Opas endometrioosin ymmärtämiseen ja kokonaisvaltaiseen hoitoon

Opas endometrioosin ymmärtämiseen ja kokonaisvaltaiseen hoitoon

Jos sinulla on endometrioosi tai tiedät ystävän, jolla on, tiedä tämä: Kroonista kipua, johon voi liittyä diagnoosi, on vaikea liioitella, ja kärsivien ihmisten määrä on suuri. Joidenkin arvioiden mukaan yhdellä kymmenestä naisesta ja tytöstä Yhdysvalloissa on endometrioosi ja Tohtori Aviva Romm - naisten terveys- ja synnytysasiantuntija (katso lisää Romm tässä ) - sanoo, että todennäköisesti monet muut, erityisesti teini-ikäiset tytöt, jotka hänen mukaansa on diagnosoitu liian vähän.

Endometrioosi on tulehduksellinen, hormonaalinen tila, jossa kohtuun limittyvä kudos kasvaa kohdun ulkopuolella (ts. Vatsaontelossa), että kudos vuotaa edelleen synkronoidusti kuukautiskierron kanssa. Tämä voi johtaa arpikudoksen kertymiseen, mikä puolestaan ​​voi johtaa siihen, että elimet (kuten suolet ja virtsarakko) tarttuvat yhteen. Jälleen, emme voi yliarvioida kipua tai monimutkaisuutta, kun yritetään kaventaa perussyy ja valita oikea hoitovaihtoehto.



Jälkimmäinen on erittäin yksilöllinen valinta, on olemassa monia hoitovaihtoehtoja, jotkut niistä ovat täysin vastakkaisia. NYC-pohjaisessa käytännössään Romm on havainnut, että kokonaisvaltainen lähestymistapa - joka on tarkoitettu tulehdusten ja oksidatiivisten vaurioiden vähentämiseen ja terveiden hormonitasojen tukemiseen sekä kehon luonnollisiin vieroitusprosesseihin - on tehokkain. Täällä hän jakaa (uskomattoman hyödyllisiä) parhaita käytäntöjä sekä hyödyllisiä ruokavalion, ravintolisien ja fysioterapian suosituksia.

Kysymyksiä ja vastauksia tohtori Aviva Rommin kanssa

Q

Mikä on endometrioosi ja mikä aiheuttaa sen?



TO

Endometrioosi on tulehduksellinen ja hormonaalinen tila, jossa kudos, joka tavallisesti kohdistaa kohdun, nimeltään endometrium, löytyy kasvavasta kehon muista osista, missä sen ei pitäisi olla. Yleisin paikka on vatsaontelon sisällä, jossa se voi laskeutua ohuelle kudoskerrokselle, jota kutsutaan vatsakalvoksi, joka peittää suoliston, virtsarakon, munasarjat ja munanjohtimet.

Aivan kuten kohdun limakalvo kuukausittaisten syklien aikana, tämä väärin asetettu kohdun limakalvokudos laukaisee hormonaalisten muutosten, jotka ilmoittavat kuukautisten alkamisen, ja se saa myös tämän kudoksen vuotamaan. Tämä veri on erittäin ärsyttävää vatsan hermoille, aiheuttaen suurimman osan endometrioosiin liittyvästä kivusta.



Lue lisää
  • Hormonit, painonnousu ja hedelmättömyysHormonit, painonnousu ja hedelmättömyys

    Tohtori Laura Lefkowitz sai tohtorin arvosanan OBGYN, psykiatria, sisätautitiede ja radiologia, ennen kuin vaihdettiin vaihteita ja siirryttiin ravintotieteeseen. 'Pitkät lääketieteellisen koulun ja residenssin tunnit, rajoitettu aika liikuntaan ja sairaalaruokaa saivat minut kasvamaan 30 kiloa 20-vuotiaana', hän selittää.

  • Vuotuinen goop Detox: 2017Vuotuinen goop Detox: 2017

    Joulukuun monien hemmottelujen (samppanja! Juusto! Piirakka!) Ansiosta tammikuu on ihanteellinen aika detoxiin, mutta se, että on kiireinen aika vuodesta, kylmä kuin f *% k ulkona ja pimeä suurimman osan päivästä, voi tehdä smoothie-ruokavalion. ja lehtikaalisalaatti melko houkutteleva ja melkein kestämätön. Joten tänä vuonna viiden päivän detox on rauhoittava ja kodikas - kuuma aamiainen, lämpimät ja täyttävät illalliset sekä nopeat ja yksinkertaiset lounaat, jotka ovat kaikkea muuta kuin #saddesklunch.

