Onko tämä vatsan paisumisen syy?

Onko tämä vatsan paisumisen syy?

Jos olet säännöllisesti turvonnut syömisen jälkeen, toiminnallisen lääketieteen harjoittaja ja naisten terveysasiantuntija Amy Myers, M.D. sanoo, että se voi johtua SIBO-ohutsuolibakteerien lisääntymisestä, ts. ylimäärä (hyvistä) bakteereista ohutsuolessa. (On sanomattakin selvää, että turvotuksella on muita syitä, hyvänlaatuisesta, kuten roskaruokaa, vakavaan, kuten munasarjasyöpä.) Myers näkee SIBOn noin 20 prosentissa potilaista - joista useimmilla on kroonisia terveysongelmia - hänen Austin-klinikallaan, mutta hän sanoo, että SIBO on kasvussa näennäisesti terveillä ihmisillä. Kysyimme häneltä SIBO: n syistä, sen yhteydestä vuotavaan suolistoon, siihen liittyvistä oireista ja tietysti siitä, miten testata ja hoitaa SIBO: ta sekä kuinka pitää mikrobiomi tasapainossa ensinnäkin.

Katso lisää Myers on goopista tästä immuunijärjestelmä käynnistetään uudelleen , hänen parantamisprotokollansa Candida (hiivan liikakasvu) ja kilpirauhasen toimintahäiriö ja hänen vinkkinsä autoimmuniteetin välttäminen .



Kysymyksiä ja vastauksia MD, Amy Myers

Q

Mikä on SIBO?

TO



Meillä on hyviä bakteereja ohutsuolessamme (ylemmässä suolistossa), mutta liikaa siitä voi heittää mikrobiomimme tasapainosta, mikä on huono asia. Pienen suoliston bakteerien lisääntyminen (SIBO) on bakteerien lisääntyminen ohutsuolessa. (Teknisesti, bakteeripopulaatio, joka on suurempi kuin 10⁵-10⁶ organismia / ml ohutsuolessa.)

Q

Mikä aiheuttaa bakteerien kasvua?



TO

Se seuraa yleensä suolistobakteerien häiriöitä, ja pääasialliset syylliset siinä ovat 1) runsaasti hiilihydraatteja, runsaasti sokeria sisältävä, runsaasti alkoholia sisältävä ruokavalio ja 2) lääkkeet, kuten antibiootit, happoa estävät lääkkeet ja steroidit.

'Meillä on hyviä bakteereja ohutsuolessamme (ylemmässä suolistossa), mutta liikaa sitä voi heittää mikrobiomimme tasapainosta, mikä on huono asia.'

Hermot, lihakset ja välittäjäaineet siirtävät ruokaa - ja sen mukana olevia bakteereita - ruoansulatuskanavan kautta mahasta ohutsuoleen ja paksusuoleen. Kun suoliston liikkuvuus (suolen tai sen liikkuminen sen läpi) hajoaa, bakteerit voivat kerääntyä ohutsuoleen. (Kun suoliston liikkuvuus on liian nopeaa, sinulla voi olla ripuli, ja jos se on liian hidasta, saatat tuntea ummetusta. Mutta sinulla voi olla suoliston liikkuvuusongelmia ilman kumpaakin oireita.) Hajoamiset voivat johtua suoliston hermojen tai lihasten vaurioista ( tämä voi johtua esimerkiksi diabeteksesta tai autoimmuunisairauksista, kuten skleroderma) ja fyysisistä esteistä (kuten leikkausarvet tai Crohnin tauti), samoin kuin yllä olevista ruokavalion / lääkkeen syistä.

Q

Kuinka laaja se on ja mihin se vaikuttaa?

TO

Ei ole vakuuttavia tilastoja. Yksi tutkimus havaitsi SIBO: n esiintyvyyden olevan noin 6 prosenttia terveiden yksilöiden kontrolliryhmässä. Klinikallani - jossa näen ihmisiä, joilla on kroonisia terveysongelmia, kuten autoimmuniteetti, joka itse voi häiritä suoliston liikkuvuutta, näen SIBO: n noin 15-25 prosentilla potilaista.

SIBO: ta on havaittu ensisijaisesti ihmisillä, joilla on kroonisia suoliston liikkuvuusongelmia, ja neurologisilla häiriöillä tai diabeteksella, jotka voivat johtaa suoliston reunustavien hermojen toimintahäiriöihin. Mutta näemme sen enemmän muuten näennäisesti terveillä ihmisillä. Ei ole selvää, johtuuko tämä paremmasta diagnostisesta testauksesta vai muista syistä (kuten runsaasti hiilihydraatteja sisältävistä ruokavalioista).

