Lymen tauti

Lymen tauti

Päivitetty helmikuussa 2021

Meidän tiede- ja tutkimusryhmä käynnistettiin goop PhD koota merkittävimpiä tutkimuksia ja tietoa joukosta terveysaiheita, sairauksia ja sairauksia. Jos haluat heidän käsittelemän jotain, lähetä meille sähköpostia osoitteeseen [sähköposti suojattu] .



  1. Sisällysluettelo

  2. Lymen taudin ymmärtäminen

  3. Lymen taudin syyt ja niihin liittyvät terveysongelmat

  4. Kuinka Lymen tauti diagnosoidaan



    1. Härkä-silmän ihottuma
    2. Vasta-aineiden ja Western Blot -testit
    3. DNA- ja kulttuuritestit
    4. Aivosumun mittaus
    5. Muiden sairauksien poissulkeminen
KATSO TÄYSIN SISÄLLYSLUETTELO
  1. Sisällysluettelo

  2. Lymen taudin ymmärtäminen

    1. Lymen taudin ensisijaiset oireet
  3. Lymen taudin syyt ja niihin liittyvät terveysongelmat

  4. Kuinka Lymen tauti diagnosoidaan



    1. Härkä-silmän ihottuma
    2. Vasta-aineiden ja Western Blot -testit
    3. DNA- ja kulttuuritestit
    4. Aivosumun mittaus
    5. Muiden sairauksien poissulkeminen
  5. Ruokavalio ja Lymen taudin lisäravinteet

  6. Lifestyle-tuki Lymen taudille

    1. Lyme-taudin tukiryhmät
    2. Harjoittele
  7. Lymen taudin ehkäisy

    1. Rasti tietoisuus
    2. Suojaa itsesi punkkeilta
    3. Tarkista punkkeja
    4. Mitä tehdä, jos löydät rasti
  8. Lymen taudin tavanomaiset hoitovaihtoehdot

    1. Antibioottihoito
    2. Muut punkkitaudit
    3. Monilääkekäytäntö PTLDS: lle
  9. Lyme-taudin vaihtoehtoiset hoitovaihtoehdot

    1. Perinteinen lääketiede, yrttilääkärit ja holisiittiset parantajat immuunijärjestelmän tukemiseksi
    2. Pieniannoksinen immunoterapia
    3. Hypertermiahoito
    4. Tryptofaani mielialan tueksi
    5. Rife-kone tappaa mikrobeja
    6. Mehiläisen myrkky
  10. Uusi ja lupaava tutkimus Lyme-taudista

    1. Irtoaminen, peptidoglykaani ja niveltulehdus
    2. Lymen havaitseminen piilossa
    3. Metabolomiikka varhaiseen havaitsemiseen
    4. Metabolomiikka PTLDS: n diagnosoimiseksi
    5. Erilaiset lääkkeet erilaisille bakteerimuodoille
  11. Lymen taudin kliiniset tutkimukset

    1. Rokote Lymen tautia vastaan
    2. Mensa-diagnoosi varhaisen Lymen taudin varalta
    3. Arviointi, hoito ja seuranta
    4. Lymen taudin oireyhtymä hoidon jälkeen ja B. Burgdorferi
    5. Kattava arvio postinfektion kroonisesta väsymyksestä
    6. Jooga, meditaatio ja lääke kroonisten oireiden hoitoon
  12. Resursseja Lymen tautiin ja siihen liittyvään lukemiseen

    1. Lyme-sivustot, kirjat ja organisaatiot
    2. Valitut haastattelut
  13. Viitteet

Päivitetty helmikuussa 2021

Meidän tiede- ja tutkimusryhmä käynnistettiin goop PhD koota merkittävimpiä tutkimuksia ja tietoa joukosta terveysaiheita, sairauksia ja sairauksia. Jos haluat heidän käsittelemän jotain, lähetä meille sähköpostia osoitteeseen [sähköposti suojattu] .

Lymen taudin ymmärtäminen

Lyme-tauti on bakteeri-infektio, joka syntyy, kun punkki tarttuu Borrelia burgdorferi - tai sukulaislajin - puree ihmistä ja pysyy kiinnittyneenä tarpeeksi kauan bakteerien leviämiseen. Jos oireita ei hoideta antibiootilla, niiden vaikeusaste kasvaa lopulta hermostoon ja sydämeen.

Vaikka Lyme-tauti on yleisin punkkiperäinen tartuntatauti Yhdysvalloissa, meillä on vielä pitkä matka selvittääksesi, miten se voidaan estää ja miten käsitellä sen pitkäaikaisia ​​seurauksia. Emme tiedä miksi krooninen tila jatkuu joillakin ihmisillä hoidosta huolimatta. Potilasaktivistit ovat myötävaikuttaneet suuresti Lyme-taudin nykyiseen ymmärtämiseen: He ovat lobbaaneet, protestoineet, kirjoittaneet ja rahoittaneet tutkimusta ja pakottaneet lääketieteellisen laitoksen tunnistamaan hoidon jälkeisen Lyme-taudin oireyhtymän (PTLDS). He ovat myös pakottaneet vakuutusyhtiöitä maksamaan laajennetuista hoidoista ja tukeneet parempien diagnostisten testien ja hoitojen tutkimusta.

Lymen taudin ensisijaiset oireet

Vaihe 1: Lyme-taudin alkuvaiheessa tai vaiheessa 1 punkkien puremisen kohdalla voi olla ihottumaa. Ihottuma voi olla härän silmän muoto tai ei. Muita oireita, joita voi ilmetä ensimmäisten 30 päivän aikana puremasta, ovat kuume, päänsärky, uupumus, lihas- ja nivelkiput ja muut flulike-oireet. (Jos sinulla on ripulia tai ylähengitysteiden oireita, kuten tukkoinen nenä, tämä osoittaa kohti muuta infektiota kuin Lyme.)

Vaihe 2: Päivistä kuukausiin punkkien puremisen jälkeen, jos infektiota ei hoideta, se voi levitä kehon läpi aiheuttaen ihottumaa useissa paikoissa ja oireita, kuten lihas- ja nivelkipua, mielialan ja unen muutoksia, muistiongelmia ja sydäntä sydämentykytys. Tätä vaihetta kutsutaan varhaislevitetyksi tai vaiheen 2 Lyme-taudiksi. Tässä vaiheessa bakteerit voivat mennä ja vahingoittaa monia paikkoja kehossa. Päänsärky, jäykkä niska, pahoinvointi, oksentelu, valoherkkyys tai kuume voivat viitata aivokalvontulehdukseen, joka on aivoja peittävien kalvojen tulehdus. Hermotulehdus voi aiheuttaa heikkoutta ja roikkumista kasvojen yhdellä tai molemmilla puolilla, tunnottomuutta, pistelyä ja teräviä, polttavia kipuja. Lyme voi vaikuttaa vakavasti sydämeen aiheuttaen hengenahdistusta, sydämentykytystä ja rintakipua.

Vaihe 3: Immuunijärjestelmäsi pystyy ehkä torjumaan Lymen taudin kokonaan myös ilman antibiootteja. Vaihtoehtoisesti Lyme voi piiloutua immuunijärjestelmältä, ja kuukausia myöhemmin se voi palata ja edetä edelleen vaiheeseen 3, myöhäinen Lyme-tauti. Suurissa nivelissä voi olla vakavaa turvotusta ja kipua, jotka voivat tulla ja mennä tai olla jatkuvasti. Hermot ja aivot voivat vaikuttaa kuten aikaisemmissa vaiheissa. Oireita voivat olla ärtyneisyys, masennus, huono muisti, ajattelun hitaus ja vaikeudet sanojen hakemisessa. Kun Lymen oireet ovat niin erilaisia ​​ja huonosti ymmärrettyjä, monet ihmiset ihmettelevät perustellusti, johtuuko heidän erityinen lääketieteellinen kirjo diagnosoimattomasta tai puutteellisesti hoidetusta Lymestä (tautien torjunnan ja ehkäisyn keskukset [CDC], 2019f).

Hoidon jälkeinen Lyme-taudin oireyhtymä tai krooninen Lyme-tauti: Kun lihaskiput ja -kiput ja muut oireet jatkuvat antibioottihoidon jälkeen, sitä kutsutaan hoidon jälkeiseksi Lyme-taudin oireyhtymäksi tai krooniseksi Lyme-taudiksi. Aikaisemmin lääketieteellinen laitos hylkäsi tyypillisesti pysyvät oireet, mutta nyt tunnustetaan, että 5-20 prosentilla potilaista on kroonisia ja merkittäviä oireita ja että joissakin tapauksissa väsymys ja fyysinen heikkeneminen ovat verrattavissa potilaisiin, joilla on multippeliskleroosi ja kongestiivinen sydämen vajaatoiminta (CDC, 2019g Fallon & Sotsky, 2018 Stone, Tourand, & Brissette, 2017).

Kuinka monta ihmistä Lymen tauti vaikuttaa?

Lyme-kantavat punkit leviävät, ja tapausten määrä kasvaa. Yhdysvalloissa vuosittain virallisesti ilmoitettujen tapausten määrä on noin 40 000, mutta asiantuntijoiden mielestä Lyme-taudin todellinen esiintyvyys on lähempänä 300 000 tapausta vuodessa. Tapausten määrän arvioitiin olevan Euroopassa 217 000 vuodessa, ja Lyme-tautia esiintyy myös Kiinassa (Stone et ai., 2017).

Lymen taudin syyt ja niihin liittyvät terveysongelmat

Lymen tauti johtuu bakteerin aiheuttamasta infektiosta Borrelia burgdorferi ja muut Borrelia-lajit. Saatat kuulla Lyme-bakteerien kuvauksen spirokeeteiksi, mikä kertoo sinulle, että ne ovat spiraalin muotoisia. Borrelia-bakteerit elävät hiirissä ja mustajalkaisissa hirvieläimissä ( Ixodes scapularis tai Ixodes pacificus ). Borrelia-bakteerit leviävät ihmisiin, kun punkki puree ja pysyy kiinnittyneenä tarpeeksi kauan bakteerien välittämiseen. Kaikki Ixodes-punkit eivät tietenkään kanna borrelia-bakteereja. Esimerkiksi Rhode Islandin Block Islandin Lyme-endeemisellä alueella 23 prosenttia Ixodes-punkkeista oli B. burgdorferi kantajia (Burke et ai., 2005). Tilanteen monimutkaisentamiseksi punkkeilla voi olla myös muita sairauksia aiheuttavia bakteereja ja viruksia (CDC, 2019j).

Miksi oireet jatkuvat kroonisessa Lyme-taudissa?

