jotka sisältyivät melkein kaikkiin tutkimuksiin, olivat Lactobacillus acidophilus ja Lactobacillus casei, ja suurimmasta osasta tutkimuksia osallistujia täydennettiin probiootteilla 12 viikon ajan. Siksi näyttää siltä, ​​että probioottinen lisäys yllämainituilla lajeilla voi olla hyödyllistä naisille, joilla on PCOS.

Resveratroli

Resveratroli on rypäleistä ja pähkinöistä löytyvä polyfenoli, joka tunnetaan antioksidanttikyvyistään. Puolan tutkijoiden vuonna 2016 julkaisema tutkimus ehdotti, että siitä voi olla hyötyä myös PCOS: lle. Tutkijat rekrytoivat kolmekymmentä naista, jotka satunnaistettiin ottamaan joko 1500 milligrammaa resveratrolia päivässä tai lumelääkettä kolmen kuukauden ajan. Resveratrolia käyttäneillä naisilla testosteroni väheni tilastollisesti merkitsevästi 23,1 prosenttia kolmen kuukauden kuluttua sekä merkittävästi paastoinsuliinipitoisuutensa (Banaszweska et ai., 2016). Tämä tutkimus viittaa siihen, että resveratroli voi vähentää androgeeneja naisilla, joilla on PCOS. Lisätutkimukset suuremmalla otoskokolla auttavat vahvistamaan nämä havainnot ja määrittämään, onko resveratroli tärkeä lisäosa naisille, joilla on PCOS, harkitsemaan ottamista.

Soija-isoflavonit ja proteiini

Soijapavut ja soijatuotteet ovat runsaasti isoflavonilähteitä, jotka ovat (erittäin heikkoja) fytoestrogeeneja, mikä tarkoittaa, että ne muistuttavat kemiallisesti ihmisen estrogeenia. Pari tutkimusta on ilmoittanut, että soijaisoflavonien syöminen kaksitoista viikkoa oli hyödyllistä naisille, joilla oli PCOS (Jamilian & Asemi, 2016 Khani, Mehrabian, Khalesi ja Eshraghi, 2011). Edut raportoitiin myös runsaasti soijaproteiinia sisältävästä ruokavaliosta (Karamali, Kashanian, Alaeinasab ja Asemi, 2018). Prekliinisessä tutkimuksessa kuitenkin ehdotettiin, että soijapohjaisten ruokien säännöllinen syöminen voi vaikuttaa PCOS: n kehittymiseen, joten tarvitaan enemmän tutkimuksia soijakulutuksesta naisilla, joilla on PCOS, ennen kuin suositellaan lisää soijan kulutusta (Patisaul, Mabrey, Adewale ja Sullivan, 2014 ). Jotkut toiminnalliset ravitsemusterapeutit ja lääkärit eivät ehkä suosittele soijan kulutusta tässä vaiheessa, tutkimukset ovat osoittaneet, että kohtuullisen määrän syöminen ei lisää riskiäsi rintasyöpään.

Elintapamuutokset PCOS: lle

Runsaasti nukkua on ratkaisevan tärkeää, ja joillekin naisille painon hallinta voi olla myös tärkeää.

Harjoittele

Liikunta mainitaan (ei ole yllättävää) painonpudotuksen avaintekijänä naisilla, joilla on PCOS, se voi auttaa lukemattomissa PCOS-ongelmissa, parantamaan insuliiniherkkyyttä, sydän- ja verisuoniterveyttä, mielialaa ja unta. Toinen suuri etu liikunnasta? Parempi sukupuoli. Äskettäin kontrolloidussa kliinisessä tutkimuksessa naisilla, joilla oli PCOS, havaittiin, että kolmekymmentä-viisikymmentä minuuttia kestävää aerobista juoksumattoa harjoitettiin kolme kertaa viikossa neljän kuukauden ajan. 2018).

Nukkua

Uniapnea ja muut unihäiriöt ovat yleisiä PCOS-naisilla. Uniapnea voi johtua liikalihavuudesta. Ja hormonit vaikuttavat myös uniapnean riskiisi. Koska naisilla, joilla on PCOS, on alhaisempi progesteronitaso, joka auttaa laajentamaan hengitysteiden ylempiä lihaksia, heidän uniapnean riski on viisi tai kymmenen kertaa suurempi kuin naisilla, joilla ei ole PCOS: ta ja jotka ovat liikalihavia (Ehrmann, 2012 Popovic & White, 1998). Lisäksi unihäiriöt voivat lisätä diabeteksen, korkean verenpaineen, sydänkohtauksen ja aivohalvauksen riskiä (Fernandez et al., 2018).

Painonpudotus ja jatkuva positiivinen hengitysteiden paine (CPAP) ovat tehokkaita hoitoja. CPAP-koneissa on naamio, joka peittää nenän ja suun unen aikana ja tuottaa ilmanpaineen, joka pitää hengitystiet auki. CPAP: n on raportoitu parantavan uniapneaa ja insuliiniherkkyyttä naisilla, joilla on PCOS (Tasali, Chapotot, Leproult, Whitmore ja Ehrmann, 2011). Muita vinkkejä: Vältä alkoholia ja rauhoittavia aineita ennen nukkumaanmenoa ja älä tupakoi.

Perinteiset hoitovaihtoehdot PCOS: lle

Tavat, joilla terveydenhuollon ammattilaiset hoitavat PCOS: ia, vaihtelevat huomattavasti. Perusterveydenhuollon lääkäri saattaa neuvoa sinua ottamaan yhden lääkityksen, kun taas ob-gyn tai endokrinologi tai ravitsemusterapeutti saattaa suositella jotain täysin erilaista. Parhaat hoitovaihtoehdot riippuvat useista tekijöistä, kuten iästä, oireista, painosta ja siitä, haluatko tulla raskaaksi (nyt vai myöhemmin). Se, miten PCOS: ta hoidetaan, riippuu myös siitä, mihin lääkäri keskittyy - hormonisi, insuliinitasosi, laihtuminen jne. Hoitoon voi liittyä mitä tahansa insuliinia alentavista lääkkeistä suun kautta otettaviin ehkäisyvalmisteisiin antiandrogeenihoitoihin elämäntapamuutoksiin yksilöstä riippuen. tarpeisiin. Olemme pyöristäneet tyypillisiä hoitovaihtoehtoja, jotta voit kouluttaa itseäsi ja päättää lääkärisi kanssa sinulle parhaiten sopivan.

Hormonaalinen syntyvyyden hallinta

Kuukautiskierron aikana kohdun limakalvo alkaa sakeutua, mikä luo väliaikaisen kodin munasoluille implantoitavaksi ja kehittyväksi syntymään asti. Mutta jos muna ei ole hedelmöitetty - eli emme ole raskaana - kohdun limakalvoa ei enää tarvita ja se irtoaa (mikä tarkoittaa, että saat kuukautiset). Jos naisella ei ole kuukautisia usein, kuten monien PCOS-potilaiden kohdalla, tämä kohdun limakalvo alkaa muodostua. Tämä ylimääräinen kasvu voi joskus aiheuttaa epätavallisia muutoksia, jotka voivat johtaa kohdun limakalvon syöpään, jos sitä ei hoideta. PCOS-naisille määrätään usein hormonaalisia ehkäisypillereitä (pillereitä, jotka sisältävät vain progestiinia tai yhdistelmäehkäisyvalmisteita, jotka sisältävät sekä estrogeenia että progestiinia), jotta he voivat irrottaa kohdun limakalvon joka kuukausi. Tämä voi auttaa kuukautisten epäsäännöllisyydessä ja vähentää androgeenitasoja, jotka liittyvät hirsutismaan ja akneen (Luque-Ramírez, Nattero-Chávez, Ortiz Flores ja Escobar-Morreale, 2018).

Pilleri

Pilleri ei välttämättä riitä yksinään. Eräässä tutkimuksessa, jossa arvioitiin PCOS-potilaiden ennaltaehkäisyä koskevia toimenpiteitä, elämäntapamuutokset yhdessä hormonaalisen syntyvyyden kanssa toimivat paremmin lisäämällä ovulaatiota naisilla, joilla on PCOS, pelkästään pillereihin verrattuna (Legro et al., 2015). Muita huomioitavia seikkoja: On näyttöä siitä, että suun kautta otettavat ehkäisyvalmisteet voivat lisätä rintasyövän, sydänkohtauksen ja aivohalvauksen riskiä sekä vähentää kehon tärkeimpiä ravintoaineita (Gierisch ym., 2013 Kaminski, Szpotanska-Sikorska ja Wielgos, 2013 Palmery, Saraceno, Vaiarelli ja Carlomagno, 2013). Keskustele näistä riskeistä ja eduista lääkärin kanssa.

