GP & Sara Gottfried, M.D., Perimenopause, vaihdevuodet ja hormonin palautukset

GP & Sara Gottfried, M.D., Perimenopause, vaihdevuodet ja hormonin palautukset

Lääkäri istui hormoniasiantuntijan kanssa Tohtori Sara Gottfried saada vastauksia, jotka väistävät naisia ​​hormonaalisissa siirtymissä: Onko suositeltavaa ottaa hormoneja perimenopaussin tai vaihdevuosien aikana? Minkälainen? Onko olemassa reseptilääkkeitä, jotka auttavat oireiden, kuten mielialan vaihteluiden ja kuumien aaltojen, hoidossa?

Koulutettu MIT: ssä ja Harvardin lääketieteellisessä koulussa, Gottfried on hallituksen sertifioima ob-gyn-lääkäri-tutkija, mikä tarkoittaa, että hän on harjoittava lääkäri, joka keskittyy tutkimukseen. Gottfried noudattaa kokonaisvaltaista lähestymistapaa hormonaalisen tasapainon palauttamiseksi. Hän on kehittänyt kolmivaiheisen protokollan perimenopaussin ja vaihdevuosien oireiden käsittelemiseksi (kuten libidon pudotus, lisääntyneet tuumat vyötärön ympärillä ja muut ei-toivotut fysiologiset muutokset). Hän aloittaa ruoka- ja elämäntapatoimilla ja on havainnut, että suurin osa naisista ei tarvitse mitään muuta voidakseen tuntea itsensä uudestaan. (Asioiden yksinkertaistamiseksi Gottfried muotoili a jauhettu ravista joka tarkistaa paljon ravintoruutuja. Hänen suosikkinsa on suklaa, jonka hän kirjoitti opas goopista .) Naisille, jotka tarvitsevat enemmän tukea, Gottfried suosittelee seuraavaksi rohdosvalmisteita ja on valmis hormonihoitoon: 'Miksi naisten ei pitäisi harkita kehoiltaan puuttuvien hormonien korvaamista, varsinkin jos heidän elämänlaatu on kurja ja he ovat hyviä ehdokkaita? ”



Tämän löydät tislatusta Gottfriedin kirjoista (kuten Hormonihoito ja Hormonien palautusruokavalio ) ja online-protokollat ​​(kuten Hormonien nollaus Detox ): Hänen tutkimus- ja todistettujen strategioidensa arsenaali on opas naisille, jotka haluavat tehdä (yhteistyössä lääkäreiden kanssa) valinnat, jotka toimivat parhaiten heidän vaihtelevien hormoniensa kannalta. Hormonien tasapainottamiseksi tapahtuu kaatumiskurssi katsomalla häntä keskustellessaan GP: n kanssa ja kuuntelemalla Gottfriedin syventymistä siihen, kuinka hän käänsi yllättäen omat hormoninsa Goop Podcast .

Kysymyksiä ja vastauksia M.D. Sara Gottfriedin kanssa

Q

Kuinka hormonit heitetään pois perimenopaussin ja vaihdevuosien ympärillä?



TO

Naisilla on se kova. Kun osumme kolmekymmentäviisi - neljäkymmentä, hormonaalinen tasapaino muuttuu vaikeasti estrogeeniksi, progesteroniksi, testosteroniksi, kortisoliksi, kilpirauhaseksi, insuliiniksi ja leptiiniksi. Joillekin se on asteittaista ja toisille dramaattista. Mutta perimenopaussin ja vaihdevuosien ei tarvitse olla kiduttava isku hormonaalisen helvetin läpi. Kehosi mieluummin on hormonaalisessa homeostaasissa, tasapainotilassa. Muutama muutos on usein kaikki, mitä tarvitaan tasapainon palauttamiseen. Jotkut meistä tarvitsevat enemmän tukea, ja on olemassa strategioita, jotka soveltuvat sekä leireille että kaikille välissä oleville.