Miksi oireet jatkuvat PTLDS: ssä, ei ymmärretä. Voi olla, että antibiootit eivät kyenneet tuhoamaan taudinaiheuttajaa. Tai vaikka infektio olisi kadonnut, se voi olla aiheuttanut pysyviä vaikutuksia immuunijärjestelmään tai aivoihin. Immuunijärjestelmä ei aina tiedä milloin seisomaan. (Esimerkiksi allergioissa immuunisolut reagoivat liikaa tavallisesti vaarattomiin asioihin, kuten maapähkinöihin.) Borrelia-infektion lisäksi voi esiintyä useita punkkien välittämiä infektioita muilla bakteereilla tai viruksilla - joten vain keskittyminen Lymeen ei välttämättä olla riittävä (National Institute of Allergy and Infectious Diseases [NIAID], 2018a, 2018b).

Kuinka Lymen tauti diagnosoidaan

Yksi asia, joka tekee Lymen taudista niin turhauttavaa, on se, että sen diagnoosi ei ole yksinkertainen. Sinulta saatetaan kysyä, näitkö rasti rasti, ja jos ei, huolesi voidaan hylätä. Toisaalta, jos näit punkin ja poistat sen heti, huolesi voidaan myös hylätä, koska monet asiantuntijat uskovat, että rasti on pysynyt kiinni vähintään 36 tuntia bakteerien siirtämiseksi. Mutta jos rasti on jo osittain ruokkinut muualla, se voi pystyä tartuttamaan sinut alle kolmenkymmenessä kuudessa tunnissa (Eisen, 2018). Ota huomioon, että on olemassa muita punkkien välittämiä sairauksia, ja jotkut niistä voivat tarttua jopa viidentoista minuutissa, kuten tavanomaisten hoitojen osio tämän artikkelin.

Härkä-silmän ihottuma

Jos Lyme-infektio johti aina täydelliseen härän-silmän ihottumaan (erythema migrans -ihottuma) ja muut olosuhteet eivät koskaan aiheuttaneet samanlaista ihottumaa, diagnoosi olisi helpompaa - mutta näin ei ole. CDC näyttää hyödyllisiä kuvia Lymestä ja muista ihottumista viitteeksi. Samanlaisen näköiset ihottumat voivat johtua hyönteisten puremista, ruskean hämähäkin puremista, silsa, bakteeriselluliitti, nokkosihottuma, kontaktidermatiitti, herpes simplex ja eteläisiin punkkeihin liittyvä ihottuma (STARI). STARI esiintyy myös punkkien puremisen jälkeen, mutta tarttuvaa organismia ei tunneta (CDC, 2018a, 2019a).

Vasta-aineiden ja Western Blot -testit

Diagnoosi sisältää tyypillisesti vasta-aineiden testauksen, jonka kehosi on saanut vastauksena Lyme-bakteereihin. Jos antibioottihoito aloitetaan aikaisin, keho ei ehkä koskaan kehitä vasta-aineita. Jossain muutaman päivän ja kuuden viikon välillä punkkien puremisen jälkeen ELISA-, EIA- ja IFA-verikokeet voivat poimia vasta-aineita: Ensin tehdään IgM-vasta-ainetyyppi ja sitten IgG-tyyppi. Vasta-aineet voivat kuitenkin tarttua kuukausia tai vuosia, joten ne eivät kerro sinulle paljon siitä, milloin sait tartunnan tai oletko edelleen tartunnan saanut. Ja valitettavasti vasta-aineet eivät suojaa sinua, jos saat toisen pureman borreliaa kantavasta punkista tulevaisuudessa (CDC, 2019i).

Vasta-ainetestit eivät ole erehtymättömiä, ja ne voivat tuottaa sekä vääriä positiivisia että vääriä negatiivisia tuloksia. Jos vasta-ainetestitulos on positiivinen, tavanomainen käytäntö on tehdä Western blot- tai immunoblot-testi väärän positiivisen tuloksen sulkemiseksi pois ja olla varmempi borrelia-bakteerien esiintymisestä. Vasta-ainetestiä, jota seuraa Western blot, kutsutaan tavanomaiseksi kaksitasoiseksi testiksi (STTT) (CDC, 2019e Fallon & Sotsky, 2018).

Suurempi ongelma on, että vasta-ainetestit antavat usein negatiivisia tuloksia borrelia-tartunnan saaneilla ihmisillä, joita kutsutaan vääriksi negatiivisiksi. CDC: n mukaan jopa viikkoja punkkien puremisen jälkeen (vaihe 1) vasta-ainetestit nousevat vain noin 40 prosenttiin tapauksista. Jopa kuukausien ja etenemisen vaiheen 2 tautiin, jossa on sydän- ja hermo-oireita, voidaan havaita vain noin 65 prosenttia. Vasta vaiheessa 3, niveltulehduksessa, useimmat tapaukset havaitaan vasta-ainetestillä (CDC, 2017).

Vaiheessa 2 näyttää olevan kaksi tapaa saada parempia tuloksia, jotka eivät ole vielä tavanomaisia ​​käytäntöjä. Yksi on tehdä kaksi EIA-testiä ja toinen on käyttää testiä nimeltä VlsE tai C6. Lyme-taudin kliinisiä oireita sairastavilla lapsilla tehdyn tutkimuksen perusteella tutkijat ovat ehdottaneet, että kun STTT on negatiivinen, mutta lapsilla on Lyme-oireita, tulisi suorittaa lisätestejä (Maulden et al., 2019).

IGeneX on yritys, joka on erikoistunut Lymen ja muiden punkkien välittämien sairauksien, kuten babesioosin ja uusiutuvan kuumeen, testaamiseen. Se on kehittänyt immunoblot-testipaneelin paitsi Yhdysvaltojen yleisimmän Lymen aiheuttavan bakteerin, B. burgdorferi , mutta myös kaikki Lymen aiheuttavat lajit ympäri maailmaa (Liu et ai., 2018). Lisäksi B. burgdorferi , bakteeri nimeltä B. mayonii näyttää aiheuttavan Lymen keskilännessä (CDC, 2019b). Lyme voi ilmetä hieman eri tavalla Euroopassa ja Aasiassa, missä se johtuu pääasiassa lajista B. garinii ja B. afzelli , eikä B. burgdorferi . Näiden eri bakteerilajien aiheuttamilla infektioilla voi olla erilaisia ​​oireita, ja jotkut lajit havaitaan nykyisillä testeillä helpommin kuin toiset.

IGeneX on kehittänyt IgM-pistekokeen, joka havaitsee Lymen paremmin varhaisessa vaiheessa punkkien puremisen jälkeen, joka poimii infektioon reagoivat valkosolut. Yhtiö suosittelee myös PCR: n käyttöä kaikkien näiden bakteerien DNA: n havaitsemiseksi. (Tämä on kuvattu hienosti verkkosivusto Living with Lyme haastattelussa IGeneX: n presidentin Jyotsna Shahin kanssa.)

DNA- ja kulttuuritestit

Vaikka vasta-ainetestit ovat puutteellisia ja on houkuttelevaa käyttää muita diagnostisia testejä, kuten PCR- tai viljelytestejä, näitä testejä ei ole validoitu, ja ne voivat antaa virheellisiä tai harhaanjohtavia tuloksia. PCR (polymeraasiketjureaktio) on erittäin herkkä tapa havaita DNA, mutta infektion alkuvaiheessa PCR-testit B. burgdorferi Ihonäytteiden DNA havaitsee vain noin 60 prosenttia infektioista. Verinäytteiden PCR-testit ovat hyvin herkkiä. Myöhäisen vaiheen infektiossa nivelnesteen ja aivo-selkäydinnesteen PCR-testaus on hyödyllisempää, ja se pystyy tunnistamaan Lyme-tapaukset tarkasti (CDC, 2017). Jos oireet viittaavat keskushermoston infektioon, tulee tehdä selkärangan hana ja mitata sekä DNA että vasta-aineet ja verrata verinäytteisiin samana päivänä (Fallon & Sotsky, 2018). Tutkijat kehittävät erilaisia ​​PCR-testejä, jotka voivat olla tarkempia, kuten T2-magneettiresonanssi (Snyder et ai., 2017).

Viljelykokeet eivät ole hyvä vaihtoehto - iho- ja verinäytteillä ne havaitsevat vain noin puolet alkuvaiheen Lyme-infektioista eikä myöhäisen vaiheen infektioita (CDC, 2017).

Aivosumun mittaus

Lymen taudissa tiedetään esiintyvän merkittäviä kognitiivisia heikkenemisiä, mukaan lukien muistin, sanojen löytämisen, hienomotorisen ohjauksen ja henkisen prosessin nopeuden ongelmat. Ammattilaisten kattava testaus voi kestää tunteja ja on kallista, mutta se voi auttaa sinua tunnistamaan oireet ja selvittämään, reagoivatko he hoitoon. Lyhyemmät neurokognitiiviset testit ovat saatavilla verkossa, mutta ne eivät ole yhtä täydellisiä tai informatiivisia kuin ammatillinen arviointi (Columbia University Lyme and Tick-Borne Diseases Research Center, 2018).

Muiden sairauksien poissulkeminen

Lymen taudin ja PTLDS: n vaihtelevat oireet voivat voimistua ja heikentyä. Teräviä kipuja, nivelkipuja, lihaskipuja, epämukavaa tunnetta rintakehässä, sydämen rytmihäiriöitä, väsymystä, huonovointisuutta, toistuvia ihottumia, muistin raukeamista, keskittymisvaikeuksia ja muita oireita voi tulla ja mennä. Ennen PTLDS: n diagnosointia lääkäri haluaa sulkea pois muut sairaudet, joilla voi olla samanlaisia ​​oireita, kuten fibromyalgia, krooninen väsymysoireyhtymä, lupus ja muut punkkien välittävät infektiot (katso tavanomaisten hoitojen osio ) (Fallon & Sotsky, 2018).

Ruokavalio ja Lymen taudin lisäravinteet

Ei ole todisteita siitä, että erityisistä ravitsemusstrategioista olisi hyötyä Lymen taudissa, mutta vaikuttaisi järkevältä tukea immuunijärjestelmää mahdollisimman paljon auttaaksemme kehoa torjumaan infektiota. Kaikki punkkien puremat eivät johda Lyme-infektioon. Sinulla saattaa olla immuniteetti syljen puuttumisesta edellisestä altistumisesta, ja immuunisolusi saattavat pystyä muodostamaan vastauksen paikan päällä, joka estää punkkia kykenemästä siirtämään bakteereja. Valitettavasti punkit ovat kehittäneet kavalia mekanismeja tukahduttaakseen immuunivasteen ihmisen ihossa, jotta ne voivat ruokkia esteettömästi (Kotál et al., 2015).

Ravintostrategiat terveellisen koskemattomuuden tukemiseksi

Tee kaikki tavalliseen tapaan immuunijärjestelmän tukemiseksi - tämä sisältää runsaasti nukkumista, monipuolisen kokoruokavalion syömisen ja multivitamiinin ottamisen, joka antaa vähintään 100 prosenttia A-, C-, D- ja D-vitamiinien päivittäisestä arvosta E, sinkki, rauta ja seleeni. Omega-3-rasvat ovat myös immuunijärjestelmää tukevia hyviä lähteitä ovat merenelävät, pellava, saksanpähkinät, chia ja kalaöljy (Semba, 2006). Löydät lisätietoja koskemattomuuden ravitsemuksellisesta tuesta artikkeleistamme C-vitamiini ja D-vitamiini. .