On myös näyttöä korrelaatioista SIBO: n ja matalan mahahapon, kilpirauhasen vajaatoiminta ja IBS - jotka kaikki liittyvät häiriintyneeseen suoliston liikkuvuuteen.

'Näemme sen enemmän muuten näennäisesti terveillä ihmisillä. Ei ole selvää, johtuuko tämä paremmasta diagnostisesta testauksesta vai muista syistä (kuten runsaasti hiilihydraatteja sisältävistä ruokavalioista). '

Q

Mitkä ovat SIBOn ensisijaiset oireet?

TO

miten poistaa matoja kasvoista

Turvotus on # 1-oire. Ihmiset, joihin SIBO vaikuttaa, sanovat tyypillisesti: 'Söin aterian ja näytin sitten kuuden kuukauden raskaana.'

Muut kuin turvotus, jotkut ihmiset kokevat kaasua, vatsakipua, ripulia ja / tai ummetusta.

Näen myös ihmisiä, joilla on ruoka-intoleransseja (kuten gluteenia), kroonisia sairauksia (kuten fibromyalgia), kroonista väsymysoireyhtymää ja, kuten mainittiin, hermo-lihasvaivoja ja diabetesta, jotka tulevat siihen.

Muita komplikaatioita voivat olla ravitsemukselliset puutteet ja rasvan tai hiilihydraattien imeytymishäiriö, koska ravinteet imeytyvät osittain ohutsuolessa, joka ei toimi kunnolla, jos sinulla on SIBO. Joten SIBO: lla saatat mahdollisesti tulla B12-puutteelliseksi tai puutteelliseksi joissakin rasvaliukoisissa vitamiineissa, kuten D, A, K ja E.

'Turvotus on # 1-oire. Ihmiset, joihin SIBO vaikuttaa, sanovat tyypillisesti: 'Söin aterian ja näytin sitten kuuden kuukauden raskaana.' '

Jos potilaalla on histamiini-intoleranssi, ajattelen myös tarkistaa SIBO: n, mikä voi olla taustalla oleva syy, koska bakteerien liikakasvu voi tuottaa ylimääräistä histamiinia sulamattomasta ruoasta.

Jonkin verran opinnot SIBO-potilaiden suolistossa on havaittu limakalvotulehdusta, limakalvon ohenemista, lymfosyyttien lisääntymistä ja jopa villien tylsistymistä (suoliston pinnalla), mikä tyypillisesti havaitaan keliakiapotilailla.

Q

Mikä on vuotavan suoliston ja SIBOn suhde?

TO

SIBO voi olla perimmäinen syy vuotavaan suolistoon (kun suoliston vuorauksen liitokset hajoavat, ja hiukkaset, mukaan lukien toksiinit ja sulamaton ruoka, pakenevat suolistasi ja kulkeutuvat koko kehosi verenkierron kautta). Jos sinulla on SIBO ja sitä ei ole käsitelty pitkään aikaan, olet varmasti vaarassa vuotaa suolistoa. Mutta voit myös saada vuotavan suolen Candidan liikakasvusta, gluteenin syömisestä tai muusta ruoka-intoleranssista, infektioista, kuten suoliston loisista, lääkkeistä (eli happoa estävistä aineista, antibiooteista ja ibuprofeenista) ja toksiinista (kuten elohopea ja lyijy).

Q

Kuinka testaat SIBO: n?

TO

Ensisijainen tapa testata SIBO: ta on melko monimutkainen hengitystesti. Tyypillisesti ennen testiä potilaat seuraavat tiettyä ruokavaliota välttäen hiilihydraatteja (kuten jyviä, pastaa, leipää) ja paastota yön yli. Testin aikana hengität pieneen ilmapalloon ja mitataan vety- ja metaanitasot, koska bakteerit voivat tuottaa vetyä tai metaania. Lähtötasojasi verrataan tasoihisi sokerin nauttimisen jälkeen testin aikana (tyypillisesti laktoosia tai mannitolia). Hengitysnäytteet otetaan noin 15 minuutin välein muutaman tunnin ajan.