Perimenopaussi viittaa vuosien hormonikorvauksiin ennen viimeistä kuukautisesi, joka tapahtuu keskimäärin noin viisikymmentäyksi. Perimenopaussi on kuitenkin ruumiin ja mielen tila, ei kronologinen kohde. Se alkaa pudottamalla progesteronitasoja ja päättyy estrogeenitasojen pudottamiseen vuoden tai kahden ennen viimeistä kuukautiskiertoa. Jotkut naiset huomaavat tämän muutoksen alkamisen, kun kuukautiset lähestyvät toisiaan ja ehkä raskauttavat. Joillekin naisille perimenopaussi on aika, jolloin mielialasta tulee arvaamaton, paino nousee tai energia heikkenee - ja yleisimmin naiset kokevat kaikkien kolmen oireen yhdistelmän.



Naiset, joilla on perimenopaussioireita, voivat kokea matalaa progesteronia unihäiriöinä, yöhikoiluna, raskaampina ja lyhentyneinä kuukautiskiertoina ja ahdistuksena - toisin sanoen tuskaillen työ- ja kenttämatkalupien livahtamisen keskellä yötä. Alhainen estrogeeni voi lisätä sekoitukseen lievää masennusta yhdessä ryppyjen, heikon muistin, kuumien aaltojen / yöhikoilun, emättimen kuivuuden, roikkuneiden rintojen, nivelkipujen ja muiden aurinkovaurioiden kanssa, erityisesti rintakehässä ja hartioissa. Neljäkymppisenä, geenimuunnelmat, kuten lyhyt serotoniinin kuljettajageeni (5-HTTLPR tai SLC6A4), voivat aiheuttaa sinulle enemmän stressiä, ahdistusta ja masennusta estrogeenin pudotessa. [Toimittajan huomautus: Lue lisää Hormonihoito , sivut 62–63.]

Vaihdevuodet ovat silloin, kun lopetat virallisesti kuukautiset vuodeksi. Vaihdevuosina olevilla naisilla on yleensä vähän kortisolia päivällä, mikä saattaa saada heidät tuntemaan olonsa väsyneeksi ja korkealta kortisolilta yöllä, mikä voi saada heidät huolehtimaan kaikesta osakemarkkinoista aina siihen, saako heidän lapsensa kunnollista työtä vai ei.

Naisella voi milloin tahansa olla matala kilpirauhasen toiminta, mutta tämä on yleisempää 50-vuotiaiden jälkeen. Kilpirauhaseen liittyviä oireita ovat letargia, painonnousu, kulmakarvojen ulomman kolmanneksen menetys, kuiva iho, helposti sotkeutuvat olkimaiset hiukset, ohuet / hauraat kynnet, nesteen kertyminen, korkea kolesteroli, ummetus, vähentynyt hikoilu, kylmät kädet ja jalat ja kylmäherkkyys (ts. hiihto kuulostaa surkealta, mutta matka Havaijille kuulostaa aivan oikealta).

Testosteroni alkaa laskea 1-2 prosenttia vuodessa kolmekymppisenä, ja se voi johtaa luottamuksen heikkenemiseen, avuttomuuden tunteisiin, sukupuolen haluttomuuteen tai puuttumiseen, lihasmassan menetykseen tai lihasvasteen vähenemiseen vastuskoulutukseen ja häpyluun menetykseen hiukset ja klitoriksen koko. Ei buenoa - mutta apua on.

Q

Onko hormonaalisen siirtymävaiheen - ja mikä tahansa ylösalaisin - emotionaalinen komponentti?

TO

Monet 40- ja 50-vuotiaat naiset saavuttavat laskentapisteen eivätkä voi enää sietää myrkyllisiä tai läheisriippuvaisia ​​suhteita - tai edes ystävällisiä naapureita, jotka näyttävät nyt vain ärsyttäviltä ja uteliailta. Koska hormonit ajavat sitä, mikä sinua kiinnostaa, on varmasti hormonaalinen komponentti siirtymässä lisääntymisvuosista perimenopaussiin. Lisääntymisvuosiemme aikana hormonit vaihtelevat ennustettavasti joka päivä, ja naiset yleensä sopeutuvat, mukautuvat, mukautuvat muiden ihmisten tarpeisiin - usein omien kustannuksellaan - ja liikkuvat lyöntien kanssa. Perimenopaussin aikana estrogeeni vaihtelee villisti, ja meillä on taipumus välittää vähemmän miellyttämisestä muille ja tulla mukavammiksi nykyisten kanssa. Joidenkin viisaiden naisten mahdollisuus puhua totuuttasi ja pysyä maassasi tapahtuu aikaisemmin, mutta minulle se alkoi noin neljäkymmentäviisi. Tohtori Christiane Northrup puhui ensin siitä, kuinka lävistät hormonaalisen verhon, joka alkaa nelikymppisenä, ja siirryt siihen, mitä kutsun viisaammiksi, maadoitetuimmiksi vuosiksi, uskoen enemmän itseesi ja henkilökohtaiseen voimaan.