Lifestyle-tuki Lymen taudille

Lymen taudista voi tulla krooninen sairaus, joka vaikuttaa vakavasti potilaiden, perheenjäsenten ja hoitajien elämään. Emme vielä ymmärrä PTLDS: n syitä, ja hoitovaihtoehdot ovat rajalliset. Potilaat ovat olleet olennainen osa verkostojen muodostamista tarjotakseen koulutusta, resursseja ja tukea.

Lyme-taudin tukiryhmät

Globaali Lyme-allianssi on 501 (c) (3) -säätiö, joka tukee Lyme-tautia koskevaa tutkimusta ja koulutusta. Se tarjoaa erilaisia ​​resursseja Lyme-taudista kärsivien potilaiden, perheenjäsenten ja hoitajien tukemiseksi. Sen Lyme Symptom Tracker -sovellus auttaa Lyme-tautia sairastavia potilaita seuraamaan oireitaan ja jakamaan tietoja, erityisesti lääkärin kanssa.

Lyme-allianssi vertais mentoriohjelma yhdistää Lymen taudista kärsivät henkilöt muihin, jotka ovat kohdanneet samanlaisia ​​haasteita voidakseen tarjota emotionaalista tukea ja jakaa strategioita ja tietoja. Sinä pystyt etsi tukiryhmä lähelläsi käyttämällä Global Lyme Alliancen tietokantaa. LymeDisease.org tarjoaa myös tietoa alueesi tukiryhmistä, samoin kuin Lymen taudin verkosto .

Lymen taudin yhdistys on tarjonnut potilastukea kaksikymmentäyhdeksän vuoden ajan. Se rahoittaa Lyme-tautia koskevaa tutkimusta ja koulutusta ja antaa viitteitä kokeneille lääkäreille.

Harjoittele

PTLDS: n oireita voivat olla voimakas väsymys, lihaskipu ja kyvyttömyys toipua liikunnasta. Hyvin pienessä kliinisessä tutkimuksessa arvioitiin, voidaanko sietää matalan intensiteetin resistenssikoulutusta ihmisillä, joilla on pysyviä oireita. Harjoitusohjelma oli yksi viiden harjoituksen sarja kolmesti viikossa neljän viikon ajan. Potilaat kertoivat olevansa energisempiä ja terveempiä tutkimuksen loppuun mennessä. Kontrolliryhmää ei ollut, mutta tätä pidettiin todisteena siitä, että suuremmat, kontrolloidut tutkimukset olisivat toteutettavissa ja voisivat olla hyödyllisiä kehittäessä liikuntaohjeita tälle krooniselle tilalle (D’Adamo, McMillin, Chen, Lucas ja Berman, 2015).

Sveitsin tartuntatautien seura ja Sveitsin neurologiayhdistys julkaisivat ohjeet pysyvän Lyme-taudin hoidolle, jotka suosittelevat vähävaikutteista aerobista liikuntaa (Nemeth et al., 2016).

Lymen taudin ehkäisy

Rokotteen puuttuessa strategiat Lymen taudin estämiseksi keskittyvät punkkien välttämiseen, ihon suojaamiseen vaatteilla ja karkotteilla sekä punkkien tarkistamiseen ja poistamiseen mahdollisen altistumisen jälkeen.

Rasti tietoisuus

Punkkien puremien välttäminen on tärkeää riippumatta siitä, oletko aiemmin saanut borrelia-tartunnan. Lymen aiheuttavien bakteerien vasta-aineiden läsnäolo ei ole suojaava myöhemmiltä infektioilta, ja toistuvat infektiot on dokumentoitu (Nadelman & Wormser, 2007). Vaikka Lyme-tautia saattaa olla enemmän Yhdysvaltojen itä- ja länsirannikolla, Lyme-tauti on diagnosoitu kaikissa viidessäkymmenessä osavaltiossa. Ixodes-punkit ruokkivat peuroja ja peurapopulaatioiden lisääntymisen uskotaan vaikuttavan Lyme-taudin lisääntymiseen. Punkkeja esiintyy korkeissa nurmikoissa ja matalakasvuisissa kasveissa, ja jopa maassa olevien lehtien alla pelottavat ne vain äärimmäinen kuumuus tai kylmä.

Onko mitään keinoa tietää, aiotko suunnitella piknikin punkkien toiminnan kasvatusalueella? Jos olet koskaan harhautunut suureen punkkien perheeseen ja viettänyt tuntikausia poimimalla niitä itseltäsi ja lemmikkisi luo, tiedät, etteivät ne ole levinneet satunnaisesti ja tasaisesti luontoon. Meillä on Waze nähdäksemme, missä liikenneonnettomuuksia tapahtuu, ja nyt on olemassa punkkien tarkkailuohjelma. Kolmetoista-vuotias Olivia Goodreau perusti LivLyme Foundation ja loi TickTracker-sovelluksen .

Suojaa itsesi punkkeilta

On olemassa useita näyttöön perustuvia tapoja torjua punkkeja:

  1. Tuck housut sukkiin.

  2. Käytä punkkien torjunta-aineita iholla, sukissa ja varusteissa.

  3. BioUD on CDC: n suosittelema punkkien torjunta-aine, joka sisältää 2-undekanonia villitomaatin eteerisestä öljystä. Yhdessä tutkimuksessa BioUD toimi yhtä hyvin kuin DEET punkkien torjunnassa, kun taas permetriinihoito ei ollut yhtä tehokasta. Vapaaehtoiset kävivät pellon ympäri viidentoista minuutin ajan sukilla, joita oli käsitelty yhdellä näistä tai ilman mitään, ja laskivat sitten punkkeja (Bissinger et al., 2011).

  4. CDC suosittelee myös sekoitettuja eteerisiä öljyjä - rosmariini, sitruunaruoho, setri, piparminttu, timjami ja geranioli - käytettäväksi iholla ja nurmikoilla.

  5. Muita CDC: n luetteloimia karkotteita ovat DEET, pikaridiini, IR3535, sitruuna-eukalyptusöljy (OLE) ja para-mentaanidioli (PMD).

  6. CDC suosittelee myös vaatteiden suihkuttamista permetriinillä tai permetriiniin upotettujen varusteiden ostamista (CDC, 2018b).

Tarkista punkkeja

Kun olet ulkona, tarkista, että punkit piiloutuvat (käsivarsien, nivusien, kaulan, päänahan alla), pyydä joku tarkistamaan selkäsi ja käymään perusteellisesti suihkussa. Muista, että Lyme-punkit ovat pieniä - seesaminsiemenen kokoisia. Pese vaatteesi ja kuivaa ne korkeassa lämpötilassa. Eräässä tutkimuksessa vaatimuksissa piiloutuneiden punkkien tappaminen kesti tunnin kuivaimessa suurella lämmöllä. Vaatteiden peseminen kuumassa vedessä ei näytä olevan riittävä, joten älä käytä suosikkikasmiriasi piknikillä (Carroll, 2003).

Tarkista myös lemmikkisi. Koirat ja kissat voivat tuoda punkkeja kotiin, ja he voivat saada Lyme-taudin. Ei ole näyttöä siitä, että infektio voi siirtyä lemmikkeiltä ihmisille (CDC, 2019c).

Mitä tehdä, jos löydät rasti

Jos löydät punkin, käytä hienoja pinsettejä, tartu siihen lähellä ihoa, yritä olla puristamatta punkin runkoa - mikä auttaisi pistämään sen sisältöä uhriinsa - ja vedä se suoraan ulos. Pikselin kiertämistä poistamisen aikana ei suositella. Puhdista iho ja kädet saippualla ja vedellä tai hankaamalla alkoholia (CDC, 2019d).

Voit testata patogeenien punkin osoitteessa TickCheck tai TickEncounter tai muissa laboratorioissa. Bay Area Lyme -säätiö tarjoaa neuvoja milloin, miten ja missä testataan punkki. Vaikka ei olisikaan tiedossa, onko punkissa patogeenejä, jos se on Ixodes-punkki ja se oli kiinnittynyt tarpeeksi kauan patogeenien välittämiseen (36 tuntia), ehkäisevä antibioottihoito voi olla perusteltua, joten soita lääkärillesi. On olemassa erilaisia ​​mielipiteitä siitä, mistä hoidon tulisi koostua, yhdestä doksisykliiniannoksesta 20 päivän doksisykliiniin (Cameron, Johnson, & Maloney, n.d. Wormser et ai., 2006).

Lymen taudin tavanomaiset hoitovaihtoehdot

Jos punkki puri sinua ja sinulla on joko ihottuma tai flunssan oireita, sinulle todennäköisesti määrätään antibiootteja, jotka ovat yleensä tehokkaita infektion hoidossa. Toisaalta PTLDS: stä ei ole vielä selkeää ymmärrystä tai hoitoa. Ei ole yleisesti hyväksyttyä, että antibiootit ovat hyödyllisiä PTLDS: ssä.

Antibioottihoito

Antibiootteja käytetään hoitoon B. burgdorferi, B. mayonii ja joitain (mutta ei kaikkia) muita jäljempänä käsiteltyjä punkkien välittämiä taudinaiheuttajia. Amerikan tartuntatautiseura tarjoaa näyttöön perustuvia hoito-ohjeita todennäköiselle punkkien puremalle, Lymen taudin laboratoriotutkimukselle ja kaikelle siltä väliltä. Henkilölle, jolla on tyypillinen Lyme-ihottuma, vuoden 2020 kliinisen käytännön suositus koskee kymmenen päivän doksisykliinikurssia, 14 päivän amoksisilliini- tai kefuroksiimikurssia tai atsitromysiiniä viidestä kymmeneen päivään.

kuinka tappaa candida-hiiva

Kansainvälinen Lyme and Associated Diseases Society (ILADS) on julkaissut vähemmän konservatiiviset ohjeet, joissa suositellaan doksisykliiniä, amoksisilliiniä tai kefuroksiimia tai vähintään kaksikymmentäyksi päivää atsitromysiiniä neljästä kuuteen viikkoon ja tarvittaessa jatketaan tai hoidetaan uudelleen. Kun potilailla on pitkälle edennyt sairaus ja heillä on ollut niveltulehdus pidemmän aikaa, on raportoitu, että pidempi antibioottihoito voi olla onnistunut (Chason, Monaghan, Wang, Cheng ja DeBiasi, 2018).