Metformiini ja muut insuliiniherkistävät lääkkeet

Jos olet yrittänyt vetää ruokavalion ja liikunnan vipuja, mutta mikään ei mene suunnitellusti, lääkäri voi suositella insuliiniherkistävää lääkettä, kuten metformiinia. Vaikka metformiinia ei suositella ensilinjan hoidoksi, sitä määrätään usein itsepäinen laihtuminen naisilla, joilla on PCOS ja joilla on myös tyypin 2 diabetes tai insuliiniresistenssi. Metformiinia voidaan määrätä myös naisille, jotka eivät voi (tai eivät halua) ottaa hormonaalisia ehkäisyvalmisteita (Legro et al., 2013). Lääkkeen on osoitettu auttavan laihdutuksessa ja kuukautisten säännöllisyydessä (Morin-Papunen, 1998). Sitä voidaan määrätä yksin tai yhdessä muiden lääkkeiden, kuten klomifeenisitraatin kanssa hedelmällisyyden parantamiseksi ( katso hedelmällisyysosio ).

Parhaat tulokset on saatu, kun metformiinia käytetään yhdessä elämäntapamuutosten, kuten terveellisen ruokavalion ja liikunnan kanssa.

Huomaa myös: Jotkut uudemmat tutkimukset herättävät huolta metformiinin turvallisuudesta koko raskauden aikana ja sen mahdollisista pysyvistä vaikutuksista lapsiin (Faure ym., 2018 Haas & Bentov, 2017). Keskustele näistä riskeistä lääkärisi kanssa.

Useat kliiniset tutkimukset, joissa tutkitaan metformiinia PCOS-hoitoon, ovat parhaillaan käynnissä tai ilmoittautumassa nyt, jos olet kiinnostunut, katso sivu kliinisten tutkimusten osio Lisätietoja.

Tulevat hoitovaihtoehdot

Vaikka metformiini näyttää edelleen olevan kulta standardi insuliiniherkistävä lääke PCOS: lle, tutkitaan muita lääkkeitä, jotka ovat osoittaneet samanlaista tehokkuutta, joten lähitulevaisuudessa on toivoa lisää hoitovaihtoehtoja. Yhden tällaisen pioglitatsonilääkkeen osoitettiin yksitoista tutkimuksen meta-analyysissä olevan parempi kuin metformiini kuukautisten säännöllisyyden ja ovulaation parantamisessa, mutta metformiini ylitti pioglitatsonin BMI: n ja hirsutismin suhteen (Xu, Wu ja Huang, 2017).

Antiandrogeeniset lääkkeet

Spironolaktoni on diureetti, joka tunnetaan korkean verenpaineen ja sydämen vajaatoiminnan hoidossa, ja sitä käytetään myös pitkään naisilla, joilla on PCOS, alentamaan androgeenitasoja, jotka ovat vastuussa hirsutismista, hiustenlähtöstä ja aknesta. Yhdessä oraalisten ehkäisyvalmisteiden kanssa spironolaktonin osoitettiin yhdessä tutkimuksessa toimivan paremmin kuin pelkkä metformiini hirsutismin ja testosteronitasojen vähentämisessä (Alpañés, Álvarez-Blasco, Fernández-Durán, Luque-Ramírez ja Escobar-Morreale, 2017). Toista antiandrogeenista lääkettä nimeltä flutamidi tutkitaan parhaillaan naisilla, joilla on PCOS. UCLA rekrytoi aiheita a vaiheen 2 kliininen tutkimus lääkkeen. (Lisätietoja kliinisistä tutkimuksista ja PCOS: ista, katso kliinisten tutkimusten osio .)

Vaihtoehtoiset hoitovaihtoehdot PCOS: lle

Yhteistyö kokonaisvaltaisen lääkärin kanssa, joka voi suositella räätälöityjä kasviperäisiä kaavoja, voi olla hyödyllistä PCOS: n useiden oireiden hallinnassa ja hormoni- ja insuliinitasojen tukemisessa. Inositoli voi olla hyödyllinen myös joillekin naisille.

Inositoli

Inositoli, jota joskus kutsutaan B8-vitamiiniksi, on eräänlainen sokeri, jota löytyy hedelmistä, papuista, jyvistä ja pähkinöistä. Se on insuliiniherkistävä yhdiste, jonka on osoitettu parantavan PCOS: n metabolisia, hormonaalisia ja lisääntymisnäkökohtia, ja on todisteita siitä, että se voi pystyä estämään raskausdiabeteksen (D'anna et ai., 2015 Gateva, Unfer, & Kamenov, 2018 Unfer, Carlomagno, Dante ja Facchinetti, 2012). Se voi myös parantaa avustetun lisääntymistekniikan (ART) tehokkuutta naisilla, joilla on PCOS (Garg & Tal, 2016). Kymmenen kliinistä tutkimusta yhdistävä meta-analyysi kertoi, että inositoli voi lisätä ovulaatiota ja kuukautisten tiheyttä (Pundir et ai., 2018). Myo-inositolin isomeerin havaittiin toimivan samalla tavalla kuin metformiini PCOS: n hoidossa (Fruzzetti, Perini, Russo, Bucci ja Gadducci, 2017). Myo-inositolia ja d-kiro-inositolia (suhteessa 40: 1) löytyy lisämuodossa tuotenimellä Ovasitol PCOS-oireiden hallintaan.

Kasvipohjainen lääketiede

Kokonaisvaltainen lähestymistapa vaatii usein omistautumista, ohjausta ja läheistä yhteistyötä kokeneen lääkärin kanssa. On olemassa useita sertifikaatteja, jotka nimeävät yrttilääkärin. American Herbalists Guild tarjoaa luettelon rekisteröidyistä rohdosvalmistajista , jonka sertifikaatti on nimetty RH (AHG). Perinteisen kiinalaisen lääketieteen tutkinnot voivat sisältää LAc: n (lisensoitu akupunktuurin lääkäri), OMD: n (itämaisen lääketieteen lääkäri) tai DipCH: n (NCCA) (kiinalaisen herbologian diplomaatti National Acupuncturists -sertifiointikomissiosta). Intialaisen perinteisen ayurvedisen lääketieteen on akkreditoinut Yhdysvalloissa Pohjois-Amerikan ayurveda-alan ammattilaisten yhdistys (AAPNA) ja National Ayurvedic Medical Association (NAMA). On myös toimivia, kokonaisvaltaisesti ajattelevia lääkäreitä (MD, DO, ND ja DC), jotka saattavat käyttää kasviperäisiä protokollia.

Lääke metformiini - yksi PCOS: n ja diabeteksen yleisimmin määrätyistä lääkkeistä - voidaan todellakin jäljittää kasviperäisiin lääkkeisiin ja kukan löytämiseen Galega officinalis (Ranskalainen lila), jonka luonnolliset yhdisteet auttavat alentamaan verensokeria (Bailey & Day, 2004). Ja on olemassa lukuisia muita kasveja, jotka voivat auttaa yleisten PCOS-valitusten yhteydessä ja tukemaan terveellistä insuliini- ja hormonitasoa.

Paras yrtti naisille, joilla on PCOS?

Yrttilääke- ja elämäntapamuutosohjelma Australiassa osoitti yhdistetyn luonnonterapian hyödyt kanelilla, lakritsi-, mäkikuisma-, pioni- ja bindii-hoidolla ylipainoisilla naisilla, joilla oli PCOS. Kolmen kuukauden lopussa naisilla oli säännöllisemmät jaksot sekä paremmat BMI, insuliini, verenpaine, elämänlaatu, masennuspisteet ja raskausasteet (Arentz ym., 2017). Jotkut yrtit, joihin kannattaa kiinnittää huomiota, ovat berberiini, kaneli, lakritsi ja minttu.

Yrtit insuliinia varten

Berberiiniyhdistettä, jota löytyy useista kasveista, mukaan lukien karhunvatukka ja puun kurkuma, käytetään usein lisänä korkeaan verensokeriin ja korkeaan kolesteroliin. Yhdeksänkymmentäkahdeksan kiinalaisen naisen, joilla oli PCOS, tutkimuksessa todettiin, että hoito 0,4 grammalla berberiiniä kolme kertaa päivässä neljän kuukauden ajan paransi ovulaatiota, insuliiniresistenssiä ja kuukautiskiertoa erityisesti ylipainoisilla naisilla (L.Li et al., 2015). Viimeaikaisessa meta-analyysissä todettiin kuitenkin, että vaikka berberiini on osoittanut lupauksen insuliiniresistenteille naisille, joilla on PCOS, muutamissa pienissä tutkimuksissa, ei ole tarpeeksi tietoa tekemään lopullisia johtopäätöksiä sen tehokkuudesta ja tarvitaan laajempia tutkimuksia ( M.-F.Li, Zhou ja Li, 2018).