'Monet 40- ja 50-vuotiaat naiset saavuttavat laskentapisteen eivätkä voi enää sietää myrkyllisiä tai läheisriippuvaisia ​​suhteita - eivätkä edes ystävällisiä naapureita, jotka näyttävät nyt vain ärsyttäviltä ja uteliailta.'

Q

Kuinka suoliston terveys vaihtelee hormonaalisten muutosten kanssa?

TO

Se on kaksisuuntainen: Suolesi hallitsee hormonitasojasi ja hormonisi vaikuttavat voimakkaasti suoliston toimintaan. Esimerkiksi syömättä riittävästi kuitua tai kuluttamatta liikaa punaista lihaa voi nostaa estrogeenitasoja epäedullisesti stimuloimalla strobolome - suolistossa olevat mikrobit, jotka vaikuttavat estrogeenitasoon ja estrogeeniriippuvien sairauksien, kuten rinta- ja kohdun limakalvon syövän, diabeteksen ja liikalihavuuden, riskiin. Suolen ja aivojen akseli asettaa suolistotoimintasi minkä tahansa naisen kohtaaman mielialan, painon ja energian ongelman keskipisteeseen. Esimerkiksi liiallinen stressi ja kortisoli voivat aiheuttaa reikiä suolistossa, mikä johtaa oireisiin, kuten ummetus, kaasu, turvotus, löysä uloste, ripuli sekä väsymyksen ja sumuisuuden tunne. Ravinteiden puutteet voivat ilmetä, mikä voi aiheuttaa mielialaa, painonnousua, jopa autoimmuniteettia, kuten Hashimoton kilpirauhastulehdus.

Q

Missä stressi ja kortisoli esiintyvät?

TO

Korkea stressi vaikuttaa voimakkaasti useimpien hormonien ohjausjärjestelmään, joka on aivojen ja kehon järjestelmä, joka tunnetaan nimellä hypotalamus-aivolisäke-lisämunuaiset-kilpirauhanen-sukurauhanen (HPATG) akseli. Se on suupala. Kun nainen tulee funktionaalisen lääketieteen toimistooni ja pyytää minua kirjoittamaan vain reseptin bioidenttisille hormoneille, jotta hän voi tuntea itsensä jälleen vanhaksi itsekseen, meidän on tarkasteltava ylävirtaan, miksi hänen hormonit ovat poissa. Ja 99 prosenttia ajasta, HPATG on epäjärjestyksessä. Tämä on ensisijainen syy hormonien epätasapainoon: itsepäinen palautesilmukka naisen ohjausjärjestelmässä. Ja sen korjaaminen alkaa avaamalla ensin tärkein hormoni - kortisoli. Lähes kaikki muut hormonit riippuvat siitä.

'Kun nainen tulee funktionaalisen lääketieteen toimistooni ja pyytää minua kirjoittamaan vain reseptin bioidenttisille hormoneille, jotta hän voi tuntea itsensä jälleen vanhaksi itsekseen, meidän on tarkasteltava ylävirtaan sitä, miksi hänen hormonit ovat poissa.'