Jopa antibioottihoidon jälkeen kiistanalaisessa prosenttiosuudessa oireet eivät ehkä parane tai ne voivat uusiutua (Lantos, 2011). Jos potilas on edelleen sairas ensimmäisen antibioottikierroksensa jälkeen, miksi ei pidentäisi hoitoa rutiininomaisesti muutamaksi kuukaudeksi tai kokeile toista antibioottia? Toisaalta jotkut lääkärit ovat kertoneet, että onnistunut hoito voi vaatia jopa kolme erillistä hoitojaksoa. Toisaalta useat kontrolloidut tutkimukset ovat osoittaneet minimaalisia terveysvaikutuksia ja joitain vakavia sivuvaikutuksia pitkäaikaisesta antibioottien uudelleenkäsittelystä, sekä suonensisäisesti että suun kautta (NIAID, 2018a). Vaikuttaa selvältä, että pitkäaikainen antibioottihoito ei toimi useimmille ihmisille eikä se ole taikuus Lyme-tautiin liittyviin sairauksiin. Lääkärit, jotka tarjoavat hoitoja, jotka eivät ole tavanomaisia ​​käytäntöjä, kuten pitkäaikainen antibioottihoito ilman todisteita tartunnasta, on tutkittu valtion lääketieteellisissä lautakunnissa ja voivat menettää lupansa (Fallon & Sotsky, 2018). Lääkäreillä ei ole vain alidiagnoosin ja alihoidon riski, vaan myös ylidiagnoosin ja ylihoidon riski. Kroonisen Lyme-taudin aggressiiviseen hoitoon liittyy haittavaikutuksia, mukaan lukien suolisto On vaikea infektiot (Marzec et ai., 2017).

Mikä voi aiheuttaa oireiden jatkumisen antibioottihoidon jälkeen? Yksi mahdollisuus on, että alkuperäinen infektio aiheutti immuunihäiriön, kroonisen tulehduksen tai autoimmuniteetin. Toinen mahdollisuus on, että koska punkkeilla voi olla useita taudinaiheuttajia, henkilö oli saanut tartunnan paitsi borrelialla myös muulla antibiootille vastustuskykyisellä bakteerilla tai viruksella. Kroonisten oireiden aiheuttajista on edelleen vastaamattomia kysymyksiä ja kiistoja. Tutkijat ilmoittivat äskettäin, että jopa laajan antibioottihoidon jälkeen he pystyivät havaitsemaan elävät B. burgdorferi veressä ja sukupuolielinten eritteissä (Middelveen et al., 2018), mutta tämä on varmistettava muulla tutkimuksella. Nämä tutkijat ehdottavat sitä B. burgdorferi voi pystyä välttämään antibiootteja menemällä kehon solujen sisään tai menemällä kudokseen, josta antibiootit eivät kuulu. Bakteerit voisivat kasvaa suojaavien eritteiden kerroksessa (biofilmi), joka pitää poissa antibiootit ja immuunisolut (Di Domenico et ai., 2018). Vaikuttaa todennäköiseltä, että kaikki edellä mainitut mahdollisuudet voivat olla totta riippuen yksilöstä ja tarttuvan patogeenin ainutlaatuisesta kannasta. Mikään näistä mahdollisuuksista ei tue laajennetun antibioottihoidon käyttöä.

Voi olla virhe keskittyä vain Lyme-tautiin, jättämättä huomiotta muita mahdollisia syitä sairauden jatkumiseen. New Yorkin osavaltion Lymen taudin diagnostiikkakeskus käyttää kahden viikon suun kautta annettavaa doksisykliiniä tavanomaisena hoitona päivittämällä Lyme-aivokalvontulehduksen suonensisäiseen keftriaksoniin. Siellä olevat lääkärit pitävät jatkuvia oireita, kuten kuumetta, enkefalopatiaa ja myeliittiä, samanaikaisena infektiona muiden punkkien välittämien tautien, erityisesti Powassan-viruksen, kanssa (Wormser, McKenna ja Nowakowski, 2018).

Muut punkkitaudit

Punkit voivat kuljettaa useita tarttuvia bakteereja ja viruksia, joista osa tappaa tavallinen Lyme-taudin antibioottihoito, ja osa ei. Äskettäin New Yorkin Suffolkin piirikunnassa 57 prosentin aikuisista hirvieläimistä havaittiin olevan kantajia B. burgdorferi ja 22 prosentilla oli myös Babesian tai Anaplasman kantoja (Sanchez-Vicente, Tagliafierro, Coleman, Benach ja Tokarz, 2019).

Anaplasmoosi, ehrlichioosi, Rocky Mountainin täplakuume, uusiutuva kuume, tularemia, Q-kuume ja Borrelia miyamotoi ja Borrelia mayonii voidaan hoitaa antibiooteilla, kuten doksisykliinillä. Doksisykliini ei tappaa babesia-loista, joka on endeemistä Koillis-Pohjoisessa Keskilännessä. Babesia tartuttaa punasoluja aiheuttaen kuumetta ja vilunväristyksiä sekä monia oireita, jotka menevät päällekkäin Lymen kanssa. Babesioosin testaus ja hoito voi olla ratkaisevan tärkeää punkin puremisen jälkeen (CDC, 2019h). Punkit voivat kuljettaa myös viruksia, mukaan lukien Powassan-virus ja punkkien aiheuttama enkefaliittivirus, eivätkä antibiootit tietenkään ole tehokkaita viruksia vastaan ​​(Fallon & Sotsky, 2018).

Oliko punkkisi kiinni ihollasi alle kolmekymmentäkuusi tuntia? Se saattaa viitata infektioon muulla kuin B. burgdorferi . Anaplasma ja B. miyamotoi voi tarttua ensimmäisten 24 tunnin kuluessa kiinnittymisestä, ja harvinainen Powassan-virus voidaan siirtää punkista ihmiselle vain viidentoista minuutissa (Ebel & Kramer, 2004 Eisen, 2018).

Monilääkekäytäntö PTLDS: lle

Richard Horowitz, MD, ja Phyllis Freeman, PhD, ovat ilmoittaneet useiden mikro-organismien, mukaan lukien babesia, bartonella, mycoplasma, klamydia ja brucella, läsnäolon potilailla heidän erikoistuneessa Lyme-taudin käytännössään Hyde Parkissa, New Yorkissa. He hoitivat potilaita, joille oli kliinisesti diagnosoitu Lyme, mutta jotka olivat uusiutuneet hoidon jälkeen niin sanotulla 'persister' -hoidolla, jonka tarkoituksena oli häiritä vakiintuneita tai piilotettuja bakteerimuotoja, kuten biofilmejä. Hoito-ohjelma koostui kuuden kuukauden dapsonista (diaminodifenyylisulfoni, DDS) ja monista antibiooteista. Potilaat ottivat myös vähintään kolme erilaista probioottia (100 miljardia päivässä, mukaan lukien L. rhamnosis, L. acidophilus, L. paracasei, B. lactis kannat BL-04 ja Bi-07 ja Saccharomyces boulardii ).

Oireiden arvioitiin olevan vähemmän vakavia hoidon jälkeen. Horowitz ja Freeman tulivat siihen tulokseen, että hoidosta oli hyötyä väsymykselle, unohdukselle, särkylle ja muille oireille. Tämä ei ollut kontrolloitu tutkimus: Se koostui verkkokyselyistä ennen hoitoa ja sen jälkeen, jotka ovat alttiita positiivisesti paisutetuille tuloksille (Horowitz & Freeman, 2019, Horowitz & Freeman, 2020). Vaikka on odotettavissa, että lääkärit haluavat kokeilla uusia lähestymistapoja ja raportoivat niiden onnistumisesta, kontrolloidut kokeet ovat välttämättömiä tämän monilääkkeisen lähestymistavan turvallisuuden ja tehokkuuden osoittamiseksi. DDS: llä on vakavia sivuvaikutuksia, ja sen annostusta on seurattava tarkasti.

Lyme-taudin vaihtoehtoiset hoitovaihtoehdot

Lyme-taudin vaihtoehtoisia hoitomuotoja, joista tiedämme hyvin vähän - joko niiden mahdollisista hyödyistä tai mahdollisista myrkyllisyydistä - ovat hyperbarinen happi, otsoni, ultraviolettivalo, fotoniterapia, kylmälaserit, saunat ja höyryhuoneet, Rife-hoito (sähkömagneettiset taajuushoidot), magneetit , raskasmetallikelaatio, kolloidinen hopea, lisäravinteet, uroterapia (virtsan nauttiminen), hormonit ja valkaisuainetta. Jotkut näistä hoidoista voivat olla arvokkaita - emme vain tiedä, vaikka niiden kaikilla ei ole selviä syitä. Tiedämme otsonista, virtsan nauttimisesta, ultraviolettivalosta, hormoneista ja valkaisuainetta siitä, että ne voivat olla myrkyllisiä. Muista työskennellä kokeneen, pätevän lääkärin kanssa ja olla tietoinen mahdollisista sivuvaikutuksista ja riskeistä. Yksi tutkimus hiirillä ja yksi kliininen tapaus viittaavat siihen, että hyperbarinen happi saattaa olla syytä tutkia lisää (Huang et al., 2014 Lantos et al., 2015).

Perinteinen lääketiede, yrttilääkärit ja holisiittiset parantajat immuunijärjestelmän tukemiseksi

Kokonaisvaltainen lähestymistapa vaatii usein omistautumista, ohjausta ja läheistä yhteistyötä kokeneen lääkärin kanssa. Toiminnalliset, kokonaisvaltaisesti ajattelevat harjoittajat (MD, DO ja ND) voivat käyttää yrttejä, ravintoa, tietoisuuskoulutusta ja meditaatiota sekä liikuntaa tukeakseen koko kehoa ja sen kykyä parantaa itsensä.

Perinteiseen kiinalaisen lääketieteen tutkintoon kuuluu LAc (lisensoitu akupunktuurikko), OMD (itämaisen lääketieteen lääkäri) tai DipCH (NCCA) (kiinalaisen herbologian diplomaatti National Acupuncturists -sertifiointikomissiosta). Intialainen perinteinen ayurvedinen lääketiede on akkreditoinut Yhdysvalloissa Pohjois-Amerikan ayurveda-alan ammattilaisten yhdistyksen ja National Ayurvedic Medical Associationin. On olemassa useita sertifikaatteja, jotka nimeävät yrttilääkärin. American Herbalists Guild tarjoaa luettelon rekisteröidyistä rohdosvalmistajista, joiden sertifikaatti on nimetty RH (AHG).