Kanelin komponentteja on raportoitu joissakin, mutta ei kaikissa tutkimuksissa, jotka lievittävät metabolisen oireyhtymän ja tyypin 2 diabeteksen oireita - kaikki ovat erittäin merkityksellisiä PCOS-naisille (Qin, Panickar ja Anderson, 2010). Useat tutkimukset ovat osoittaneet, että kaneli voi parantaa insuliiniherkkyyttä. Kliinisessä tutkimuksessa naisista, joilla oli PCOS-progestiinilääkitys, havaittiin, että 1,5 gramman kanelilla päivässä kolmen kuukauden ajan tapahtunut lisäys vähensi merkittävästi insuliiniresistenssiä (Hajimonfarednejad et ai., 2018). Toisessa kliinisessä tutkimuksessa havaittiin, että sama annos kanelia kuuden kuukauden ajan paransi kuukautiskiertoa säännöllisellä PCOS-naisilla, vaikka se ei parantanut insuliiniherkkyyttä (Kort & Lobo, 2014). Kaiken kaikkiaan kaneli voi olla hyödyllinen joillekin insuliiniresistenteille naisille, joilla on PCOS, joten ripottele joitain runsaasti kaurapuuroon aamulla tai ota laadukasta kanelilisää.

Yrtit hormonaalista tukea varten

Lakritsi on yleinen makeutusaine, jota on pitkään käytetty kiinalaisessa lääketieteessä aineenvaihdunta- ja lisääntymishäiriöiden hoitoon. Usein yhdessä spironolaktonin kanssa käytettynä 3,5 grammaa lakritsia voi vähentää diureettisia sivuvaikutuksia (Armanini et ai., 2007). Lakritsi-aktiivisen aineosan glysyrretiinihapon on osoitettu parantavan hormonaalista tasoa ja epäsäännöllisiä munasarjojen follikkelia eläinkokeissa. Ja sen on osoitettu vähentävän testosteronia pienessä terveiden naisten kliinisessä tutkimuksessa (Armanini et ai., 2004 H.Yang, Kim, Pyun ja Lee, 2018). Jos käytät lakritsia terveydenhuollon ammattilaisen ohjauksessa, ole varovainen glysyrrethetiinihapon liikakulutuksen suhteen, koska useita vakavia sivuvaikutuksia on raportoitu, mukaan lukien kohonnut verenpaine, matala kaliumpitoisuus ja käsivarsien ja jalkojen heikkous (Omar et al. , 2012).

PCOS-oireiden hoitoon on käytetty useita rahapajoja. Villin mintunsiirapin on osoitettu yhdessä kliinisessä tutkimuksessa aiheuttavan ja ylläpitävän säännöllisiä kuukautisia (Mokaberinejad et al., 2012). Viherminttu-teen juomisen kahdesti päivässä kuukauden ajan osoitettiin alentavan testosteronitasoa naisilla, joilla on PCOS (Grant, 2010). Eläinmallissa viherminttuöljyn osoitettiin vähentävän testosteronitasoja ja follikkelitauteja (Sadeghi Ataabadi, Alaee, Bagheri & Bahmanpoor, 2017). Kaiken kaikkiaan minttuteistä voi olla hyötyä, mutta lisätutkimuksia tarvitaan.

Uusi ja lupaava PCOS-tutkimus

Viimeisimmän tutkimuksen tarkoituksena on yrittää ymmärtää paremmin, miten tietyt hormonit vaikuttavat PCOS: iin, sekä miten insuliinin ja hormonaalisten haitta-aineiden kaltaiset asiat voivat vaikuttaa herkään hormonaaliseen tasapainoon.

Anti-Müllerian-hormoni

Aiemmin tänä vuonna julkaistussa ranskalaisessa tutkimuksessa saattoi olla selvillä PCOS-syy - anti-Müllerian-hormoni (AMH), joka on vastuussa follikkelien kehityksestä ja sukupuolisteroidien tuotannosta munasarjoissa. Tutkijat havaitsivat, että raskaana olevilla naisilla, joilla oli PCOS, oli normaalia korkeampi AMH-taso. Sen selvittämiseksi, voisiko tämä olla PCOS: n mahdollinen syy, tutkijat tekivät toisen tutkimuksen, jossa he injektoivat raskaana oleville hiirille AMH: ta. He havaitsivat, että tämä ylimääräinen AMH raskauden aikana aiheutti maskulinisoitumista kohdussa, mikä johti jälkeläisiin, joilla oli PCOS: n mukaisia ​​oireita. He havaitsivat myös, että hoito gonadotropiinia vapauttavalla hormonilla (GnRH) käänsi PCOS: n kaltaiset piirteet (Tata et ai., 2018). Nämä tutkimukset tarjoavat uuden käsityksen PCOS: n syystä ja interventioista sen hoitamiseksi. Lisäksi jotkut tutkijat ovat ehdottaneet AMH: n käyttöä PCOS-merkkiaineena, mikä voisi auttaa nykyisissä diagnostisissa ongelmissa, jolloin lääkärit voivat tunnistaa ja hoitaa paremmin PCOS: n (Shi et ai., 2018).

Insuliiniresistenssi

Mikä aiheuttaa ylimääräistä AMH: ta ja mieshormoneja? Tutkijat eivät ole aivan varmoja, mutta johtava teoria liittyy insuliiniresistenssiin. Äskettäin tehdyssä tutkimuksessa havaittiin, että AMH- ja insuliinitasot olivat korkeammat naisilla, joilla oli PCOS - ja että kun PCOS-soluja hoidettiin insuliinilla, AMH-tasot olivat vielä korkeammat (Liu et ai., 2018). Näyttää siltä, ​​että insuliiniresistenssi voi edistää PCOS: n kehittymistä lisäämällä AMH-tasoja. Monilla naisilla, joilla on insuliiniresistenssi, ei kuitenkaan kehity PCOS: ta, joten geneettinen alttius on tässäkin pelissä. Tämä tutkimus korostaa, kuinka arvokasta naisille (ja nuorille tytöille) on mahdollisuus hallita insuliinitasojaan ja painoaan vähentääkseen PCOS-riskiä, ​​varsinkin jos myös heidän äitinsä on (Prapas et al., 2009).

Muovi

Olet todennäköisesti kuullut BPA: sta ja lukemattomista vaikutuksista lisääntymis- ja aineenvaihduntaterveyteen. Ja olet ehkä kuullut, että tuore meta-analyysi havaitsi, että korkeat BPA-tasot liittyvät PCOS: iin (Hu et ai., 2018). BPA on ksenoestrogeeni, eli se jäljittelee estrogeenihormonia ja voi sekoittaa hormonaalista järjestelmääsi, minkä vuoksi sillä on myrkyllisiä vaikutuksia.

BPA: n ja sen korvaamisen välttäminen

Vaikka suurin osa tuotteista, joita näet tänään, ei sisällä BPA: ta, varo muovia yleensä. Yritykset voivat korvata BPA: n kemiallisesti samanlaisilla yhdisteillä, kuten BPS: llä, joita ei ole tutkittu riittävästi tietämään, ovatko ne turvallisia vai eivät. Yleensä riippumatta siitä, onko sinulla PCOS vai ei, vältä muovin käyttöä niin paljon kuin mahdollista (ellei terveydellesi, sitten ympäristölle), etenkin ruoan lähellä. Mikroaaltouuni ruoka lasiastioissa ja oja muovinen vesipullo uudelleenkäytettäväksi lasi- tai ruostumaton teräs vesipullo.

Lisämunuaisen ja hormonin yhteys

Naisilla testosteronia tuotetaan useissa paikoissa kehossa, mukaan lukien munasarjat, lisämunuaiset ja erilaiset kudokset. Ja tutkijat ovat alkaneet tutkia, onko PCOS-naisilla ongelmia hormonaalisten tasojen kanssa lisämunuaisissa ja munasarjoissa. Vuoden 2018 tutkimuksessa Italian tutkijat tutkivat PCOS: lla olevien nuorten tyttöjen sylkeä sen jälkeen, kun he olivat täyttäneet kyselylomakkeen ja uudelleen endokrinologin tutkimuksen jälkeen, jonka piti simuloida stressiä. He havaitsivat, että syljen kortisolitasot (stressihormoni) olivat korkeammat tyttöjen, joilla oli PCOS, verrattuna terveisiin verrokkiin ilman PCOS: ta. Siten heidän HPA-akselinsa, stressivastausjärjestelmän, osoitettiin olevan erittäin yliaktiivisia. Tutkijat havaitsivat myös, että tämä yliaktiivisuus HPA-akselilla liittyi huonompaan metaboliseen terveyteen kuin kontrollien (Mezzullo et ai., 2018). Tämä tutkimus osoittaa, kuinka stressivasteen hallitsemisella voi olla suora vaikutus aineenvaihduntaan ja yleiseen terveyteen.