Kortisolin avaaminen ei ole mietiskely enemmän tai paremmin (vaikka se auttaa), mutta se vaatii kortisolin (jota teen kuivatun virtsan kautta, neljästä pisteestä päivän aikana) mittaamisen ja kuinka kehosi metabolisoi sen. Tämä kulumis- ja kyynelhormoni on vastuussa verensokerista, verenpaineesta, suolistosta ja immuniteetista, joten kortisolin tasapainottamiseen sisältyy laaja elämäntapalääketieteen mukauttaminen, joka on räätälöity elämäntilanteeseen ja perimmäiseen syyn mukaan. Neljäkymmentäseitsemän vuotta vanha juoksija, joka nukkuu kuusi tuntia yössä, matkustaa 50 prosenttia ajasta ja jolla on korkea kortisoli ja matala progesteroni, saattaa tarvita enemmän B-vitamiineja, C-vitamiinia ja magnesiumia mukauttavaa liikuntaa (jooga, pilates) ja ehkä kasvitieteellinen, kuten chasteberry , progesteroni ja kortisolipäällikkö auttamaan häntä nukkumaan. Ylipainoinen 42 vuoden ikäinen henkilö, jolla on hiilihimoa, laihtumiskestävyys ja kaasu, saattaa tarvita suolisto- ja verikokeita, detoxia ja hiilihydraattisalpaajaa. Joten lähestymistapa sisältää integroidun mallin biologiasta, psykososiaalisesta kontekstista, hormoneista, suoliston terveydestä, soluenergiasta ja jopa geneettisestä tutkimuksesta.

Q

Mikä on Gottfried-protokollan perusta ja miltä kolmivaiheinen protokollasi hormonien palauttamiseksi näyttää?

TO

Se perustuu vuosikymmenien tutkimukseen, aikaani Harvardin lääketieteellisessä koulussa, kokemuksiini omasta hormonaalisesta epätasapainosta, vertaisarvioiduista ja hyvin suoritetuista satunnaistetuista kokeista ja siitä, mitä olen oppinut potilailta lääketieteen harjoittamisen aikana viimeisten 20 vuoden ajan. . Kun käsittelin omaa hormoniepätasapainoa, tavoitteeni oli löytää perimmäiset syyt, muotoilla räätälöity ja tiukka korjaus sekä seurata edistymistäni. Hyödynnin monia lähteitä, mukaan lukien perinteinen kiinalainen ja ayurvedinen lääketiede. Yhdistän Gottfriedin pöytäkirjassa viimeisimmät lääketieteelliset edistysaskeleet ja huipputekniikat vanhojen hoitojen kanssa, jotka on validoitu nykyaikaisella tutkimuksella, ja useilla naisilla käytännössäni.

'Vaikka olet geneettisesti ohjelmoitu kehittämään masennusta tai syöpää, tapa, jolla syöt, liikkut ja täydennät, voi muuttaa sitä, miten geenisi ilmaisevat itseään.'

Jotkut tutkimukset viittaavat siihen, että geenisi hallitsevat suoraan vain noin 10-15 prosenttia biologistasi. Ne ovat vain suunnitelma. Pääsääntöisesti ympäristösi hallitsee loput. Melko yksinkertainen ravintorikkaan ruoan kaava, kohdennetut lisäravinteet puuttuvien esiasteiden korjaamiseksi ja elämäntapamuutokset voivat pitää geenisi 'korjaustilassa'. Vaikka olet ohjelmoitu geneettisesti kehittämään masennusta tai syöpää, tapa, jolla syöt, liikkut ja täydennät, voi muuttaa geeniesi ilmentymistä. Tämä kiehtova epigenomiikan kenttä tutkii, miten geenit modifioidaan muuttamatta DNA-sekvenssiä - toisin sanoen kuinka esimerkiksi liikalihavuuden geeni muunnetaan syömällä ei-tärkkelysvihanneksia kuppikakkuihin verrattuna. Geenisi ovat malli, jota voit usein hyödyntää epigeneettisillä keinoilla kumota geneettiset taipumukset.