Voit saada käsityksen Lymen kasviperäisen lähestymistavan monimutkaisuudesta Tämä artikkeli mennessä David Winston, oikea puoli (AHG) , joka on kliininen herbalist, kouluttaja, kirjailija ja sen perustaja Yrtti- ja alkemistit , yrttilääkkeiden valmistaja. Artikkelissa kuvataan monimutkaisia ​​rohdosvalmisteita, joita käytetään yhdessä antibioottien kanssa kehon immuunivasteen parantamiseksi, tulehduksen vähentämiseksi ja bakteerien replikaation estämiseksi, sekä muita yrttejä tiettyjen Lyme-oireiden lievittämiseksi. Tämän tyyppistä asiantuntemusta haluat etenkin vakavien sairauksien, kuten Lymen taudin, hoidossa: David Winston on perustajajäsen American Herbalists Guild . Hän toimii myös neuvonantajana American Botanical Councilissa ja kahdessa arvostetuimmista yrttejä käsittelevistä käsikirjoista, The Kasvitieteellisen turvallisuuden käsikirja ja Yrtit kauppaa . (Hän ei käy henkilökohtaisesti.)

Pieniannoksinen immunoterapia

Pieniannoksinen immunoterapia (LDI) perustuu olettamukseen, että monet krooniset oireet johtuvat elimistön immuunijärjestelmästä, joka reagoi liikaa infektioihin, ei itse infektioon. Ihanteellisessa maailmassa immuunijärjestelmä valmistautuu torjumaan infektioita vain niin paljon kuin tarvitaan. Mutta tosielämässä immuunijärjestelmä reagoi toisinaan ja aiheuttaa ei-toivottuja oireita, kuten allergioiden ja autoimmuunisairauksien kohdalla. Samoin kuin allergiakuvat, LDI altistaa sinut aineille, joihin immuunijärjestelmäsi reagoi liikaa yrittäessään aiheuttaa suvaitsevaisuutta. Kuten homeopatiassa, bakteerien tai muiden allergeenien annokset ovat erittäin pienet. LDI: tä tarjoaa lukuisia harjoittajia, mutta julkaistu näyttö sen tehosta puuttuu (American College for Advancement in Medicine, 2017).

Hypertermiahoito

Saksan Klinik St. Georgissa hypertermiahoitoa käytetään syöpäpotilaiden ja viime aikoina Lyme-taudin hoitoon. Siellä olevat lääkärit väittävät, että ruumiinlämpötilan nostaminen 37 ° C: sta 98,6 ° F: seen (41,6 ° C) aiheuttaa kasvainten kutistumisen ja on myös tehokasta kroonisen Lymen hoidossa (Klinik St.Georg, 2018). Teorian mukaan kuumolla voi olla parantava vaikutus, mikä on järkevää, kun otetaan huomioon, että kehomme reagoi moniin sairauksiin kuumetta. Meillä on tapana ajatella kuumetta jotain vaarallista tukahduttaa, mutta todennäköisesti niillä on jonkin verran hyötyä. Tässä klinikalla harjoitellut lääkärit väittävät, että borrelia kuolee 41,6 ° C: n lämpötilassa ja että immuunijärjestelmä aktivoituu myös tässä lämpötilassa infektion torjumiseksi. Klinikka ei ole julkaissut tutkimusta, joka vahvistaa sen lähestymistavan, joten potilaat luottavat lääkäreiden kokemuksiin. Lämmön uupumusta, lämpöhalvausta sekä aivo- ja elinvaurioita voi esiintyä yli 104 ° F: n ruumiinlämpötiloissa, joten hoitoa on seurattava ja valvottava huolellisesti.

Tryptofaani mielialan tueksi

Tryptofaani on aminohappo, ja kuten useimmat aminohapot, se on proteiinien rakennusosa. Mutta tryptofaania käytetään myös mielialaa säätelevän välittäjäaineen serotoniinin valmistamiseen. Tryptofaanin aineenvaihdunta näyttää muuttuneen Lyme-taudissa, kuten muissakin infektioissa (Pegalajar-Jurado et ai., 2018), ja on ehdotettu, että tryptofaanilisistä voisi olla apua serotoniinituotannon ja mielialan tukemisessa Lyme-tautia sairastavilla. Tryptofaanilisäaineiden ja muiden välittäjäaineiden, kuten tyrosiinin ja koliinin, lisäaineiden ottamista on ehdotettu monissa olosuhteissa, joissa aivot eivät toimi optimaalisesti. Ei ole helppoa syödä tarpeeksi täydentäviä aminohappoja vaikuttamaan merkittävästi aivojen välittäjäaineisiin, koska neuronit säätelevät tiukasti valmistamiensa välittäjäaineiden määrää. Mutta on joitain todisteita siitä, että tryptofaanin aktivoitu muoto, 5-HTP, voi auttaa tukemaan mielialan säätelyä (Turner, Loftis, & Blackwell, 2006). Lymen taudin hoidossa ei ole vielä todisteita tehosta.

Rife-kone tappaa mikrobeja

Voiko kone tuottaa radiotaajuuksia, jotka tappavat borrelian? 1920-luvulla ja 30-luvulla Royal Raymond Rife keksi mikroskoopin, jonka väitti näevän pieniä viruksia, jotka aiheuttavat sairauksia, ja keksi koneen, jonka väitti käyttäneensä radioaaltoja tärisemään viruksia 'kuolevaisen värähtelynopeudella' tappamaan ne ( Rife-organisaatio, 2017). Kukaan ei kuitenkaan ole pystynyt toistamaan tai vahvistamaan näitä raportteja, eikä näille väitteille ole dokumentoitua näyttöä (The ALSUntangled Group, 2014).

Mehiläisen myrkky

Mehiläismyrkyllä ​​ja sen sisältämällä peptidillä, melittiinillä, on antimikrobista vaikutusta B. burgdorferi mukaan lukien bakteerien antibioottiresistentit muodot. B. burdorferi voi muuttua spirokeetamuodosta antibioottiresistentiksi 'persister' -muodoksi ja biofilminmuodoiksi, joiden oletetaan edistävän PTLDS: ää. Koeputkissa olevien bakteerien tappamiseksi vaaditaan suhteellisen korkeita mehiläismyrkkypitoisuuksia, eikä ole selvää, voisivatko nämä pitoisuudet saavuttaa henkilöllä. Mehiläisten myrkkyä on kuitenkin käytetty lääketieteellisesti tuhansia vuosia ja se voi olla terapeuttista muilla tavoilla. Mehiläisten myrkky voidaan uuttaa tappamatta mehiläisiä ja antaa ruiskeensisäisesti tai se voidaan antaa vanhanaikaisella tavalla.

Vaikka ei ole julkaistu tietoa, joka vahvistaa mehiläismyrkkyn hyödyt, sitä käyttävät Lyme-tautia sairastavat ihmiset, jotka pistävät itselleen myrkkyä tai altistavat itselleen useita mehiläisten pistoja. Parannuspesä suosittelee apiterapiaa osana monipuolista lähestymistapaa Lyme-taudista parantumiseen lääkärin ohjauksessa. Jotkut ihmiset käyttävät yksinkertaisempaa lähestymistapaa pitämällä eläviä mehiläisiä ihollaan (Klinghardt, 1990 Socarras, Theophilus, Torres, Gupta, & Sapi, 2017).

Uusi ja lupaava tutkimus Lyme-taudista

Nykyinen tutkimus pyrkii käsittelemään suuria aukkoja Lyme-taudin ja PTLDS: n ymmärtämisessä: Miksi oireet jatkuvat? Piiloutuvatko bakteerit kehossa? Voimmeko havaita Lyme-infektion aikaisemmin, jotta voimme paremmin käyttää antibioottihoitoa?

Kuinka arvioit tutkimuksia ja tunnistat lupaavia tuloksia?

Kliinisten tutkimusten tulokset on kuvattu tässä artikkelissa, ja saatat miettiä, mitkä hoidot kannattaa keskustella lääkärisi kanssa. Kun tietty etu on kuvattu vain yhdessä tai kahdessa tutkimuksessa, pidä sitä mahdollisesti kiinnostavana ja ehkä keskustelun arvoisena, mutta ei ehdottomasti lopullisena. Toisto on, miten tiedeyhteisö politiikkaa itseään ja varmistaa, että tietyllä hoidolla on arvoa. Kun useat tutkijat voivat toistaa edut, ne ovat todennäköisemmin todellisia ja merkityksellisiä. Olemme yrittäneet keskittyä katsausartikkeleihin ja meta-analyyseihin, joissa kaikki käytettävissä olevat tulokset otetaan huomioon. Nämä todennäköisemmin antavat meille kattavan arvion tietystä aiheesta. Tietysti tutkimuksessa voi olla puutteita, ja jos sattumalta kaikki tietyn hoidon kliiniset tutkimukset ovat puutteellisia - esimerkiksi riittämättömän satunnaistamisen tai kontrolliryhmän puuttuessa -, näihin tutkimuksiin perustuvat arvostelut ja meta-analyysit ovat virheellisiä . Mutta yleensä se on pakottava merkki, kun tutkimustulokset voidaan toistaa.

Irtoaminen, peptidoglykaani ja niveltulehdus

Lopuksi todennäköinen selitys joillekin PTLDS: n jatkuvista oireista. Brandon Jutras, PhD, ja kollegat ovat havainneet sen B. burgdorferi vuodattaa jotain peptidoglykaania, ja he ovat osoittaneet, että tämä molekyyli jatkuu Lyme-niveltulehdusta sairastavien ihmisten nivelissä. He löysivät myös todisteita siitä, että keho aiheuttaa immuunivasteen tälle vieraalle molekyylille - he löysivät vasta-aineita ja tulehduksellisia molekyylejä - ja että tämä vastaus todennäköisesti aiheuttaa kipua ja tulehdusta. Peptidoglykaani, joka tarttuu ympärille myös bakteerien hävittämisen jälkeen, voi selittää niveltulehduksen, joka jatkuu 10 prosentissa tapauksista, jopa kahden tai kolmen kuukauden antibioottikäsittelyn jälkeen, eikä ole näyttöä elävistä bakteereista (Jutras et al., 2019). Nyt meidän on löydettävä tapa hajottaa tämä peptidoglykaani.

Lymen havaitseminen piilossa

Koska borrelia kukoistaa punkkeissa, miksi et näe, voidaanko punkkeja löytää ihmisiin piilossa olevien elävien spirokeetien löytämiseen? Uusi outo tapa tartunnan etsimiseen, ksenodiagnoosi, näyttää siltä, ​​että se saattaa olla mahdollisuus. Tämä tekniikka koostuu infektoimattomien punkkien asettamisesta ihmisten käsivarsille, niiden antamisen 'ruokkia' muutaman päivän ajan, poistamalla ne ja katsomalla, sisältävätkö ne nyt elävää borreliaa. Pienessä pilottitutkimuksessa, johon osallistui kuusitoista PTLDS-potilasta, hankittiin yksi rasti B. burgdorferi DNA ihmisen verestä. Tämä ei todista yksiselitteisesti, että henkilö oli edelleen saanut tartunnan, koska punkit saattoivat ottaa DNA-palasia kuolleista bakteereista. Vahvistus edellyttäisi kyseisen rasti ottamista, asettamista hiirelle ja hiiren tarttumista. Näin ei ollut yhden positiivisen rasti - se ei ollut tarttuva (Marques et al., 2014).