  • Ovatko tamponit myrkyllisiä?Ovatko tamponit myrkyllisiä?

    Jos olet kuin useimmat meistä, et todennäköisesti ole viettänyt paljon aikaa ajatellessasi tamponeissasi olevia. Mutta kuten tohtori Maggie Ney, apulaisjohtaja naistenklinikalta Akasha-keskuksesta Santa Monicassa, selittää,

Ajan myötä tämä ärsytys ja siihen liittyvä tulehdus johtavat arpikudoksen muodostumiseen, joka voi aiheuttaa lantion ja vatsan elinten epänormaalin kiinnittymisen - eli elimet tarttuvat muihin elimiin ja muuttuvat vähemmän liikkuviksi. Tämä voi aiheuttaa virtsarakon ja suoliston kipua, ummetusta, kipua ovulaatiolla, voimakasta kuukautiskipua ja -kipua, ongelmia raskauden aikana, kroonista lantion kipua ja kipua sukupuoleen.

luettelosovellus bj novak

Vaikka teorioita on monia, lääketieteellisestä näkökulmasta endometrioosin tarkkoja syitä ei tunneta. Tiedämme, että se on tulehdustila, jolla on epänormaali immuunivaste, ja sen voivat laukaista sykliset hormonaaliset muutokset, ympäristön altistuminen hormonitoimintaa häiritseville aineille (joita löytyy muovit , tuoksuja , henkilökohtaisen hygienian ja kotitalouksien tuotteet , ja paitsi muuttaa haitallisesti hormonitasapainoa, myös häiritä immuunijärjestelmää ja aiheuttaa tulehdusta), ruokavalio ja muut tekijät, kuten stressi ja liian vähän unta, jotka myös aiheuttavat tulehdusta ja häiritsevät immuunijärjestelmää.

Q

Kuinka monta tyttöä / naista se vaikuttaa? Onko olemassa tyypillistä alkamisikää tai onko varhaisia ​​varoitusmerkkejä?

TO

Hämmästyttävää, että ainakin yhdellä kymmenestä naisesta ja tytöstä Yhdysvalloissa on endometrioosi, ja voimakas kipu ja kouristukset tästä tilasta vaikuttavat 6,5 miljoonaan pelkästään Yhdysvalloissa ja Kanadassa. Lisäksi, kun otetaan huomioon teini-ikäisten tyttöjen endometrioosin raju alidiagnoosi, sairauden nykyiset hinnat ovat todennäköisesti huomattavasti korkeammat kuin aiemmin ajateltiin. Yleisin varhaisvaroitus siitä, että tämä tila voi esiintyä, on kuitenkin erittäin tuskallinen, mutta monille naisille, sitä ei tunnisteta ennen kuin lantion kipu ja muut oireet ovat ongelmallisia.

Q

Mitkä ovat oireet?

TO

Endometrioosin yleisimmät oireet ovat:

  • Kivuliaat jaksot

  • Krooninen tai ajoittainen lantion kipu

  • Kipu seksiä

  • Suolisto-ongelmat, erityisesti ummetus, ripuli, suolistokipu tai IBS: n kaltaiset oireet

  • Hedelmättömyys

  • Munasarjojen kohdun limakalvon massa / kasvain (vaikuttaa noin 20 prosenttiin ihmisistä, joilla on endometrioosi)

  • Kipu virtsaamisella ja muut virtsaamisongelmat

Q

Mitä hoitoja endometrioosille on tarjolla - ja mitkä ovat hyvät ja huonot puolet?

TO

Valitettavasti ei ole olemassa yhtä sovittua lähestymistapaa endometrioosin hoitoon tai sellaista, joka toimii johdonmukaisesti kaikille. Lisäksi useimmat hoidot tukahduttavat ongelman tai poistavat sen väliaikaisesti eikä parantavat sitä, ja kaikilla on riskejä.