Klinikallani käytän funktionaalisen lääketieteen laboratorion organix-dysbioositestiä, joka on virtsatesti, jossa tarkastellaan hiivan ja bakteerien sivutuotteita ohutsuolessa. Toinen toiminnallinen lääketieteellinen laboratoriotesti, jolla voidaan havaita hyvien bakteerien kohonnut taso, on kattava uloste testi (joka tarkastelee paksusuolen kasvistoa).

Q

Liittyykö hiiva tyypillisesti bakteerien kasvuun?

TO

Hiivan liikakasvun (Candida) ja bakteerien kasvun (SIBO) välillä on jonkin verran päällekkäisyyksiä. Molemmat ovat seurausta mikroflooran tai mikrobiomin häiriöistä. Molemmat ruokkivat hiilihydraatteja, joten jokainen, joka juo paljon alkoholia ja syö paljon sokeripitoisia ruokia (yksinkertaisia ​​hiilihydraatteja), on vaarassa saada Candida ja SIBO. Jopa monimutkaisten hiilihydraattien syöminen voi mahdollisesti lisätä riskiä, ​​koska ne muuttuvat lopulta yksinkertaisiksi hiilihydraateiksi ja ruokkivat näitä infektioita. On opinnot osoittaa, että ihmiset, joilla on alhainen IgA (immuunijärjestelmäsi suolistossa), voivat johtaa SIBO: han, ja olen nähnyt, että Candida voi myös aiheuttaa alhaisen IgA: n.

Hiivan liikakasvu näyttää kuitenkin olevan paljon järjestelmällisempää - oireita ovat aivosumu, ihottumat, uupumus ja ruumiinsäryt. SIBO on yleensä paljon enemmän ruoansulatukseen liittyvä, eli turvotus.

Q

Mitkä ovat hoitovaihtoehdot?

TO

Vakiohoito on Xifaxan, joka on reseptilääke antibiootti (Rifaximin-johdannainen), joka näyttää olevan melko spesifinen suolistolle ja suoliston mikrobiotalle. Se ei imeydy hyvin koko kehoon, eikä se ole yhtä ongelmallista pitkäaikaisen terveyden kannalta kuin muut antibiootit voivat olla. (Vaikka monet antibiootit voivat häiritä mikrobiomitasapainoa, voi joskus olla välttämätöntä käyttää antibioottia hyvien bakteerien tappamiseen, kun on olemassa kasvua.) Xifaxan voi olla erittäin kallis vakuutus, joka alkaa nyt kattaa sen IBS-lääkkeenä, mutta ennen sitä, oli vaikea saada kattavuutta ollenkaan.

Muut lääkärit voivat määrätä muita antibiootteja - kuten doksisykliini, Cipro, amoksisilliini tai Flagyl -, mutta olen nähnyt parhaat tulokset klinikallani Xifaxanilla.

Kuten kuitenkin mainittiin, SIBO voi tuottaa kahta tyyppiä kaasua, vetyä tai metaania, ja vetyä tuottavat bakteerit näyttävät reagoivan paremmin Xifaxaniin. Niitä on ollut opinnot osoittaen, että metaania tuottavat bakteerit eivät reagoi yhtä hyvin, joten määrään tyypillisesti Neomysiini-nimisen antibiootin näille potilaille.

Yrttejä voidaan käyttää myös SIBO: n hoitoon, joskus antibioottien sijasta, riippuen potilaasta, kasvun vakavuudesta ja siitä, mikä heille parhaiten sopii.

'On tärkeää korjata SIBOn taustalla oleva syy - muuten se voi palata.'

Saan potilaille aina vähemmän hiilihydraattista ruokavaliota ja selvitän, onko olemassa mitään syitä, jotka johtavat hitaaseen suoliston liikkuvuuteen, johon voidaan puuttua. Jos heillä on hidas suoliston liikkuvuus ja jonkinlainen neurologinen häiriö, voisin määrätä niin kutsutun pro-kineettisen aineen, joka auttaa nopeuttamaan suolistoa, jotta bakteerit eivät pysähdy ja kerääntyä ohutsuoleen.

On myös tärkeää puuttua vitamiinipuutoksiin.

Q

Minkälaista ruokavaliota suosittelet SIBO: n poistamiseksi?

TO

Ruokavalio on hyvin samanlainen kuin minä Suosittele potilaille, joilla on Candida . Leikkaa kolmenkymmenen päivän ajan yksinkertaiset hiilihydraatit (ts. Sokeri ja jalostetut elintarvikkeet) ja rajoita monimutkaiset hiilihydraatit ja hedelmät 1 kuppiin päivässä. Aluksi vältetään fermentoiduista elintarvikkeista, jotka ruokkivat hyviä bakteereja ja hiivaa.