TO suurempi kliininen tutkimus seuraa näitä havaintoja. Kansallisen allergia- ja tartuntatautien instituutin (NIAID) lääkäri Adriana Marquesin johdolla tutkijat asettavat ihmisille puhtaita, laboratoriossa kasvatettuja punkkeja, antavat heidän ruokkia, poistaa punkit ja testata niitä B. burgdorferi . He näkevät kuinka usein bakteerit piiloutuvat ihmisissä, joita on hoidettu Lymen antibiooteilla.

Metabolomiikka varhaiseen havaitsemiseen

Uusi lähestymistapa varhaisen Lyme-taudin havaitsemiseen on metabolomiikka: pienimolekyylisten metaboliittien määrittäminen veressä. Keho reagoi infektioon muuttamalla aineenvaihduntaa ja tämä heijastuu aminohappojen, sokerien, rasvojen ja nukleotidien (DNA: n rakennuspalikat) veripitoisuuden muutoksissa. Tämän lähestymistavan onnistumisen perusteella näyttää turvalliselta sanoa, että aineenvaihduntamme on herkkä indikaattori erityisistä infektioista. CDC: n Claudia Molinsin ja muiden tutkimukset CDC: ssä ovat osoittaneet, että profiloimalla metaboliitteja veressä, ne voivat havaita lähes 90 prosenttia varhaisesta Lyme-taudista kolmen viikon kuluessa infektiosta. He tunnistivat Lyme-taudin oikein näytteistä, jotka olivat negatiivisia tavanomaisella kaksoisvasta-ainetestausmenetelmällä (Molins et ai., 2015). Tämä lähestymistapa voi olla hyödyllinen myös erottamaan muut punkkien välittävät taudit Lyme-taudista, esimerkiksi STARI, jota esiintyy suuressa osassa Yhdysvaltojen itäosaa (Molins et ai., 2017).

Metabolomiikka PTLDS: n diagnosoimiseksi

Yllä olevaa lähestymistapaa, jota käytetään Lymen taudin varhaiseen havaitsemiseen, voidaan käyttää PTLDS: n diagnosointiin. Fitzgerald ym. (2020) ovat osoittaneet, että PTLDS-potilaiden veressä on metaboliitteja, jotka erottavat heidät ihmisistä, jotka ovat täysin toipuneet Lyme-taudin hoidon jälkeen.

Erilaiset lääkkeet erilaisille bakteerimuodoille

Ihmiset eivät ilmeisesti ole ainoat lajit, jotka näyttävät pahinta itsemme stressin aikana. B. burgdorferi, tärkein Lymen taudista vastuussa oleva bakteerilaji, voi muuttaa muotoa stressaantuneena, muuttuen spiraalimuodostaan ​​pyöreiksi kappaleiksi tai tahmeaksi bakteerikerrokseksi, jota kutsutaan biokalvoksi. Ainakin hiirillä nämä variantit aiheuttivat vaikeampaa niveltulehdusta kuin tavalliset rasittamattomat bakteerit. He olivat myös vastustuskykyisempiä antibiooteille, ja hävittämiseen tarvittiin kolmen antibiootin cocktail. Jie Feng, PhD, ja Johns Hopkinsin kollegat olettavat, että antibioottihoidon menestys ihmisillä voi riippua variantteista, jotka punkki pistää sinulle (Feng et al., 2019).

Lymen taudin kliiniset tutkimukset

Kliiniset tutkimukset ovat tutkimuksia, joiden tarkoituksena on arvioida lääketieteellisiä, kirurgisia tai käyttäytymistoimenpiteitä. Ne tehdään niin, että tutkijat voivat tutkia tiettyä hoitoa, jolla ei ehkä ole vielä paljon tietoa sen turvallisuudesta tai tehokkuudesta. Jos harkitset ilmoittautumista kliiniseen tutkimukseen, on tärkeää huomata, että jos olet lumeryhmässä, sinulla ei ole pääsyä tutkittavaan hoitoon. On myös hyvä ymmärtää kliinisen tutkimuksen vaihe: Vaihe 1 on ensimmäinen kerta, kun useimpia lääkkeitä käytetään ihmisillä, joten on kyse turvallisen annoksen löytämisestä. Jos lääke tekee sen alkuperäisessä kokeessa, sitä voidaan käyttää suuremmassa vaiheen 2 kokeessa nähdäksesi, toimiiko se hyvin. Sitten sitä voidaan verrata tunnettuun tehokkaaseen hoitoon vaiheen 3 kokeessa. Jos FDA on hyväksynyt lääkkeen, se jatkuu vaiheen 4 tutkimukseen. Vaiheen 3 ja 4 kokeisiin liittyy todennäköisesti tehokkaimpia ja turvallisimpia tulevia hoitoja.

kuinka tietää menneisyydestä

Yleensä kliiniset tutkimukset voivat tuottaa arvokasta tietoa, ja niistä voi olla hyötyä joillekin ihmisille, mutta toisille ei-toivottuja tuloksia. Keskustele lääkärisi kanssa mahdollisista kliinisistä tutkimuksista. Löydät tutkimukset, jotka rekrytoivat parhaillaan Lyme-tautia kliiniset tutkimukset.gov . Olemme myös esittäneet joitain alla.

Rokote Lymen tautia vastaan

Lymen taudille ei tällä hetkellä ole rokotetta, vaikka FDA hyväksyi vuonna 1998 yhden LymeRix-rokotteen, jota käytettiin Yhdysvalloissa noin neljä vuotta. Tärkein syy sen vetäytymiseen markkinoilta oli se, että Lyme-vasta-ainerokkoryhmät väittivät aiheuttavansa Lyme-niveltulehdusta ja toteuttaneet ryhmäkanteita. Väite osoittautui perusteettomaksi, mutta huono julkisuus ja huono myynti saivat valmistajan lopettamaan rokotteen (Puola, 2011).

Meillä on vihdoin mahdollisuus saada uusi rokote: Tällä hetkellä tehdään terveiden ihmisten vaiheen 2 tutkimus Valneva Austria GmbH: n kehittämän rokotteen testaaminen. Älä huoli: He eivät testaa rokotteen tehoa yrittämällä tartuttaa ihmisiä Lymellä. Tutkijat ottavat verinäytteen ja testaavat vasta-aineita Lyme-spirohetelle selvittääkseen, onko henkilö reagoinut rokotteeseen. Yhdysvalloissa, Saksassa ja Belgiassa on useita kokeilupaikkoja.

Mensa-diagnoosi varhaisen Lymen taudin varalta

Frances Lee, lääketieteen tohtori, John Daiss, MicroB-Plex Inc.:stä, ja Paul Auwaerter, lääketieteen johtaja, Johns Hopkinsin yliopiston lääketieteellisestä korkeakoulusta ovat testaamalla uusi diagnoosi suunniteltu tarttumaan infektioihin paljon aikaisemmin kuin tavallinen veren vasta-ainetesti. Jos sinulla on Lyme-ihottuma, mutta sinulla ei ole ollut sitä yli seitsemän päivää, saatat haluta nähdä, oletko oikeutettu tähän kokeiluun. Vakiotesti etsii vasta-aineita Lyme-bakteerille veressä. Vasta-aineiden ilmaantuminen kestää jonkin aikaa, joten jos sinulla ei ole vasta-aineita, et tiedä, onko niitä liian aikaista nähdä. MENSA-menetelmän (väliaine rikastettu vasta syntetisoitujen vasta-aineiden osalta) tarkoituksena on tarkastella vasta-aineita, joita valkosolut ovat alkaneet tuottaa - tämän pitäisi olla paljon parempi indikaattori aktiivisesta infektiosta.

Arviointi, hoito ja seuranta

Korostamalla, kuinka huonosti Lymen tauti ymmärretään, NIAID: llä on meneillään oleva tutkimus Lyme-tautia sairastavien rekrytoinnista jotta voidaan paremmin dokumentoida taudin eteneminen. MD Adriana Marquesin johdolla taudin tilaa ja immuunitoimintaa arvioidaan kattavalla testauksella. Tutkijat tarjoavat tavanomaisia ​​FDA: n hyväksymiä hoitovaihtoehtoja - tämä ei ole mahdollisuus kokeilla uutta lääkitystä.

Lymen taudin oireyhtymä hoidon jälkeen ja B. Burgdorferi

NIAID: n MD Adriana R Marques sponsoroi myös a pitkäaikainen jatkuva tutkimus ihmisistä, joilla epäillään olevan PTLDS . Kohteisiin kuuluvat ihmiset, jotka ovat saaneet tartunnan B. burgdorferi ja heitä hoidettiin antibiooteilla, mukaan lukien ne, jotka toipuivat hyvin, ne, joilla oli krooninen Lyme tai krooninen Lyme-niveltulehdus, ja ne, joilla on edelleen B. burgdorferi mutta ovat oireettomia. Suurin kysymys, johon tutkijat toivovat vastauksen, on jatkuva tartunta B. burgdorferi on vastuussa jatkuvista oireista, kun tauti muuttuu krooniseksi.

Kattava arvio postinfektion kroonisesta väsymyksestä

Infektion jälkeen jotkut ihmiset joutuvat krooniseen ja jopa vammauttavaan kyvyttömyyteen toipua liikunnan jälkeen. Tätä kutsutaan infektion jälkeiseksi myalgiseksi enkefalomyeliitiksi / kroonisen väsymysoireyhtymäksi (PI-ME / CFS). Avindra Nath, MD, johtaa tämä PI-ME / CFS-tutkimus Kansallisessa neurologisten häiriöiden ja aivohalvausinstituutissa, jossa neuropsykologi, ravitsemusterapeutti, toimintaterapeutti ja muut lääketieteen ammattilaiset arvioivat ihmisiä kattavasti muutaman päivän ajan NIH: ssa Bethesda Marylandissa. He tarkastelevat immuunijärjestelmääsi, tulehdustasi, vasteesi liikuntaan, mikrobiomiasi, kognitiosi ja saattavat pyytää sinua palaamaan vielä laajempaan arviointiin. Tämän tutkimuksen tarkoituksena on yrittää ymmärtää, mitä PI-ME / CFS: ssä tapahtuu, eikä se rajoitu PTLDS: ään, koska tämä tila esiintyy myös muiden infektioiden jälkeen.

Jooga, meditaatio ja lääke kroonisten oireiden hoitoon

Brian Fallon, MD, Columbian yliopiston Irvingin lääketieteellisestä keskuksesta ja mielenterveyden tutkimusrahastosta, johtaa kahta kliinistä tutkimusta PTLDS-oireiden hoidosta. Yhdessä tutkimuksessa , hoito koostuu Kundalini-joogaan perustuvista hengitys-, venytys- ja meditaatiotekniikoista. Tällaisten mielen ja kehon käytäntöjen tiedetään olevan hyödyllisiä kivun, väsymyksen ja henkisen keskittymisen kannalta. Vertailuryhmässä harjoitellaan muita hengitys- ja meditaatiotekniikoita. Tämä on kahdeksan viikon tutkimus, joka tehdään verkossa.