Kliiniset tutkimukset PCOS: lla

Kliiniset tutkimukset ovat tutkimuksia, joiden tarkoituksena on arvioida lääketieteellisiä, kirurgisia tai käyttäytymistoimenpiteitä. Ne tehdään niin, että tutkijat voivat tutkia tiettyä hoitoa, jolla ei ehkä ole vielä paljon tietoa sen turvallisuudesta tai tehokkuudesta. Jos harkitset ilmoittautumista kliiniseen tutkimukseen, on tärkeää huomata, että jos olet lumeryhmässä, et pääse tutkittavaan hoitoon. On myös hyvä ymmärtää kliinisten tutkimusten vaiheet: Vaihe 1 on ensimmäinen kerta, kun eniten lääkkeitä käytetään ihmisillä, joten on kyse turvallisen annoksen löytämisestä. Jos lääke tekee sen alkuperäisessä kokeessa, sitä voidaan käyttää suuremmassa, vaiheen 2 kokeessa nähdäksesi, toimiiko se hyvin. Sitten sitä voidaan verrata tunnettuun tehokkaaseen hoitoon vaiheen 3 kokeessa. Jos FDA on hyväksynyt lääkkeen, se jatkuu vaiheen 4 tutkimukseen. Vaiheen 3 ja 4 kokeisiin liittyy todennäköisesti tehokkaimpia ja turvallisimpia tulevia ja tulevia hoitoja.

Yleensä kliiniset tutkimukset voivat tuottaa arvokasta tietoa, niistä voi olla hyötyä joillekin koehenkilöille ja niillä voi olla ei-toivottuja tuloksia muille. Keskustele lääkärisi kanssa kaikista harkitsemastasi kliinisistä tutkimuksista. Löydät tutkimukset, jotka rekrytoivat PCOS: ia, siirtymällä osoitteeseen ClinicalTrials.gov . Olemme myös esittäneet joitain alla.

Paleo-ruokavaliot

Heather Huddleston, Kalifornian yliopiston San Franciscossa, rekrytoi parhaillaan naisia ​​tutkimaan, onko paleo-ruokavaliot (verrattuna American Diabetes Association -ruokavalioon) ovat tehokkaita ihmisille, joilla on PCOS. Aikaisemmat tutkimukset ovat osoittaneet, että paleoruokavaliot ovat hyödyllisiä tyypin 2 diabeetikoille ja ihmisille, joilla on insuliiniresistenssi, joten toivotaan, että sama pätee myös PCOS: iin.

Masennushoidot

Eleni Greenwood, Kalifornian yliopiston San Franciscossa, rekrytoi parhaillaan naisia, joilla on PCOS a vaiheen 4 kliininen tutkimus sen määrittämiseksi, ovatko metformiini tai D-vitamiini tehokkaampia masennuksen hoidossa. Vaiheen 4 kliinisen tutkimuksen tarkoituksena on varmistaa uusien hoitojen pitkäaikainen tehokkuus.

Tanssi murrosikäisille tytöille

Koska murrosikäiset tytöt harjoittavat harvemmin kuin miesten ikäisensä, lääketieteen laitos Christine Solorzano ja Virginian yliopiston tutkijat tekevät yhteistyötä kansallisen lasten terveyden ja inhimillisen kehityksen instituutin kanssa luodakseen tanssipohjainen ohjelma nuorille PCOS: n, epänormaalin painonnousun, insuliiniresistenssin ja diabeteksen kanssa. Tutkimus rekrytoidaan tällä hetkellä, ja siihen voivat osallistua 10–18-vuotiaat tytöt.

Liraglutidi

Tohtori Karen Elkind-Hirsch ja tutkijat Woman's Hospitalista Baton Rougessa, Louisianassa, tutkivat liraglutidia, diabeteslääkettä selvittääkseen, parantako se ruumiinpainoa, hormoneja ja sydän- ja verisuonitauteja lihavilla ei-diabeetikoilla naisilla, joilla on PCOS. Tutkimus kestää 30 viikkoa, ja liraglutidi otetaan yhdessä ruokavalion ja elämäntapavalmennuksen kanssa. Tämä on vaiheen 3 kliininen tutkimus , mikä tarkoittaa, että lääkkeen turvallisuus, annostus ja sivuvaikutukset on jo testattu useilla sadoilla ihmisillä ennen tätä vaihetta. Lisätietoja muista PCOS: n hoidossa käytetyistä diabeteslääkkeistä, katso tavanomaisten hoitojen osiossa .

Astronautit ja näkökysymykset

Et ehkä tiedä, että kun astronautit palaavat sankarillisilta matkoilleen avaruuteen, he palaavat usein takaisin esimerkiksi luun tiheyden menetykseen tai silmäongelmiin. Ja NASA rekrytoi a Kliininen tutkimus tutkia, onko PCOS: lla olevien naisten välillä geneettinen yhteys ja visioongelmat, joita astronautit kohtaavat pitkäaikaisilla avaruuslennoilla, mikä voi johtaa pitkäaikaisiin sydän- ja verisuonitauteihin. Tutkimuksessa rekrytoidaan valtakunnallisesti, ja tutkijat toivovat valottavansa yhden hiilen aineenvaihduntareittiä ja miten se voi vaikuttaa PCOS: n naisten visioon ja tiettyjen geneettisesti alttiiden astronauttien näkemykseen avaruuden jälkeen.

Resurssit

Verkossa

  1. Tautien torjunnan ja ehkäisyn keskukset (CDC) tarjoaa näyttöön perustuvaa tietoa PCOS: sta ja diabeteksen riskistä.

  2. Johns Hopkinsin lääketiede tarjoaa kliinistä tietoa PCOS-diagnoosista ja hoidosta.

  3. Kansalliset terveyslaitokset (NIH) tarjoaa tietoa PCOS-oireista, syistä, diagnoosista, hoidosta ja tutkimuksesta.

Sovellukset

  1. AskPCOS on Australian Monashin yliopiston kehittämä sovellus, joka tarjoaa näyttöön perustuvaa tietoa PCOS: ista.

  2. Vihje on sovellus, joka seuraa kuukautiskiertoasi, ja sillä on ominaisuus selvittää, onko syklisi kliinisesti epäsäännöllinen, ja arvioida muita mahdollisia PCOS-oireita.

  1. Laura Lefkowitz, MD, hormonaalisen epätasapainon ja painonnousun hoidosta

  2. • Ob-gyn Felice L.Gersh lapsettomuuden navigoinnista PCOS: n avulla

  3. goop PhD-artikkeli hedelmättömyydestä

  4. Ihotautilääkäri Robert Anolik, MD, hormonaalisen aknen puhdistamisesta

  5. • Nneka Leiba EWG: ltä siitä, miten välttää kuusi yleisintä hormonaalista häiriötä aiheuttavaa ainetta


VIITTEET

Alpañés, M., Álvarez-Blasco, F., Fernández-Durán, E., Luque-Ramírez, M., & Escobar-Morreale, H.F. (2017). Yhdistetyt oraaliset ehkäisyvalmisteet plus spironolaktoni verrattuna metformiiniin naisilla, joilla on munasarjojen monirakkulatauti: yhden vuoden satunnaistettu kliininen tutkimus. European Journal of Endocrinology, 177 (5), 399–408.

Amini, M., Bahmani, F., Foroozanfard, F., Vahedpoor, Z., Ghaderi, A., Taghizadeh, M.,… Asemi, Z. (2018). Kalaöljyn omega-3-rasvahappolisäyksen vaikutukset mielenterveysparametreihin ja munasarjojen monirakkulatauti -potilaiden metaboliseen tilaan: satunnaistettu, kaksoissokkoutettu, lumekontrolloitu tutkimus. Journal of Psychosomatic Obstetrics & Gynecology, 0 (0), 1–9.

Amooee, S., Parsanezhad, M.E., Shirazi, M.R., Alborzi, S., & Samsami, A. (2013). Metformiini vs. kromipikolinaatti klomifeenisitraattiresistentillä potilaalla, jolla on PCOS: Kaksoissokkoutettu satunnaistettu kliininen tutkimus. Iranian Journal of Reproductive Medicine Yazd, 11 (8), 611–618.

Arentz, S., Smith, C.A., Abbott, J., Fahey, P., Cheema, B.S. & Bensoussan, A. (2017). Yhdistetty elämäntapa ja rohdosvalmisteet ylipainoisilla naisilla, joilla on munasarjojen monirakkulatauti (PCOS): Satunnaistettu kontrolloitu tutkimus. Phytotherapy Research, 31 (9), 1330–1340.

Armanini, D., Castello, R., Scaroni, C., Bonanni, G., Faccini, G., Pellati, D.,… Moghetti, P. (2007). Polykystisten munasarjojen oireyhtymän hoito spironolaktonilla ja lakritilla. European Journal of Obstetrics & Gynecology and Reproductive Biology, 131 (1), 61–67.

Armanini, D., Mattarello, M. J., Fiore, C., Bonanni, G., Scaroni, C., Sartorato, P. ja Palermo, M. (2004). Lakritsi vähentää seerumin testosteronia terveillä naisilla. Steroidit, 69 (11), 763–766.

Asemi, Z., Samimi, M., Tabassi, Z., Shakeri, H., Sabihi, S.-S. ja Esmaillzadeh, A. (2014). DASH-ruokavalion vaikutukset lipidiprofiileihin ja oksidatiivisen stressin biomarkkereihin ylipainoisilla ja liikalihavilla naisilla, joilla on munasarjojen monirakkulatauti: satunnaistettu kliininen tutkimus Ravitsemus, 30 (11–12), 1287–1293.