Q

Entä yrtit ja lisäravinteet?

TO

Tasapainoisen ja terveellisen suoliston mikrobiomin tukemiseksi käytämme yrttisekoitusta nimeltä Microb-Clear, joka koostuu magnesiumkaprylaatista, berberiinistä ja uutteista tribuluksesta, makeasta koiruohosta, karhunvatukasta, karhunvatukasta ja mustasta saksanpähkinästä.

Jos potilaat ovat monimutkaisessa tai täydellisessä probiootissa (tyypillisesti sisältää laktobasillin), otamme ne pois, koska laktobasilliprobiootti lisää bakteeripopulaatiota ja voi aiheuttaa enemmän ongelmia, kun kasvu on jo kasvanut. Sen sijaan suosittelen maaperäisiä organismeja, koska ne eivät sisällä laktobasillia eivätkä siksi lisää tämäntyyppisten bakteerien ylikansoitusta.

Q

Kuinka kauan kestää parantua SIBO: sta? Kaikki mikä on tärkeää bakteerien tulevan kasvun estämiseksi?

TO

Se riippuu monista tekijöistä. Yleensä voit hoitaa SIBO: ta antibiooteilla, kuten Neomysiini ja Xifaxan, kymmenen päivän ajan. Jos aiot käyttää yrttejä, suosittelemme yleensä kolmekymmentä päivää. Potilasväestössämme näemme, että joillekin antibiootit toimivat paremmin ja toisille yrtit toimivat paremmin. Käytän yrttejä paljon klinikallani. Potilaat suosivat usein niitä antibiooteilla, jotka voivat olla kalliita eivätkä ole aina tehokkaita.

Joka tapauksessa on tärkeää korjata SIBOn perimmäinen syy - muuten se voi palata. Jos se syö paljon hiilihydraatteja, sinun ei pitäisi palata korkea-carb-ruokavalioon. Jos se oli kilpirauhasen vajaatoiminta, meidän on hoidettava kilpirauhasen vajaatoiminta.

Auttaakseni ylläpitämään tasapainoista mikrobiomia ja estämään bakteerien lisääntymisen ensinnäkin, noudatan 4R-ohjelmaa, jota kutsutaan:

  • Poista huonot tulehdukselliset ruoat, infektiot ja kaikki, mikä ärsyttää suolistasi.

  • Vaihda hyvä - kaikki ainesosat, jotka auttavat sinua sulattamaan ja imemään ravinteita kunnolla.

  • Tarkastele uudelleen - ota korkea laatu probiootti ja myös saada prebiootteja, kuten runsaasti liukoisia kuitua sisältäviä elintarvikkeita (esimerkiksi artisokat, viljeltyjä kasviksia ja muita fermentoituja ruokia).

  • Korjaus - hyviä suoliston terveyttä tukevia ravintolisiä ovat L-glutamiini ja kollageeni.

Amy Myers, M.D. erikoistunut naisten terveyskysymyksiin, erityisesti autoimmuniteettiin, kilpirauhasen toimintahäiriöön ja suoliston terveyteen. Hän on New York Timesin myydyin kirjailija Autoimmuuniliuos ja Kilpirauhasen yhteys . Hän näkee potilaita ympäri maailmaa toiminnallisen lääketieteen klinikallaan Austin UltraHealth , joka sijaitsee Austinissa, Texasissa. Tohtori Myers kehitti Goop-vitamiini- ja ravintolisäprotokollan, Balls in the Air, joka on suunniteltu pitämään meidät A-pelissämme. Voit hankkia tohtori Myersin ilmaisen 35 suoliston palautusreseptin e-kirjan tässä .

Tässä artikkelissa esitettyjen näkemysten tarkoituksena on korostaa vaihtoehtoisia tutkimuksia ja saada aikaan keskustelua. Ne ovat kirjoittajan näkemyksiä eivätkä välttämättä edusta goopin näkemyksiä, ja ne on tarkoitettu vain tiedoksi, vaikka ja siinä määrin kuin tässä artikkelissa on lääkäreiden ja lääkäreiden neuvoja. Tämä artikkeli ei ole eikä se ole tarkoitettu korvaamaan ammattitaitoista lääketieteellistä neuvontaa, diagnoosia tai hoitoa, eikä siihen saa koskaan luottaa erityistä lääketieteellistä neuvontaa varten.