Epigenomiikka on Gottfriedin pöytäkirjan perusta. Uusittavan menetelmän luominen hormonaalisen tasapainon arvioimiseksi, tukemiseksi ja ylläpitämiseksi itselleni ja asiakkailleni kesti yli kymmenen vuotta. Määritin, testasin ja tarkensin systemaattista kolmivaiheista lähestymistapaa:

Vaihe 1. Elämäntapasuunnittelu - ruoka ja ravintoaineet täyttävät puuttuvat aivohormoniviestinnän edeltäjät sekä kohdennetun liikunnan

Vaihe 2. Yrttiterapiat

Vaihe 3. Bioidentiset hormonit

Suurin osa suosituksistani on saatavana ilman reseptiä. Kun naiset panostavat vakavasti protokollan vaiheeseen 1, heidän mielestään suurin osa hormonitasapainon oireista katoaa. Jos näin ei ole, siirrymme vaiheeseen 2 - todistettuun kasvitieteelliseen hoitoon. Vaiheiden 1 ja 2 suorittamisen jälkeen harvat naiset tarvitsevat bioidentisiä hormoneja, mutta niille, jotka tarvitsevat, annokset ja hoidon kesto ovat usein pienempiä kuin jos he olisivat ohittaneet elämäntavan suunnittelun ja yrttiterapiat.

Joskus pieni säätö aiheuttaa suuria muutoksia. Rakastan sitä, kun potilas tajuaa voivansa muuttaa matalan sukupuolivallan oletettua elinkauttaan tietyllä meditaatiomuodolla (kuten JOS ), luonnollinen kasvipohjainen lisäaine, kuten fosfatidyyliseriini, ja maca smoothie .

Q

Mitä sinun tulisi ottaa huomioon ennen hormonien käyttöä?

TO

Minulla on ruokaa ensin koskeva filosofia, joten määrään elämäntapalääkettä ennen bioidentistä hormonihoitoa. Perimenopauseessa suosittelen Hormonien palautusruokavalio aluksi. Kokemuksemme mukaan 25 000 naisesta tämä protokolla ratkaisee 80 prosenttia hormonaalisista oireista kvantitatiivisten tutkimusten perusteella ennen ja jälkeen protokollan. Jos se ei ratkaise ongelmasi neljän tai kuuden viikon aikana, siirry todistettuihin kasvitieteisiin, kuten chasteberry PMS: ään, ashwagandha nukkumaan tai Lavela ahdistukseen. Uuden hormonitasapainon saavuttaminen kestää neljästä kuuteen viikkoon, joten ole kärsivällinen. Jos oireesi jatkuvat, on järkevää keskustella bioidenttisistä hormoneista.

Ennen hormonien käyttöä on tärkeää ottaa huomioon geneettiset ja ympäristöriskit. Kysyn potilailta vasta-aiheista, mukaan lukien verihyytymät, raskaus, keskivaikea tai vaikea endometrioosi, suuriin verenvuotoihin liittyvät fibroidit, sappirakon sairaus, maksasairaus (koska maksa käsittelee estrogeenia ja lähettää sen suoleen sapen kautta), selittämätön emättimen verenvuoto, epätyypillinen rintojen hyperplasia ja eräät estrogeenille herkät rinta-, kohdun limakalvon ja munasarjasyövät. Geneettisten vasta-aiheiden tai muiden keskusteltavien aiheiden etsimiseksi suoritan kaksi erilaista genomisprofiilia, 23andMe ja Genova Estrogenomic Profile, varmistaakseni, että potilas on hyvä ehdokas. Tämän keskustelun tulisi sisältää laaja tietoon perustuva suostumus riskeistä, eduista ja vaihtoehdoista, kaikki ei-kiireellisessä yhteydessä, toisin sanoen ilman kättä ovella.

Se saattaa kuulostaa esteradalta, jonka harvat suorittavat, mutta monet potilaistani valitsevat turvallisesti bioidentisen hormonihoidon. Usein se on elämänlaatua koskeva päätös tai sitoutuminen kolmesta kuuteen kuukauteen, jota seuraa uudelleenarviointi. Kun he ovat tehneet Gottfried-pöytäkirjan kaksi ensimmäistä vaihetta, huomaan, että potilaani tarvitsevat pienimmät hormoniannokset lyhyimmän ajan, mikä vähentää riskiä. Neuvottelen potilaideni kanssa kolmen tai kahdentoista kuukauden välein, kun selvitämme, ovatko edut suuremmat kuin riskit, ja lopetan suurimman osan hoidosta kymmenen vuotta vaihdevuosien jälkeen (noin kuusikymmentä-kuusikymmentäviisi ikä), ellei aikaisemmin.