ASRM. (2017). Metformiinin rooli ovulaation indusoinnissa hedelmättömillä potilailla, joilla on munasarjojen monirakkulatauti (PCOS): ohjearvo. Hedelmällisyys ja steriiliys, 108 (3), 426–441.

Azadi ‐ Yazdi, M., Karimi ‐ Zarchi, M., Salehi ‐ Abargouei, A., Fallahzadeh, H., & Nadjarzadeh, A. (2017). Ruokavalion lähestymistavan vaikutukset verenpainetaudin lopettamiseen androgeeneihin, antioksidanttitilaan ja kehon koostumukseen ylipainoisilla ja liikalihavilla naisilla, joilla on munasarjojen monirakkulatauti: satunnaistettu kontrolloitu tutkimus. Journal of Human Nutrition and Dietetics, 30 (3), 275–283.

Bailey, C., & Day, C. (2004). Metformiini: sen kasvitieteellinen tausta. Practical Diabetes International, 21 (3), 115–117.

Balen, A.H., Morley, L.C., Misso, M., Franks, S., Legro, R.S., Wijeyaratne, C.N.,… Teede, H. (2016). Anovulatorisen hedelmättömyyden hallinta naisilla, joilla on munasarjojen monirakkulatauti: analyysi todisteista WHO: n globaalin ohjauksen kehittämiseksi. Ihmisen lisääntymispäivitys, 22 (6), 687–708.

Banaszewska, B., Wrotyńska-Barczyńska, J., Spaczynski, R.Z., Pawelczyk, L., & Duleba, A.J. (2016). Resveratrolin vaikutukset munasarjojen monirakkulatautiin: kaksoissokkoutettu, satunnaistettu, lumelääkekontrolloitu tutkimus. Journal of Clinical Endocrinology & Metabolism, 101 (11), 4322–4328.

Barr, S., Reeves, S., Sharp, K. ja Jeanes, Y. M. (2013). Isokalorinen matalan glykeemisen indeksin ruokavalio parantaa insuliiniherkkyyttä naisilla, joilla on munasarjojen monirakkulatauti. Ravitsemus- ja dieettiakatemian julkaisu, 113 (11), 1523–1531.

Barrea, L., Arnone, A., Annunziata, G., Muscogiuri, G., Laudisio, D., Salzano, C., Pugliese, G., Colao, A., & Savastano, S. (2019). Välimeren ruokavalion, ruokavalion ja kehon koostumuksen noudattaminen naisilla, joilla on munasarjojen monirakkulatauti (PCOS). Ravinteet, 11 (10).

Berrino, F., Bellati, C., Secreto, G., Camerini, E., Pala, V., Panico, S.,… Kaaks, R. (2001). Biologisesti saatavien sukupuolihormonien vähentäminen ruokavalion kokonaisvaltaisella muutoksella: Ruokavalion ja androgeenien (DIANA) satunnaistettu kokeilu. Syöpäepidemiologian ja ehkäisyn biomarkkerit, 10 (1), 25–33.

Bil, E., Dilbaz, B., Cirik, D.A., Ozelci, R., Ozkaya, E., & Dilbaz, S. (2016). Metabolinen oireyhtymä ja metabolinen riskiprofiili polysystisten munasarjojen oireyhtymän fenotyypin mukaan. Journal of Obstetrics and Gynecology Research, 42 (7), 837–843.

Bozdag, G., Mumusoglu, S., Zengin, D., Karabulut, E., & Yildiz, B.O. (2016). Polykystisten munasarjojen oireyhtymän esiintyvyys ja fenotyyppiset piirteet: järjestelmällinen katsaus ja meta-analyysi. Human Reproduction, 31 (12), 2841–2855.

Brand-Miller, J., Hayne, S., Petocz, P., & Colagiuri, S. (2003). Matalan glykeemisen indeksin dieetit diabeteksen hoidossa: satunnaistettujen kontrolloitujen tutkimusten meta-analyysi. Diabetes Care, 26 (8), 2261–2267.

Butterworth, J., Deguara, J. ja Borg, C.-M. (2016). Bariatrinen leikkaus, munasarjojen monirakkulatauti ja hedelmättömyys.

Coskun, A., Arikan, T., Kilinc, M., Arikan, D. C. ja Ekerbiçer, H. (2013). Plasman seleenitasot turkkilaisilla naisilla, joilla on munasarjojen monirakkulatauti. European Journal of Obstetrics & Gynecology and Reproductive Biology, 168 (2), 183–186.

Cozzolino, M., Vitagliano, A., Pellegrini, L., Chiurazzi, M., Andriasani, A., Ambrosini, G., & Garrido, N. (2020). Hoito probiootteilla ja synbioteilla munasarjojen monirakkulatauti: systemaattinen katsaus ja meta-analyysi. European Journal of Nutrition.

Cunha, N.B. da, Ribeiro, C.T., Silva, C.M., Rosa-e-Silva, A.C.J. de S., & De-Souza, D.A. (2018). Ruokavalion saanti, ruumiin koostumus ja metaboliset parametrit naisilla, joilla on munasarjojen monirakkulatauti. Kliininen ravitsemus.

D’anna, R., Benedetto, A. D., Scilipoti, A., Santamaria, A., Interdonato, M. L., Petrella, E.,… Facchinetti, F. (2015). Myo-inositolilisäys raskaudenaikaisen diabeteksen ehkäisemiseksi liikalihavilla raskaana olevilla naisilla: satunnaistettu kontrolloitu tutkimus. Synnytys ja gynekologia, 126 (2), 310–315.

Davis, S.R. & Wahlin-Jacobsen, S. (2015). Testosteroni naisilla - kliininen merkitys. Lancet Diabetes & Endocrinology, 3 (12), 980–992.

Douglas, C.C., Gower, B.A., Darnell, B.E., Ovalle, F., Oster, R.A. ja Azziz, R. (2006). Ruokavalion rooli munasarjojen monirakkulataudin hoidossa. Hedelmällisyys ja steriiliys, 85 (3), 679–688.

Ehrmann, D.A. (2012). Metabolinen toimintahäiriö PCOS: ssa: suhde obstruktiiviseen uniapneaan. Steroidit, 77 (4), 290–294.

Eslamian, G., Baghestani, A.-R., Eghtesad, S., & Hekmatdoost, A. (2017). Ruokavalion hiilihydraattikoostumus liittyy polykystisten munasarjojen oireyhtymään: tapaus-kontrollitutkimus. Journal of Human Nutrition and Dietetics, 30 (1), 90–97.

Faure, M., Bertoldo, M. J., Khoueiry, R., Bongrani, A., Brion, F., Giulivi, C.,… Froment, P. (2018). Metformiini lisääntymisbiologiassa. Rajat endokrinologiassa.

Fernandez, R. C., Moore, V. M., Van Ryswyk, E. M., Varcoe, T. J., Rodgers, R. J., maaliskuu, W. A.,… Davies, M. J. (2018). Unihäiriöt naisilla, joilla on munasarjojen monirakkulatauti: esiintyvyys, patofysiologia, vaikutus ja hoitostrategiat. Nature and Science of Sleep, 10, 45–64.

Fruzzetti, F., Perini, D., Russo, M., Bucci, F., & Gadducci, A. (2017). Kahden insuliiniherkistimen, metformiinin ja myo-inositolin, vertailu naisilla, joilla on munasarjojen monirakkulatauti (PCOS). Gynekologinen endokrinologia, 33 (1), 39–42.

Garg, D., & Tal, R. (2016). Inositolihoito ja ART-tulokset naisilla, joilla on PCOS

Gateva, A., Unfer, V. ja Kamenov, Z. (2018). Inositoli (t) isomeerien käyttö munasarjojen monirakkulataudin hoidossa: kattava katsaus. Gynekologinen endokrinologia, 34 (7), 545–550.

Gierisch, J. M., Coeytaux, R. R., Urrutia, R. P., Havrilesky, L. J., Moorman, P. G., Lowery, W. J.,… Myers, E. R. (2013). Suun kautta otettavan ehkäisyn käyttö ja rintasyövän, kohdunkaulan, paksusuolen ja kohdun limakalvon syövän riski: järjestelmällinen katsaus. Syöpäepidemiologia, biomarkkerit ja ennaltaehkäisy: American Association for Cancer Research -julkaisu, julkaisija American Preventive Oncology Society, 22 (11), 1931–1943.

Goodman, N.F., Cobin, R.H., Futterweit, W., Glueck, J.S., Legro, R.S. & Carmina, E. (2015). AMERIKKALAINEN KLIINISEN ENDOKRINOLOGISTEN ASSOSIAATIO, AMERIKAN ENDOKRINOLOGIAN KOLLEKSI JA ANDROGENIN YLI- JA PCOS-YHTEISÖN TAPAHTUMA VALTION KLIININEN KATSAUS: OPAS PARHAAT KÄYTÄNNÖT ARVIOINNISSA JA POLYKTISOIDEN LÄÄKEMUOTOJEN (11) 1300.