Toinen tutkimus arvioi disulfiraamin huumeiden vaikutuksia PTLDS-potilaiden väsymykseen ja elämänlaatuun. Laboratorioissa disulfiraamin on osoitettu tappavan lepotilassa B. burdorferi jotka ovat resistenttejä antibiooteille. Disulfiraami tunnetaan paremmin tuotenimellään Antabuse. Sitä käytetään estämään alkoholinkäyttö aiheuttamalla epämiellyttävä reaktio alkoholiin. Kysymyksemme ja vastauksemme Fallonin kanssa tarjoaa lisätietoja näistä kliinisistä tutkimuksista.

Resursseja Lymen tautiin ja siihen liittyvään lukemiseen

Lyme-sivustot, kirjat ja organisaatiot

Yksityiset ja julkiset organisaatiot tarjoavat apua Lyme-tautia ja PTLDS: ää sairastaville, heidän hoitajilleen ja lääketieteen ammattilaisille, mukaan lukien viitteet tukiryhmille ja lääkäreille, yhteenvedot uusimmasta tutkimuksesta ja käytännön vinkkejä Lymen ennaltaehkäisyyn.

  1. American Lyme Disease Foundation on yksityinen säätiö, joka tarjoaa tiedepohjaisia ​​koulutusresursseja potilaille ja lääkäreille.

  2. Tautien torjunnan ja ehkäisyn keskukset on valtion virasto, joka vastaa terveysturvasta Yhdysvalloissa. Se suorittaa tutkimusta, joka keskittyy tautien ehkäisyyn ja punkkien torjuntaan, ja se tarjoaa myös tuoreita ja historiallisia tietoja Lymen esiintymisestä.

  3. Lyme-taudin voittaminen: Tiede yhdistää suuren kuilun , Jennifer Sotskyn, MD, ja Brian Fallonin, MD, MPH: n, Columbian yliopiston lääketieteellisen keskuksen Lyme- ja Tick-Borne-tautien tutkimuskeskuksen johtajan, on korvaamaton resurssi Lyme-potilaille ja lääkäreille.

  4. Globaali Lyme-allianssi on voittoa tavoittelematon järjestö, joka on omistettu punkkien välittämien tautien torjumiseen tukemalla koulutusta, tutkimusta ja tietoisuutta. Se tarjoaa viitteitä Lyme-lukutaitoisille terveydenhuollon tarjoajille, tukiryhmille ja vertais mentoreille.

  5. Familydoctor.org tarjoaa yleisiä neuvoja Amerikan perhelääkäreiden akatemialta.

  6. Lymen taudin yhdistys on potilaiden ja lääkäreiden perustama vapaaehtoisjärjestö, joka rahoittaa tutkimusta ja tarjoaa hyödyllisiä resursseja ja tietoa.

  7. Mayo Clinic -sivusto on lähde perustietoihin kaikista Lyme-taudin näkökohdista.

  8. Kansallinen allergia- ja tartuntatautien instituutti suorittaa ja rahoittaa suurimman osan tartuntatauteihin liittyvästä tutkimuksesta Yhdysvalloissa. Sen verkkosivusto tarjoaa yksityiskohtaiset yhteenvedot Lyme-taudin eri näkökohtien tutkimuksesta, kuten antibioottien käytöstä PTLDS: ssä, sekä aiemmista ja nykyisistä ponnisteluista rokotteiden kehittämiseksi.

  9. Yhdysvaltain kansallinen lääketieteellinen kirjasto , Medline Plus, tarjoaa luettelon linkeistä Lyme-taudin useista näkökohdista.

Valitut haastattelut

goop on haastattellut lääkäreitä monipuolisilla lähestymistavoilla (sekä läntisillä että itäisillä, tavanomaisilla ja vaihtoehtoisilla) sekä terveydenhuollon puolestapuhujia ja potilaita, mukaan lukien:

  1. Heather Hearst, Project Lyme -yhtiön perustaja. tarjoaa tarkistusluettelon Lymen taudin ehkäisemiseksi .

  2. Ally Hilfiger jakaa työkaluja ja resursseja jotka olivat merkityksellisiä hänelle taistelussa Lyme-tautia vastaan.

  3. Scott Gerson, tohtori, Gerson Ayurvedic Medicine -instituutin lääketieteellinen johtaja, selittää hänen lähestymistapaansa , mukaan lukien ayurvedinen panchakarman käytäntö Lyme-taudin hoitoon.


Viitteet

American College for Advancement in Medicine. (2017). Toimintalääketieteen kriittiset päivitykset ja edistysaskeleet. Pieniannoksinen immunoterapia. Haettu 6. marraskuuta 2019.

Bissinger, B. W., Apperson, C. S., Watson, D. W., Arellano, C., Sonenshine, D. E. ja Roe, R. M. (2011). Uudet kenttämääritykset ja BioUD®: n, DEET: n ja permetriinin vertaileva karkottavuus Amblyomma americanumia vastaan. Lääketieteellinen ja eläinlääketieteellinen entomologia, 25 (2), 217–226.

Burke, G., Wikel, S. K., Spielman, A., Telford, S. R., McKay, K., Krause, P.J. & Tick-borne Infection Study Group. (2005). Yliherkkyys punkkeille ja Lyme-taudin riski. Uudet tartuntataudit, 11 (1), 36 - 41.

Cameron, D., Johnson, L. ja Maloney, E. (e.d.). ILADS-hoito-ohjeet. Haettu 1. lokakuuta 2019 ILADS-verkkosivustolta.

Carroll, J.F. (2003). Varoitus: Kahden punkkilajin (Acari: Ixodidae) nymfien eloonjääminen automaattisessa pesukoneessa pestyjen vaatteiden joukossa. Journal of Medical Entomology, 40 (5), 732 - 736.

Tautien torjunnan ja ehkäisyn keskukset. (2017). HHS: n liittovaltion tutkimuspäivitykset Lymen taudin diagnostiikasta. Haettu 5. maaliskuuta 2019.

Tautien torjunnan ja ehkäisyn keskukset. (2018a, 21. joulukuuta). Lymen taudin ihottumat ja ulkonäkö. Haettu 4. marraskuuta 2019.

Tautien torjunnan ja ehkäisyn keskukset. (2018b, 21. joulukuuta). Luonnolliset punkkien torjunta-aineet ja torjunta-aineet Lymen tauti. Haettu 1. lokakuuta 2019.

Tautien torjunnan ja ehkäisyn keskukset. (2019a). Eteläinen punkkiin liittyvä ihottuma (STARI) CDC. Haettu 1. lokakuuta 2019.

Tautien torjunnan ja ehkäisyn keskukset. (2019b). Mitä sinun on tiedettävä Borrelia mayonii . Haettu 1. lokakuuta 2019.

Tautien torjunnan ja ehkäisyn keskukset. (2019c, 6. helmikuuta). Lähetys | Lymen tauti. Haettu 4. marraskuuta 2019.

Tautien torjunnan ja ehkäisyn keskukset. (2019d, 22. huhtikuuta). Tickin poisto ja testaus Lymen tauti. Haettu 6. marraskuuta 2019.

Tautien torjunnan ja ehkäisyn keskukset. (2019e, 14. elokuuta). Lymen taudin diagnoosi ja testaus. Haettu 4. marraskuuta 2019.

Tautien torjunnan ja ehkäisyn keskukset. (2019f, 15. elokuuta). Hoitamattoman Lyme-taudin merkit ja oireet. Haettu 4. marraskuuta 2019.

Tautien torjunnan ja ehkäisyn keskukset. (2019g, 27. elokuuta). Lymen taudin oireyhtymä hoidon jälkeen. Haettu 4. marraskuuta 2019.

Tautien torjunnan ja ehkäisyn keskukset. (2019h, 28. elokuuta). Babesioosiresurssit terveydenhuollon ammattilaisille. Haettu 1. lokakuuta 2019.

Tautien torjunnan ja ehkäisyn keskukset. (2019i, 5. syyskuuta). Lyme-taudin usein kysytyt kysymykset. Haettu 4. marraskuuta 2019.

Tautien torjunnan ja ehkäisyn keskukset. (2019j, 4. marraskuuta). Punkit. Haettu 6. marraskuuta 2019.

Chason, M.E., Monaghan, M., Wang, J., Cheng, Y., & DeBiasi, R.L. (2018). Oireiden ratkaisu Lyme-tautia sairastavilla lapsipotilailla. Journal of Pediatric Infectious Diseases Society, 8 (2), 170 - 173.

Columbian yliopiston Lyme ja Tick-Borne Diseases Research Center. (2018, 11. huhtikuuta). Lymen taudin diagnoosi. Haettu 5. marraskuuta 2019 Lyme-taudin verkkosivustolta.

D’Adamo, C.R., McMillin, C.R., Chen, K.W., Lucas, E.K. & Berman, B.M. (2015). Valvottu vastusharjoitus potilaille, joilla on pysyviä Lymen taudin oireita. Lääketiede ja tiede urheilussa ja liikunnassa, 47 (11), 2291–2298.

Di Domenico, E.G., Cavallo, I., Bordignon, V., D’Agosto, G., Pontone, M., Trento, E., ... Ensoli, F. (2018). Mikrobien biofilmin kehittyvä rooli Lyme-neuroborrelioosissa. Neurologian rajat, 9 , 1048.

Tohtori Rife-organisaatio. (2017). Arkisto | Professional Rife Machine, versio 2. Haettu 1. lokakuuta 2019.

Ebel, G.D. & Kramer, L.D. (2004). Lyhyt raportti: Punkki kiinnittymisen kesto, jota tarvitaan hirvieläinten punkkien aiheuttaman powassan-viruksen leviämiseen. American Journal of Tropical Medicine and Hygiene, 71 (3), 268 - 271.

Eisen, L. (2018). Patogeenin leviäminen suhteessa Ixodes scapularis-punkkien kiinnittymisen kestoon. Punkit ja punkkitaudit, 9 (3), 535 - 542.

Fallon, B.A. & Sotsky, J. (2018). Lyme-taudin voittaminen: Tiede yhdistää suuren kuilun . Columbia University Press.

Feng, J., Li, T., Yee, R., Yuan, Y., Bai, C., Cai, M.,… Zhang, Y. (2019). Kiinteän vaiheen jatkoja / biofilmin mikrokoloni Borrelia burgdorferi Aiheuttaa vakavampia sairauksia Lyme-niveltulehduksen hiirimallissa: vaikutukset pysyvyyden, hoidon jälkeisen Lyme-taudin oireyhtymän (PTLDS) ja hoidon epäonnistumisen ymmärtämiseen. Discovery Medicine, 27 (148), 125 - 138.