Kroonista käyttöä käyttäviä kipulääkkeitä, kuten ibuprofeenia ja muita tulehduskipulääkkeitä, suositellaan yleisesti ja ne voivat tarjota tilapäistä helpotusta, mutta niihin liittyy riskejä, kuten pitkäaikainen suoliston vuorauksen vaurio ja sydänkohtaus. On myös parasta välttää aspiriinin säännöllinen käyttö jopa niinkin pieninä annoksina kuin 81 mg päivässä viikkojen aikana, on liittynyt lisääntynyt mahalaukun verenvuodon riski. Hormonaaliset hoidot, kuten suun kautta otettavat ehkäisyvalmisteet, progestiinit ja GnRH-agonistit, voivat lievittää lievän tai kohtalaisen kivun oireita, mutta niillä voi olla myös lyhyitä ja pitkäaikaisia ​​sivuvaikutuksia.

Vaikka kohdun limakalvon kudoksen laparoskooppinen poisto voi lievittää oireita jopa kahden vuoden ajan, useimmissa tapauksissa oireet lopulta palaavat, ja menettely itse lisää arpikudoksen muodostumisen riskiä.

Kohdun poisto Joskus suositellaan, mutta tämä ei ole vaihtoehto naisille, jotka haluavat tulla raskaaksi, ja on tärkeää tunnistaa, että tämä on yksi eniten suoritetuista tarpeettomista leikkauksista Yhdysvalloissa - myös endometrioosin hoitona. Vaikka se on joskus hyödyllistä, kun kaikki muu epäonnistuu tai jos oireet ovat sietämättömiä, se on suuri vatsan leikkaus - joten hanki useampi kuin yksi mielipide, jos et ole varma, että haluat tehdä tämän.

Q

Mikä on havaittu olevan tehokkainta potilaille?

TO

Olen havainnut, että kokonaisvaltainen, kehojärjestelmään perustuva toimintalääketieteellinen lähestymistapa endometrioosin perimmäisten syiden parantamiseen on tehokkain tapa vähentää kipua ja epäterveellistä kudosta sekä parantavaa vahinkoa. Toisin kuin farmaseuttinen tai kirurginen lähestymistapa, tämä on pitkäaikainen, kestävä lähestymistapa, joka sisältää tulehduksen ja oksidatiivisten vaurioiden (kroonisen tulehduksen aiheuttamien kudosvaurioiden) vähentämisen, terveiden hormonitasojen tukemisen ja kehon luonnollisten vieroitusprosessien parantamisen - ruokavalion, ravintolisien avulla ja fysioterapiat. [Lisätietoja alla.]

Q

Minkälaista ruokavaliota suosittelet?

TO

Tulehdusta estävä ja vähärasvainen ruokavalio on välttämätön.

Tulehdusta ehkäisevä ruokavalio sisältää:

  • 8-10 kuppia tuoreita vihanneksia päivittäin - etenkin lehtivihreät, kuten lehtikaali, collards, parsakaali, ruusukaali

  • 1 kourallinen pähkinöitä (erityisesti manteleita, saksanpähkinöitä, pekaanipähkinöitä) päivittäin

  • ½ - 1 kuppi keitetyt kasvipohjaiset proteiinit (erityisesti palkokasvit) päivittäin

  • ½ - 1 kuppi keitetyt täysjyvä päivittäin

  • 4-6 oz. kalaa tai siipikarjaa päivittäin

Lisää kuitua:

Riittävän kuitujen saanti ja päivittäinen suolenliike ovat välttämättömiä tulehduksen, kehon toksiinikuormituksen vähentämiseksi ja ylimääräisen estrogeenin poistamiseksi järjestelmästä. Tätä varten suosittelen 1-2 ruokalusikallista vasta jauhettua pellavansiemeniä päivittäin smoothieen tai sekoitettuna ruokaan.

Poista yleisimmät tulehdukselliset ruokavalion laukaisijat:

  • Maitotuotteet

  • Gluteenia sisältävät tuotteet

  • Kaikki maissi

  • Suurin osa sokerista

  • Punainen liha on myös tulehduksellinen, joten jos sinulla on endometrioosi, suositellaan kasvipohjaista ruokavaliota ilman punaista lihaa ja pieniä määriä siipikarjaa ja kalaa

Varoitus kofeiinista:

Kofeiini voi lisätä endometrioosin oireita joillakin naisilla, joten jos juot kahvia joka päivä, kokeile pari kuukautta ilman sitä. Vihreä tee on hyvä antioksidanttipitoinen vaihtoehto, jos tarvitset vain kofeiinia.