Goss, A. M., Chandler-Laney, P. C., Ovalle, F., Goree, L. L., Azziz, R., Desmond, R. A.,… Gower, B. A. (2014). Eukalorisen vähähiilihydraattisen ruokavalion vaikutukset kehon koostumukseen ja rasvan jakautumiseen naisilla, joilla on PCOS. Aineenvaihdunta, 63 (10), 1257–1264.

Graff, S.K., Mário, F.M., Alves, B.C. & Spritzer, P.M. (2013). Ruokavalion glykeeminen indeksi liittyy epäsuotuisampiin antropometrisiin ja metabolisiin profiileihin polykystisten munasarjojen oireyhtymän naisilla, joilla on erilaiset fenotyypit. Hedelmällisyys ja steriiliys, 100 (4), 1081–1088.

Grant, P. (2010). Viherminttu yrttiteellä on merkittäviä antiandrogeenisia vaikutuksia munasarjojen monirakkulatauti-oireyhtymässä. satunnaistettu kontrolloitu tutkimus. Phytotherapy Research, 24 (2), 186–188.

Haas, J., & Bentov, Y. (2017). Pitäisikö metformiini sisällyttää PCOS-potilaiden hedelmällisyyshoitoon? Lääketieteelliset hypoteesit, 100, 54–58.

Hahn, S., Haselhorst, U., Tan, S., Quadbeck, B., Schmidt, M., Roesler, S.,… Janssen, O. E. (2006). Alhaiset seerumin 25-hydroksi-D-vitamiinipitoisuudet liittyvät insuliiniresistenssiin ja liikalihavuuteen naisilla, joilla on munasarjojen monirakkulatauti. Kokeellinen ja kliininen endokrinologia ja diabetes, 114 (10), 577–583.

Hajimonfarednejad, M., Nimrouzi, M., Heydari, M., Zarshenas, M.M., Raee, M.J. & Jahromi, B.N. (2018). Insuliiniresistenssin parantaminen kanelijauheella munasarjojen monirakkulatauti-oireyhtymässä: satunnaistettu kaksoissokkoutettu lumekontrolloitu kliininen tutkimus Phytotherapy Research, 32 (2), 276–283.

Haqq, L., McFarlane, J., Dieberg, G., & Smart, N. (2014). Elämäntapatoimenpiteiden vaikutus lisääntyvään endokriiniseen profiiliin naisilla, joilla on munasarjojen monirakkulatauti: järjestelmällinen katsaus ja meta-analyysi. Endokriiniset yhteydet, 3 (1), 36–46.

Housman, E., & Reynolds, R.V. (2014). Polykystinen munasarjojen oireyhtymä: Katsaus ihotautilääkäreille. Journal of American Academy of Dermatology, 71 (5), 847.e1-847.e10.

Hu, Y., Wen, S., Yuan, D., Peng, L., Zeng, R., Yang, Z.,… Kang, D. (2018). Ympäristön hormonitoimintaa häiritsevän bisfenoli A: n ja munasarjojen monirakkulataudin välinen yhteys: järjestelmällinen katsaus ja meta-analyysi. Gynecological Endocrinology, 34 (5), 370–377.

Jamilian, M., & Asemi, Z. (2016). Soija-isoflavonien vaikutukset munasarjojen monirakkulatautia sairastavien potilaiden metaboliseen tilaan. Journal of Clinical Endocrinology & Metabolism, 101 (9), 3386–3394.

Jamilian, M., Bahmani, F., Siavashani, M. A., Mazloomi, M., Asemi, Z. & Esmaillzadeh, A. (2016). Kromilisäaineen vaikutukset hormonaalisiin profiileihin, tulehduksen biomarkkereihin ja oksidatiiviseen stressiin naisilla, joilla on munasarjojen monirakkulatauti: satunnaistettu, kaksoissokkoutettu, lumelääkekontrolloitu tutkimus. Biologinen hivenaineiden tutkimus, 172 (1), 72–78.

Jamilian, M., Foroozanfard, F., Rahmani, E., Talebi, M., Bahmani, F., & Asemi, Z. (2017). Kahden D-vitamiinilisän annoksen vaikutus insuliiniresistenttien potilaiden, joilla on munasarjojen monirakkulatauti, aineenvaihduntaprofiileihin. Ravinteet, 9 (12), 1280.

Jamilian, M., Razavi, M., Kashan, Z.F., Ghandi, Y., Bagherian, T., & Asemi, Z. (2015). Metabolinen vaste seleenilisäykselle naisilla, joilla on munasarjojen monirakkulatauti: satunnaistettu, kaksoissokkoutettu, lumekontrolloitu tutkimus. Kliininen endokrinologia, 82 (6), 885–891.

Jeanes, Y.M. & Reeves, S. (2017). Liikalihavuuden ja insuliiniresistenssin metaboliset seuraukset munasarjojen monirakkulataudissa: diagnostiset ja metodologiset haasteet. Nutrition Research Reviews, 30 (01), 97–105.

Kaminski, P., Szpotanska-Sikorska, M., & Wielgos, M. (2013). Kardiovaskulaarinen riski ja suun kautta otettavien ehkäisyvalmisteiden käyttö. Neuro Endocrinology Letters, 34 (7), 587–589.

Karamali, M., Kashanian, M., Alaeinasab, S., & Asemi, Z. (2018). Ruokavalion soijasaannin vaikutus laihtumiseen, glykeemiseen kontrolliin, lipidiprofiileihin sekä tulehduksen ja oksidatiivisen stressin biomarkkereihin naisilla, joilla on munasarjojen monirakkulatauti: satunnaistettu kliininen tutkimus. Journal of Human Nutrition and Dietetics, 31 (4), 533–543.

Khani, B., Mardanian, F. ja Fesharaki, S. (2017). Omega-3-täydennysvaikutukset munasarjojen monirakkulataudin oireisiin ja metaboliseen oireyhtymään. Journal of Research in Medical Sciences, 22 (1), 64.

Khani, B., Mehrabian, F., Khalesi, E. ja Eshraghi, A. (2011). Soijafytoestrogeenin vaikutus munasarjojen monirakkulatautia sairastavien naisten aineenvaihduntaan ja hormonaalisiin häiriöihin. Journal of Research in Medical Sciences: Isfahanin lääketieteellisen yliopiston virallinen lehti, 16 (3), 297–302.

Kort, D.H. & Lobo, R.A. (2014). Alustava näyttö siitä, että kaneli parantaa kuukautiskiertoa naisilla, joilla on munasarjojen monirakkulatauti: satunnaistettu kontrolloitu tutkimus. American Journal of Obstetrics and Gynecology, 211 (5), 487.e1-487.e6.

Legro, R.S., Arslanian, S.A., Ehrmann, D.A., Hoeger, K.M., Murad, M.H., Pasquali, R., & Welt, C.K. (2013). Polykystisten munasarjojen oireyhtymän diagnoosi ja hoito: endokriinisen yhdistyksen kliinisen käytännön ohje. Journal of Clinical Endocrinology and Metabolism, 98 (12), 4565–4592.

Legro, R. S., Dodson, W. C., Kris-Etherton, P. M., Kunselman, A. R., Stetter, C. M., Williams, N. I.,… Dokras, A. (2015). Satunnaistettu, kontrolloitu ennakkoluulojen tutkimus hedelmättömille naisille, joilla on munasarjojen monirakkulatauti. Journal of Clinical Endocrinology & Metabolism, 100 (11), 4048–4058.

Li, L., Li, C., Pan, P., Chen, X., Wu, X., Ng, E.H.Y. ja Yang, D. (2015). Yhden käden pilottitutkimus berberiinin vaikutuksista kuukautiskuvioon, ovulaationopeuteen, hormonaalisiin ja aineenvaihduntaprofiileihin anovulatorisissa kiinalaisissa naisissa, joilla on munasarjojen monirakkulatauti. PLoS ONE, 10 (12).

Li, M.-F., Zhou, X.-M. ja Li, X.-L. (2018). Berberiinin vaikutus polykystisten munasarjojen oireyhtymiin, joilla on insuliiniresistenssi (PCOS-IR): meta-analyysi ja systemaattinen katsaus [Tutkimusartikkeli].

Lim, S. S., Davies, M. J., Norman, R. J., & Moran, L. J. (2012). Polysystisten munasarjojen oireyhtymää sairastavien naisten ylipaino, liikalihavuus ja keskimääräinen liikalihavuus: järjestelmällinen katsaus ja meta-analyysi. Ihmisen lisääntymispäivitys, 18 (6), 618–637.

Liu, X. Y., Yang, Y. J., Tang, C. L., Wang, K., Chen, J.-J., Teng, X.M.,… Yang, J.Z. (2018). Antimülleriaalisen hormonin kohoaminen naisilla, joilla on munasarjojen monirakkulatauti ja joille tehdään apuvälineitä: insuliinin vaikutus. Hedelmällisyys ja steriiliys.