Fitzgerald, BL, Graham, B., Delorey, MJ, Pegalajar-Jurado, A., islam, MN, Wormser, GP, Aucott, JN, Rebman, AW, Soloski, MJ, Belisle, JT ja Molins, CR (2020) ). Metabolinen vaste potilailla, joilla on hoidon jälkeisiä Lyme-taudin oireita / oireyhtymää. Kliiniset tartuntataudit , ciaa1455.

Horowitz, R. I. ja Freeman, P. R. (2019). Tarkkuuslääketiede: Retrospektiivinen kaavion tarkastelu ja data-analyysi 200 potilaasta, jotka saivat dapsonin yhdistelmähoitoa kroonisesta Lyme-taudista / hoidon jälkeisestä Lyme-taudin oireyhtymästä: osa 1. International Journal of General Medicine, 12 , 101–119.

Horowitz, R. I. ja Freeman, P. R. (2020). Kaksinkertaisen annoksen dapsoniyhdistelmähoidon tehokkuus kroonisen Lymen taudin / hoidon jälkeisen Lymen taudin oireyhtymän (PTLDS) ja siihen liittyvien samanaikaisten infektioiden hoidossa: Raportti kolmesta tapauksesta ja retrospektiivinen kaavio. Antibiootit, 9 (yksitoista).

Huang, C.-Y., Chen, Y.-W., Kao, T.-H., Kao, H.-K., Lee, Y.-C., Cheng, J.-C. ja Wang J.-H. (2014). Hyperbaarinen happihoito tehokkaana lisähoitona krooniselle Lyme-taudille. Kiinan lääketieteellisen yhdistyksen lehti: JCMA, ​​77 (5), 269–271.

Jutras, B. L., Lochhead, R. B., Kloos, Z. A., Biboy, J., Strle, K., Booth, C.J.,… Jacobs-Wagner, C. (2019). Borrelia burgdorferi peptidoglykaani on pysyvä antigeeni Lyme-niveltulehdusta sairastavilla potilailla. Yhdysvaltojen kansallisen tiedeakatemian julkaisut, 116 (27), 13498 - 13507.

Klinghardt, D. K. (1990). Mehiläishoito kroonisen kivun hoidossa. Journal of Neurological & Orthopedic Medicine & Surgery, 11 (3), 195-197.

Klinik St.Georg. (2018). Lymen erikoistunut keskus. Haettu 1. lokakuuta 2019 Klinik St. Georg -sivustolta.

Kotál, J., Langhansová, H., Lieskovská, J., Andersen, J.F., Francischetti, I.M.B., Chavakis, T.,… Chmelař, J. (2015). Isännän immuniteetin modulointi punkkisyljellä. Journal of Proteomics, 128 , 58–68.

Lantos, P.M. (2011). Krooninen Lyme-tauti: Kiistat ja tiede. Asiantuntijakatsaus infektiolääkkeistä, 9 (7), 787-797.

Lantos, P.M., Shapiro, E.D., Auwaerter, P.G., Baker, P.J., Halperin, J.J., McSweegan, E., & Wormser, G.P. (2015). Epäsäännölliset vaihtoehtoiset hoidot, joita markkinoidaan Lymen taudin hoitoon. Kliiniset tartuntataudit: Virallinen julkaisu Amerikan Tartuntatautiseurasta, 60 (12), 1776–1782.

Liu, S., Cruz, I., Ramos, C., Taleon, P., Ramasamy, R., & Shah, J. (2018). Pilottitutkimus immunobloteista rekombinantin kanssa Borrelia burgdorferi Antigeenit Lymen taudin laboratoriodiagnoosiin. Terveydenhoito, 6 (3), 99.

Marques, A., Telford, S. R., Turk, S.-P., Chung, E., Williams, C., Dardick, K.,… Hu, L. T. (2014). Ksenodiagnoosi havaitsemiseksi Borrelia burgdorferi infektio: Ensimmäinen ihmisessä -tutkimus. Kliiniset tartuntataudit: Amerikan tartuntatautiseuran virallinen julkaisu, 58 (7), 937–945.

Marzec, N. S., Nelson, C., Waldron, P. R., Blackburn, B. G., Hosain, S., Greenhow, T.,… Mead, P. S. (2017). Vakavat bakteeri-infektiot, jotka on saatu hoidettaessa potilaita, joille on diagnosoitu krooninen Lyme-tauti - Yhdysvallat. MMWR. Sairastuvuus- ja kuolleisuusviikkoraportti, 66 (23), 607–609.

Maulden, A. B., Garro, A. C., Balamuth, F., Levas, M. N., Bennett, J. E., Neville, D. N.,… Pedi Lyme Netille. (2019). Kaksitasoiset Lyme-taudin serologiset testitulokset voivat vaihdella käytetyn erityisen ensimmäisen tason testin mukaan. Journal of Pediatric Infectious Diseases Society , piy133.

Middelveen, M.J., Sapi, E., Burke, J., Filush, K.R., Franco, A., Fesler, M.C. & Stricker, R.B. (2018). Pysyvä Borrelia-infektio potilailla, joilla on jatkuvia Lymen taudin oireita. Terveydenhoito, 6 (2), pii: E33.

Molins, C. R., Ashton, L. V., Wormser, G. P., Andre, B. G., Hess, A. M., Delorey, M. J.,… Belisle, J. T. (2017). Varhaisen Lyme-taudin metabolinen erottelu eteläisestä punkkiin liittyvästä ihottumasta (STARI). Tiede, translaatiolääketiede, 9 (403), pii: eaal2717.

Molins, C. R., Ashton, L. V., Wormser, G. P., Hess, A. M., Delorey, M. J., Mahapatra, S.,… Belisle, J. T. (2015). Metabolisen biosignatuurin kehittäminen varhaisen Lyme-taudin havaitsemiseksi. Kliiniset tartuntataudit: Virallinen julkaisu Amerikan Tartuntatautiseurasta, 60 (12), 1767 - 1775.

Nadelman, R. B. ja Wormser, G. P. (2007). Uudelleeninfektio Lyme-tautia sairastavilla potilailla. Kliiniset tartuntataudit, 45 (8), 1032 - 1038.

Kansallinen allergia- ja tartuntatautien instituutti. (2018a). Krooninen Lyme-tauti NIH. Haettu 1. lokakuuta 2019.

Kansallinen allergia- ja tartuntatautien instituutti. (2018b, 16. marraskuuta). Lymen taudin samanaikainen infektio. Haettu 4. marraskuuta 2019.

Nemeth, J., Bernasconi, E., Heininger, U., Abbas, M., Nadal, D., Strahm, C., ... Sveitsin tartuntatautiseuran ja Sveitsin neurologiayhdistyksen puolesta, null. (2016). Päivitys hoidon jälkeistä Lyme-taudin oireyhtymää koskevista Sveitsin suuntaviivoista. Swiss Medical Weekly, 146 , w14353.

Pegalajar-Jurado, A., Fitzgerald, B. L., Islam, M. N., Belisle, J. T., Wormser, G. P., Waller, K. S.,… Molins, C. R. (2018). Virtsan metaboliittien tunnistaminen varhaisen Lymen taudin biomarkkereina. Tieteelliset raportit, 8 (1), 12204.

Puola, G.A. (2011). Lymen taudin vastaiset rokotteet: mitä tapahtui ja mitä voimme oppia? Kliiniset tartuntataudit, 52 (suppl_3), s253 – s258.

Sanchez-Vicente, S., Tagliafierro, T., Coleman, J.L., Benach, J.L. & Tokarz, R. (2019). Tick-tarttuvien tautien polymikrobinen luonne. Kilpailu, 10 (5).

Semba, R.D. (2006). Ravitsemus ja infektiot. Teoksissa M. E. Shils, M. Shike, A. C. Ross, B. Caballero ja R. J. Cousins ​​(toim.), Moderni ravitsemus terveyden ja sairauksien aloilla (Kymmenes painos, s. 1401–1413). Lippincott Williams & Wilkins.

Snyder, J.L., Giese, H., Bandoski-Gralinski, C., Townsend, J., Jacobson, B.E., Shivers, R.,… Lowery, T.J. (2017). Kolmen Lyme-tautiin liittyvän borrelialajin T2-magneettiresonanssimääritykseen perustuva suora havaitseminen kokoverinäytteistä. Journal of Clinical Microbiology, 55 (8), 2453–2461.

Socarras, K. M., Theophilus, P. A. S., Torres, J. P., Gupta, K., & Sapi, E. (2017). Bee Venomin ja Melittinin mikrobilääke Borrelia burgdorferi . Antibiootit, 6 (4), 31.

Stone, B.L., Tourand, Y. ja Brissette, C.A. (2017). Rohkeita uusia maailmoja: Lymen taudin laajeneva universumi. Vektoriborne- ja zoonoottiset taudit, 17 (9), 619-629.

ALS-sekoittunut ryhmä. (2014). Sekoitettu nro 23: Rife-kone ja retrovirukset:: Vol 15, No 1-2. Amyotrofinen lateraaliskleroosi ja frontotemporaalinen rappeutuminen, 15 (1–2).

Turner, E.H., Loftis, J.M. & Blackwell, A.D. (2006). Serotoniini a la carte: Täydennys serotoniinin esiasteella 5-hydroksitryptofaanilla. Pharmacology & Therapeutics, 109 (3), 325–338.

Wormser, G. P., Dattwyler, R. J., Shapiro, E. D., Halperin, J. J., Steere, A. C., Klempner, M. S.,… Nadelman, R. B. (2006). Lymen taudin, ihmisen granulosyyttisen anaplasmoosin ja babesioosin kliininen arviointi, hoito ja ehkäisy: Amerikan tartuntatautiseuran kliinisen käytännön ohjeet. Kliiniset tartuntataudit, 43 (9), 1089-1134.

Wormser, G.P., McKenna, D., & Nowakowski, J. (2018). Epäillyn ja vakiintuneen Lymen taudin hoitomenetelmät, joita käytetään Lymen taudin diagnostisessa keskuksessa. Wiener Klinische Wochenschrift, 130 (15-16), 463-467.

Vastuuvapauslauseke

Tämä artikkeli on tarkoitettu vain tiedoksi, vaikka siinä määrin kuin siinä on lääkäreiden ja lääkäreiden neuvoja. Tämä artikkeli ei ole eikä se ole tarkoitettu korvaamaan ammattitaitoista lääketieteellistä neuvontaa, diagnoosia tai hoitoa, eikä siihen saa koskaan luottaa erityiseen lääketieteelliseen neuvontaan. Tämän artikkelin tiedot ja neuvot perustuvat vertaisarvioiduissa lehdissä julkaistuun tutkimukseen, perinteisen lääketieteen käytäntöihin sekä terveydenhuollon ammattilaisten, kansallisten terveyslaitosten, tautien torjuntakeskusten ja muiden vakiintuneiden lääketieteellisten järjestöjen suosituksiin. tämä ei välttämättä edusta goopin näkemyksiä.