Tavoitteena luomutuote:

Meneminen niin lähelle 100-prosenttista orgaanista ainetta kuin mahdollista vähintään kolmen kuukauden ajan on ihanteellista, koska tavallisilla ympäristömyrkeillä, jotka ovat läsnä elintarvikkeissa ja elintarvikepakkauksissa, voi olla suuri vaikutus endometrioosiin. Kaiken lihan tulee olla orgaanista, jotta vältetään lihantuotannossa käytettävät kemikaalit ja hormonit, jotka saattavat lisätä ongelmasi.

Tee parhaasi välttääksesi mahdollisia myrkkyjä:

  • Ruoka, joka tulee pehmeään muovikelmuun

  • Ruoka varastoituna tai mikroaaltouunissa muovissa

  • Torjunta-aineilla ja rikkakasvien torjunta-aineilla saastunut ruoka - so. Monet hedelmät ja vihannekset, ja vielä enemmän, jos tuodaan toisesta maasta, jossa käytetään edelleen Yhdysvalloissa kiellettyjä erittäin myrkyllisiä kemikaaleja

  • Muoviset vesipullot (vaikka BPA-vapaa, koska saatamme huomata, että korvaavat aineet ovat yhtä ongelmallisia!)

Huomautus verensokerista ja painosta:

Yllä olevat ohjeet auttavat pitämään verensokerisi vakaana, mikä on tärkeää tulehduksen kurissa pitämisessä, ja myös estää sokeria ja leivonnaisia.

Ylipaino lisää todennäköisyyttä olla estrogeenin hallitseva sopiva laihtuminen voi myös olla erittäin hyödyllistä yleisen tulehduksen vähentämisessä. Tulehdusta estävä ruokavalio on loistava tapa laihtua ilman, että sinun tarvitsee työskennellä siinä liian aggressiivisesti.

Q

Entä yrtit ja lisäravinteet?

TO

kuinka näyttää ranskalaiselta naiselta

Tulehduskipulääkkeitä, joilla hoidan endometrioosi-potilaita, ovat:

  • Kurkumiini (uute kurkumasta, myös suuri antioksidantti) - 1200–2400 mg / päivä

  • Bromelaiini (ananasin entsyymi) - 200-800 mg / vrk

  • Kvertsetiini (uute omenoista, sipulista ja kalaöljyn omega-3-rasvoista) - 250 mg kolme kertaa päivässä

  • Omega 3 -rasvat kalaöljystä (DHA- ja EPA-yhdistelmä)

Suosittelen näiden antioksidanttien yhdistelmää tulehduksen paikallisten kudosvaurioiden ehkäisemiseksi ja kääntämiseksi:

  • N-asetyylikysteiini (NAC) - 600 mg kolme kertaa päivässä

  • Männyn kuori (piknogenoli) - 30 mg kahdesti päivässä

  • Vihreä tee (ECGC) - jopa 300 mg kolme kertaa päivässä

NAC on voimakas antioksidantti, jonka takana on vaikuttavia tietoja, jotka koskevat erityisesti endometrioosia. Vuonna 2013 tutkimus yhdeksänkymmentäkaksi naisesta Italiassa neljäkymmentäseitsemän otti NAC: ta ja 42 otti lumelääkettä. Niistä, jotka ottivat 600 mg NAC: ta kolme kertaa päivässä, kolmena peräkkäisenä päivänä viikossa kolmen kuukauden ajan, 24 potilasta peruutti suunnitellun laparoskopian endometrioosin vähenemisen tai katoamisen, paremman kivun vähentämisen tai raskauden vuoksi! Neljätoista NAC-ryhmän naisista oli vähentänyt munasarjakystia, kun taas kahdeksalla oli täydellinen katoaminen. Kaksikymmentäyhdellä oli kivun väheneminen ja yksi tuli raskaaksi. Toisessa ryhmässä vain yksi potilas peruutti leikkauksen. Yhteensä kahdeksan naista tuli raskaaksi NAC-ryhmässä, kun taas kuusi raskautta vain lumelääkettä saaneessa ryhmässä.

Toinen kasviperäinen antioksidantti, piknogenoli (männynkuoresta), johti myös lupaaviin tuloksiin a tutkimus . Naisilla, jotka ottivat 30 mg kahdesti päivässä 48 viikon ajan, kipu väheni 33 prosenttia, mukaan lukien voimakas kipu. Vaikka kivun väheneminen ei ollut yhtä voimakasta kuin ryhmässä, joka sai hormonihoitoa (gonadotropiinia vapauttavan hormonin agonisti, Gn-RHa), se jatkui ilman uusiutumista. Viisi pyknogenoliryhmän naista tuli raskaaksi - tärkeä tulos, koska endometrioosi on yleinen syy hedelmällisyysongelmiin.