Lopes, I. P., Ribeiro, V. B., Reis, R. M., Silva, R. C., Dutra de Souza, H. C., Kogure, G. S.,… Silva Lara, L. A. da. (2018). Vertailu ajoittaisen ja jatkuvan aerobisen fyysisen harjoittelun vaikutuksesta polykystisten munasarjojen oireyhtymää sairastavien naisten seksuaaliseen toimintaan: Satunnaistettu kontrolloitu tutkimus. Journal of Sexual Medicine, 15 (11), 1609–1619.

Luque-Ramírez, M., Nattero-Chávez, L., Ortiz Flores, A.E. & Escobar-Morreale, H.F. (2018). Yhdistetyt oraaliset ehkäisyvalmisteet ja / tai antiandrogeenit verrattuna insuliiniherkistimiin munasarjojen monirakkulatauti-oireyhtymään: järjestelmällinen katsaus ja meta-analyysi. Ihmisen lisääntymispäivitys, 24 (2), 225–241.

Lydic, M.L., McNurlan, M., Bembo, S., Mitchell, L., Komaroff, E. ja Gelato, M. (2006). Kromipikolinaatti parantaa insuliiniherkkyyttä liikalihavilla henkilöillä, joilla on munasarjojen monirakkulatauti. Hedelmällisyys ja steriiliys, 86 (1), 243–246.

Maaliskuu, W. A., Moore, V. M., Willson, K. J., Phillips, D. I. W., Norman, R. J. ja Davies, M. J. (2010). Polykystisten munasarjojen oireyhtymän esiintyvyys yhteisnäytteessä, joka on arvioitu vastakkaisten diagnostisten kriteerien perusteella. Human Reproduction, 25 (2), 544–551.

Marsh, K. A., Steinbeck, K. S., Atkinson, F. S., Petocz, P., & Brand-Miller, J. C. (2010). Matalan glykeemisen indeksin vaikutus verrattuna tavanomaiseen terveelliseen ruokavalioon polykystisten munasarjojen oireyhtymässä. American Journal of Clinical Nutrition, 92 (1), 83–92.

McCormack, C., Leemaqz, S., Furness, D., Dekker, G., & Roberts, C. (2018). D-vitamiinitilan ja hyperinsulinismin välinen yhteys. Journal of Mother-Fetal & Neonatal Medicine, s. 1–4.

Mezzullo, M., Fanelli, F., Di Dalmazi, G., Fazzini, A., Ibarra-Gasparini, D., Mastroroberto, M.,… Gambineri, A. (2018). Sylkykortisolin ja kortisonin vasteet lyhytaikaiseen psykologiseen stressihaasteeseen myöhässä murrosikäisillä ja nuorilla naisilla, joilla on erilainen hyperandrogeeninen tila. Psykoneuroendokrinologia, 91, 31–40.

Miao, C.-Y., Fang, X.-J., Chen, Y. ja Zhang, Q. (2020). D-vitamiinilisän vaikutus munasarjojen monirakkulatauti-oireyhtymään: meta-analyysi. Kokeellinen ja terapeuttinen lääketiede, 19 (4), 2641–2649.

Mohammad Hosseinzadeh, F., Hosseinzadeh-Attar, M.J., Yekaninejad, M.S. & Rashidi, B. (2016). Seleenilisäyksen vaikutukset glukoosin homeostaasiin ja vapaaseen androgeeni-indeksiin naisilla, joilla on munasarjojen monirakkulatauti: Satunnaistettu, kaksoissokkoutettu, lumekontrolloitu kliininen tutkimus. Journal of Trace Elements in Medicine and Biology, 34, 56–61.

mitä mediat tekevät kommunikoidakseen kuolleiden kanssa

Mokaberinejad, R., Zafarghandi, N., Bioos, S., Dabaghian, F.H., Naseri, M., Kamalinejad, M.,… Hamiditabar, M. (2012). Mentha longifolia -siirappi sekundäärisessä amenorrea: kaksoissokkoutetut, lumekontrolloidut, satunnaistetut tutkimukset. DARU Journal of Pharmaceutical Sciences, 20 (1), 97.

Moran, L. J., Hutchison, S. K., Norman, R. J. ja Teede, H. J. (2011). Elämäntapamuutokset naisilla, joilla on munasarjojen monirakkulatauti. Cochrane-järjestelmällisten arvioiden tietokanta, (7).

Morgante, G., Massaro, M.G., Di Sabatino, A., Cappelli, V., & De Leo, V. (2018). Terapeuttinen lähestymistapa aineenvaihduntahäiriöihin ja hedelmättömyyteen naisilla, joilla on PCOS. Gynekologinen endokrinologia: Kansainvälisen gynekologisen endokrinologian yhdistyksen virallinen lehti, 34 (1), 4–9.

Morin-Papunen, L. (1998). Metformiinihoito parantaa kuukautiskiertoa vähäisillä hormonaalisilla ja metabolisilla vaikutuksilla naisilla, joilla on munasarjojen monirakkulatauti. Hedelmällisyys ja steriiliys, 69 (4), 691–696.

Morley, L.C., Tang, T., Yasmin, E., Norman, R.J. & Balen, A.H. (2017). Insuliiniherkistävät lääkkeet (metformiini, rosiglitatsoni, pioglitatsoni, D-kiro-inositoli) naisille, joilla on munasarjojen monirakkulatauti, oligo amenorrhoea ja hedelmättömyys. Cochrane-järjestelmällisten arvioiden tietokanta, (11).

Morris, B. W., MacNeil, S., Hardisty, C. A., Heller, S., Burgin, C., & Gray, T. A. (1999). Kromin homeostaasi potilailla, joilla on tyypin II (NIDDM) diabetes. Journal of Trace Elements in Medicine and Biology, 13 (1–2), 57–61.

Naderpoor, N., Shorakae, S., de Courten, B., Misso, M.L., Moran, L.J. & Teede, H.J. (2015). Metformiini ja elämäntavan muuttaminen munasarjojen monirakkulatauti-oireyhtymässä: järjestelmällinen katsaus ja meta-analyysi. Ihmisen lisääntymispäivitys, 21 (5), 560–574.

Nybacka, Å., Hellström, P. M., & Hirschberg, A. L. (2017). Lisääntynyt kuitu ja vähentynyt transrasvahappojen saanti ovat ensisijaisia ​​ennustajia ylipainoisissa polysystisissä munasarjojen oireyhtymissä tapahtuvasta aineenvaihdunnan parantumisesta - Alatutkimus satunnaistetusta tutkimuksesta ruokavalion, liikunnan ja ruokavalion sekä painonhallintaa varten. Kliininen endokrinologia, 87 (6), 680-688.

Omar, H. R., Komarova, I., El-Ghonemi, M., Fathy, A., Rashad, R., Abdelmalak, H.D.,… Camporesi, E.M. (2012). Lakritsi väärinkäyttö: aika lähettää varoitusviesti. Terapeuttiset edistysaskeleet endokrinologiassa ja aineenvaihdunnassa, 3 (4), 125–138.

Orgel, E., & Mittelman, S.D. (2013). Insuliiniresistenssin, diabeteksen ja syövän väliset yhteydet. Nykyiset diabeteksiraportit, 13 (2), 213–222.

Palmery, M., Saraceno, A., Vaiarelli, A., & Carlomagno, G. (2013). Suun kautta otettavat ehkäisyvalmisteet ja muutokset ravitsemuksellisissa tarpeissa. European Review for Medical and Pharmacological Sciences, 17, 1804–1813.

Pastore, L. M., Williams, C. D., Jenkins, J., & Patrie, J. T. (2011). Todellinen ja näennäinen akupunktio tuotti samanlaisen ovulaation taajuuden ja paransi LH: n ja FSH: n suhdetta naisilla, joilla oli munasarjojen monirakkulatauti. Journal of Clinical Endocrinology and Metabolism, 96 (10), 3143-3150.

Patisaul, HB, Mabrey, N., Adewale, HB, & Sullivan, A.W. (2014). Soija, mutta ei bisfenoli A (BPA), indusoi munasarjojen monirakkulataudin (PCOS) ja siihen liittyvien metabolisten rinnakkaissairauksien tunnusmerkkejä rotilla. Lisääntymistoksikologia, 49, 209–218.

Phy, J. L., Pohlmeier, A. M., Cooper, J. A., Watkins, P., Spallholz, J., Harris, K. S.,… Boylan, M. (2015). Alhainen tärkkelys / vähärasvainen ruokavalio johtaa lihavuuden ja rinnakkaissairauksien onnistuneeseen hoitoon, joka liittyy polykystisiin munasarjojen oireyhtymiin (PCOS). Journal of Obesity & Weight Loss Therapy, 5 (2).

Popovic, R. M., & White, D. P. (1998). Ylempien hengitysteiden lihasaktiivisuus normaaleilla naisilla: hormonaalisen tilan vaikutus. Journal of Applied Physiology, 84 (3), 1055–1062.