Kokonaisuutena riskit sisältävät suuremman mahdollisuuden saada veritulppia (laskimotromboembolia), sydänsairaus, aivohalvaus, sappirakon tauti ja mahdollisesti rintasyöpä ja dementia. Mahdollisia etuja ovat parempi mieliala ja uni, kuumien aaltojen ja yöhikoilun parantuminen, lisääntynyt laiha ruumiin massa, vähemmän ahdistusta, lisääntynyt sukupuolihimo, vähemmän kliinisiä luumurtumia ja mahdollisesti alhaisempi paksusuolen syövän määrä.

Q

Millaisia ​​hormoneja määräät? Voitteko selittää bioidentical vs. synteettinen?

TO

On suosittu liike suosimaan bioidentisiä hormoneja synteettisten hormonien sijaan. Bioidentiset hormonit ovat tarkkoja jäljennöksiä kehosi tuottamista hedelmällisinä vuosina, mukaan lukien estradioli ja progesteroni, jotka ovat kaksi hormonia, joita yleisesti kutsutaan 'bioidenticaliksi'. Synteettisillä hormoneilla on erilainen kemiallinen rakenne, jonka avulla lääkeyhtiöt voivat patentoida ne. On tärkeää tunnistaa, että bioidenttisiin hormoneihin kuuluvat sekä FDA: n hyväksymät muodot että ei-FDA: n hyväksymät muodot, jotka on valmistettu yhdistämällä apteekkeja, kuten Biest, joka sisältää sekä estradiolia että estriolia.

Jonkin verran vaihtoehtoisten tarjoajien kanssa vaatii, että bioidentikaalit ratkaisevat kaikki menopausaalisella naisella olevat ongelmat ja ovat suuresti korkeampi synteettisiin ja eläinperäisiin vastineisiinsa. Akateemiset ja valtavirran ajattelijat ajatella sinut viedään kyytiin. Missä totuus on? Epäilen, että se on jossain keskellä . Kun neuvon naista hormonihoidon ottamisessa, suosittelen bioidentisiä estrogeenia ja progesteronia, mukaan lukien transdermaalinen estradioli ja suun kautta otettava progesteroni, mutta sillä on tärkeä varoitus: Oletan, että bioidentisen hormonihoidon riskit ovat samat kuin synteettisillä, ellei toisin osoiteta.

Kaiken kaikkiaan yhdistetyistä bioidenttisistä hormoneista puuttuu usein sääntelyvalvonta ja tiukka testaus, jonka uskon naisten ansaitsevan. Nykyisten tietojen perusteella haluan määrätä mieluummin FDA: n hyväksymiä bioidentisten hormonien muotoja, erityisesti estradiolihoitotabletteja ja oraalisia mikronisoituja progesteronipillereitä (Prometrium).

Bioidentinen progesteroni

Jotkut naiset ovat munasarjojensa vaiheessa, jossa yrtti, kuten kastanja, ei ole vaihtoehto: Koska heillä on myöhäinen perimenopause tai vaihdevuodet, heidän munasarjansa eivät enää voi vastata. Aika vaihtoehdolle B.

Naiselle, jolla on lyhyempien jaksojen perimenopausaaliset oireet, voimakkaampi verenvuoto tai univaikeudet, määrään bioidentical progesteronia. Voit aloittaa pienellä annoksella progesteronikermaa. Bioidentinen progesteroni on biokemiallisesti sama kuin munasarjoissasi tekemäsi progesteroni. Useimmissa käsikaupan ulkopuolella olevissa voiteissa kaksikymmentä milligrammaa on noin neljäsosa teelusikallista. Vähän progesteronin oireiden lievittämiseen riittää usein neljänneksen tl: n (noin penniäkään kokoisen) hierominen käsivaroihin, joissa ne ovat karvattomia ja iho on ohut 14–25 yötä kuukaudessa.