Vieroitusta varten ehdotan:

  • Parsakaaliuute, indoli-3-karbinoli, on erinomainen tukemaan ylimääräisten hormonien detoksifikaatiota ja eliminointia, ja sitä voidaan käyttää täydennyksenä.

  • NAC ja kurkumiini kuten yllä, sekä kvertsetiini, jotka kaikki tukevat myös luonnollista vieroitusta, joten voit olla pelin edellä.

Q

Onko endometrioosiin liittyviä sairauksia syytä olla tietoinen?

TO

Naiset, joilla on endometrioosi ja joilla on laaja tarttuminen, kehittävät todennäköisemmin suolisto-ongelmia, erityisesti ummetusta, hedelmällisyyshaasteita ja kroonisia virtsarakon ongelmia. Lisäksi kroonisen kivun takia naisilla on riski kipulääkkeiden liikakäyttöön liittyvistä komplikaatioista, tyylolista (maksatoksisuus) ja ibuprofeenista (vuotava suolisto, suolistoverenvuoto, sydänkohtaus) riippuvaisiksi reseptilääkkeistä.

Q

Onko sinulla vinkkejä kivun vähentämiseen?

TO

Yrtti- ja ravintolisät voivat auttaa kivun hoidossa ja ovat turvallisempia kuin ibuprofeenin käyttö, joka voi tuhota suoliston ja jopa ibuprofeenin ottamisen vain viikon ajan lisääntyä sydänkohtauksen riski.

Minun kivut ovat:

  • Inkiväärijuuri: 500 mg, 2-4 kertaa / vrk kuvassa vähentää ibuprofeenin vaikutuksia vastaavaa kipua ilman mitään riskejä

  • Melatoniini: 10 mg melatoniinia päivässä vähentää merkittävästi endometrioosista johtuvaa kroonista lantion kipua (myös kipua sukupuolen kanssa). (Yksi tutkimus havaitsi, että melatoniinia käyttävillä naisilla kipulääkkeiden tarve väheni 80 prosenttia). Sisään eläinkokeet , melatoniini johti endometrioosikudoksen regressioon ja kutistumiseen. Suosittelen aloittamista 1-3 mg / vrk ja rakentamista. Ota se mieluiten illalla, koska se voi aiheuttaa uneliaisuutta.

  • Kurkumiini: 1200 mg / vrk kipua lievittävien, tulehdusta estävien vaikutustensa vuoksi.

Niille, jotka ovat avoimia ja joilla on laillinen pääsy lääketieteelliseen käyttöön marihuana voi olla erittäin hyödyllistä kivun lievittämisessä sekä akuutisti että kroonisesti.

Akupunktion on osoitettu olevan hyödyllinen endometrioosi-kivun hoidossa, ja ehdotan myös, että työskentelet Arvigo hierontaterapeutti tai fysioterapeutti, joka on perehtynyt endometrioosista johtuvaan lantion kipuun.

Aviva Romm, M.D. on Manhattanilla toimiva integroiva naisten ja lasten lääkäri ja kirjoittaja Lisämunuaisen kilpirauhasen vallankumous . Romm suoritti lääketieteellisen koulutuksen ja harjoittelun sisätautien alalla Yalen lääketieteellisessä koulussa ja residenssinsä perhelääketieteessä synnytyslääkärin kanssa Tuftsin perhelääketieteen residenssissä. Hän on myös kätilö ja rohdosmies sekä valmistunut Arizonan yliopiston integroivan lääketieteen residenssiohjelmasta.

Tässä artikkelissa esitettyjen näkemysten tarkoituksena on korostaa vaihtoehtoisia tutkimuksia ja saada aikaan keskustelua. Ne ovat kirjoittajan näkemyksiä eivätkä välttämättä edusta goopin näkemyksiä, ja ne on tarkoitettu vain tiedoksi, vaikka ja siinä määrin kuin tässä artikkelissa on lääkäreiden ja lääkäreiden neuvoja. Tämä artikkeli ei ole eikä se ole tarkoitettu korvaamaan ammattitaitoista lääketieteellistä neuvontaa, diagnoosia tai hoitoa, eikä siihen saa koskaan luottaa erityiseen lääketieteelliseen neuvontaan.