Povitz, M., Bolo, C.E., Heitman, S.J., Tsai, W.H., Wang, J., & James, M.T. (2014). Obstruktiivisen uniapnean hoidon vaikutus masennusoireisiin: järjestelmällinen katsaus ja meta-analyysi. PLOS Medicine, 11 (11), e1001762.

Prapas, N., Karkanaki, A., Prapas, I., Kalogiannidis, I., Katsikis, I., & Panidis, D. (2009). Polykystisten munasarjojen oireyhtymän genetiikka. Hippokratia, 13 (4), 216–223.

Pundir, J., Psaroudakis, D., Savnur, P., Bhide, P., Sabatini, L., Teede, H.,… Thangaratinam, S. (2018). Anovulaation inositolihoito naisilla, joilla on munasarjojen monirakkulatauti: satunnaistettujen tutkimusten meta-analyysi. BJOG: International Journal of Obstetrics & Gynecology, 125 (3), 299–308.

Qin, B., Panickar, K.S. & Anderson, R.A. (2010). Kaneli: Potentiaalinen rooli insuliiniresistenssin, metabolisen oireyhtymän ja tyypin 2 diabeteksen ehkäisyssä. Journal of Diabetes Science and Technology, 4 (3), 685–693.

Rahimi-Ardabili, H., Gargari, B.P. & Farzadi, L. (2013). D-vitamiinin vaikutukset sydän- ja verisuonitautien riskitekijöihin munasarjojen monirakkulatauti-naisilla, joilla on D-vitamiinin puutos. Journal of Endocrinological Investigation, (1).

Rasheedy, R., Sammour, H., Elkholy, A., & Salim, Y. (2020). D-vitamiinin teho yhdistettynä klomifeenisitraattiin ovulaation induktiossa ylipainoisilla naisilla, joilla on munasarjojen monirakkulatauti: kaksoissokkoutettu, satunnaistettu kliininen tutkimus. Umpieritys.

Razavi, M., Jamilian, M., Kashan, Z., Heidar, Z., Mohseni, M., Ghandi, Y.,… Asemi, Z. (2015). Seleenilisäys ja vaikutukset lisääntymistuloksiin, tulehduksen biomarkkereihin ja oksidatiiviseen stressiin naisilla, joilla on munasarjojen monirakkulatauti. Hormoni- ja aineenvaihduntatutkimus, 48 ​​(03), 185–190.

Riccardi, G., Giacco, R. ja Rivellese, A. (2004). Ruokavalion rasva, insuliiniherkkyys ja metabolinen oireyhtymä. Kliininen ravitsemus, 23 (4), 447–456.

Rotterdam. (2004). Tarkistettu vuoden 2003 yksimielisyys munasarjojen monirakkulataudin diagnosointikriteereistä ja pitkäaikaisista terveysriskeistä. Hedelmällisyys ja steriiliys, 81 (1), 19–25.

Rubin, K.H., Glintborg, D., Nybo, M., Abrahamsen, B., & Andersen, M. (2017). Tyypin 2 diabeteksen kehitys- ja riskitekijät valtakunnallisessa naisessa, jolla on munasarjojen monirakkulatauti. Journal of Clinical Endocrinology & Metabolism, 102 (10), 3848–3857.

Sadeghi Ataabadi, M., Alaee, S., Bagheri, M.J. & Bahmanpoor, S. (2017). Mentha Spicatan (viherminttu) eteerisen öljyn rooli käänteishormonaalisten ja follikulogeneesihäiriöiden torjunnassa rotamallissa polykystisen munasarjojen oireyhtymässä. Advanced Pharmaceutical Bulletin, 7 (4), 651–654.

Shi, X., Peng, D., Liu, Y., Miao, X., Ye, H., & Zhang, J. (2018). Seerumin anti-Müllerian-hormonin edut polykystisen munasarjojen oireyhtymän markkerina. Laboratoriolääketiede.

Stamets, K., Taylor, D.S., Kunselman, A., Demers, L.M., Pelkman, C.L. & Legro, R.S. (2004). Satunnaistettu tutkimus kahden tyyppisen lyhytaikaisen hypokalorisen ruokavalion vaikutuksista laihtumiseen naisilla, joilla on munasarjojen monirakkulatauti. Hedelmällisyys ja steriiliys, 81 (3), 630–637.

Stefanaki, C., Bacopoulou, F., Livadas, S., Kandaraki, A., Karachalios, A., Chrousos, G.P. & Diamanti-Kandarakis, E. (2015). Mindfulness-stressinhallintaohjelman vaikutus stressiin, ahdistukseen, masennukseen ja elämänlaatuun naisilla, joilla on munasarjojen monirakkulatauti: satunnaistettu kontrolloitu tutkimus. Stressi, 18 (1), 57–66.

Tang, X.-L., Sun, Z. & Gong, L. (2018). Kromilisäys naisilla, joilla on munasarjojen monirakkulatauti: systemaattinen katsaus ja meta-analyysi. Journal of Obstetrics and Gynecology Research, 44 (1), 134–143.

Tasali, E., Chapotot, F., Leproult, R., Whitmore, H., & Ehrmann, D.A. (2011). Obstruktiivisen uniapnean hoito parantaa kardiometabolista toimintaa nuorilla liikalihavilla naisilla, joilla on munasarjojen monirakkulatauti. Journal of Clinical Endocrinology & Metabolism, 96 (2), 365–374.

Tata, B., El Houda Mimouni, N., Barbotin, A.-L., Malone, S.A., Loyens, A., Pigny, P.,… Giacobini, P. (2018). Kohonnut prenataalinen anti-Müllerian-hormoni ohjelmoi sikiön uudelleen ja aiheuttaa munasarjojen monirakkulataudin aikuisuudessa. Luontolääketiede, 24 (6), 834–846.

Thomson, R.L., Spedding, S., & Buckley, J.D. (2012). D-vitamiini munasarjojen monirakkulataudin etiologiassa ja hoidossa. Kliininen endokrinologia, 77 (3), 343–350.

Torres, P.J., Siakowska, M., Banaszewska, B., Pawelczyk, L., Duleba, A.J., Kelley, S.T. & Thackray, V.G. (2018). Suolen mikrobien monimuotoisuus naisilla, joilla on munasarjojen monirakkulatauti, korreloi hyperandrogenismin kanssa. Journal of Clinical Endocrinology & Metabolism, 103 (4), 1502–1511.

Unfer, V., Carlomagno, G., Dante, G., & Facchinetti, F. (2012). Myo-inositolin vaikutukset naisilla, joilla on PCOS: järjestelmällinen katsaus satunnaistettuihin kontrolloituihin tutkimuksiin. Gynecological Endocrinology, 28 (7), 509–515.

Xu, Y., Wu, Y. ja Huang, Q. (2017). Pioglitatsonin ja metformiinin vaikutuksen vertailu PCOS-potilaita hoidettaessa: meta-analyysi. Gynekologian ja synnytysarkisto, 296 (4), 661–677.

Yang, H., Kim, H.J., Pyun, B.-J. ja Lee, H.W. (2018). Lakritsi-etanoliuute parantaa polysyyttisten munasarjojen oireyhtymää letrosolin aiheuttamilla naarasrotilla. Integrative Medicine Research, 7 (3), 264–270.

Yang, K., Zeng, L., Bao, T., & Ge, J. (2018). Omega-3-rasvahapon tehokkuus munasarjojen monirakkulatauti: systemaattinen katsaus ja meta-analyysi. Lisääntymisbiologia ja endokrinologia, 16 (1), 27.

Yildizhan, R., Kurdoglu, M., Adali, E., Kolusari, A., Yildizhan, B., Sahin, H.G. & Kamaci, M. (2009). Seerumin 25-hydroksi-D-vitamiinipitoisuudet lihavilla ja liikalihavilla naisilla, joilla on munasarjojen monirakkulatauti. Gynekologian ja synnytysarkisto, 280 (4), 559–563.

Yin, W., Falconer, H., Yin, L., Xu, L., & Ye, W. (2018). Polykystisten munasarjojen oireyhtymän ja syöpäriskin välinen yhteys. JAMA-onkologia.

Vastuuvapauslauseke

Tämä artikkeli on tarkoitettu vain tiedoksi, vaikka siinä määrin kuin siinä on lääkäreiden ja lääkäreiden neuvoja. Tämä artikkeli ei ole eikä se ole tarkoitettu korvaamaan ammattitaitoista lääketieteellistä neuvontaa, diagnoosia tai hoitoa, eikä siihen saa koskaan luottaa erityiseen lääketieteelliseen neuvontaan. Tämän artikkelin tiedot ja neuvot perustuvat vertaisarvioiduissa lehdissä julkaistuun tutkimukseen, perinteisen lääketieteen käytäntöihin sekä terveydenhuollon ammattilaisten, kansallisten terveyslaitosten, tautien torjuntakeskusten ja muiden vakiintuneiden lääketieteellisten järjestöjen suosituksiin. tämä ei välttämättä edusta goopin näkemyksiä.