Satunnaistettuja on kolme kokeita osoittaa progesteronivoiteen tehokkuuden naisille, joilla on matalan progesteronin oireita, kuten kuumia aaltoja. Yksi tutkittiin 20 milligramman annos päivässä, ja kun tuli kuumia aaltoja, 83 prosenttia kerma-ryhmässä koki vähemmän välähdyksiä (verrattuna 19 prosenttiin lumelääkeryhmässä), mutta useilla naisista esiintyi emättimen verenvuotoa. Jos sinulla on verenvuotoa, ota heti yhteys lääkäriin. Toinen oikeudenkäynti tarkasteli annosta, joka oli 32 milligrammaa päivässä, ja havaitsi, että progesteronivoide nosti seerumin tasoja, mutta ei vaikuttanut kuumiin aaltoihin, mielialaan tai sukupuoliseen haluun. Yksi oikeudenkäynti progesteronikermaa eri annoksilla ei osoittanut muutosta kuumissa aaltoissa - tällä kertaa progesteronikermaa käytettiin annoksina kuusikymmentä, neljäkymmentä, kaksikymmentä ja viisi milligrammaa tai lumelääkettä. Toisessa tarkastelussa ei löytynyt mitään hyötyä, joten tiedot eivät ole yhtäpitäviä. On mahdollista, että progesteronikerman eri formulaatiot ovat vastuussa epäjohdonmukaisista tuloksista anekdotisesti, monet potilaistani pitävät sitä hyödyllisenä.

Bioidentinen estrogeeni

Luotan siihen, että suosittelen estradiolilaastareita asianmukaisille potilaille, edellyttäen, että heillä ei ole ongelmia, jotka tekisivät laastarien käytön vaarattomaksi, kuten veritulppia, eivätkä ne ole kymmenen vuotta vaihdevuodet (yli kymmenen vuotta vaihdevuodet, sydänvaara). tauti nousee). Koska nämä laastarit ovat hyväksytty FDA: n mukaan sääntelyvalvonta on erinomaista. Esimerkkejä ovat Vivelle-Dot ja Climara, jotka otetaan pienimmillä annoksilla, jotka lievittävät oireita. Olen huomannut, että suurimmalle osalle potilaistani 0,025 milligramman tai 0,0375 milligramman annokset toimivat tehokkaasti.

Estrogeenin kyky nostaa serotoniinia, joka liittyy mielialan, unen ja ruokahalun paranemiseen, on todistettu. Perimenopaussin jälkipuoliskolla, joka normaalisti alkaa noin neljäkymmentäkolme - neljäkymmentäseitsemän ikää, estrogeeni vetäytyy päivittäisestä hormonaalisesta valikosta. Monet naiset kokevat, että estrogeenivieroitus aiheuttaa vakavia mielialamuutoksia, jotka voivat liittyä geneettiseen haavoittuvuuteen yhdistettynä ympäristötekijöihin - ns. GxE-rajapintaan. Tiedot satunnaistetusta oikeudenkäynti joka tutki perimenopausaalisia naisia ​​neljäkymmentä-viisikymmentäviisi ikäistä, joilla oli joko vakava tai pieni masennus, osoitti, että estrogeenilaastari aiheutti oireiden remission 68 prosentilla laastariin liitetyistä naisista verrattuna 20 prosenttiin lumelääkeryhmässä. Lyhyesti sanottuna estrogeenilla on masennuslääke, etenkin mielialahäiriöiden kanssa, jotka vaikuttavat yli 40-vuotiaisiin naisiin.

Jokaisen kohtuun kuuluvan naisen, joka käyttää minkä tahansa tyyppistä systeemistä estrogeenia, kuten voidetta, laastaria tai pilleriä, on vastapainottava estrogeenia progesteronilla, joka toimitetaan suun kautta pillereinä, jotta estetään ylimääräisen kudoksen kertyminen kohdun limakalvoon, mikä voi muuttua syöpään tai syöpään - minkä vuoksi uskon FDA: n hyväksymän ja säännellyn transdermaalisen estrogeenin pienimpiin mahdollisiin annoksiin tasapainossa suun kautta otettavalla progesteronilla.

miten saan kiiltävät hiukset

Sara Gottfried, M.D., on New Yorkin ajat bestseller-kirjoittaja Nuorempi , Hormonien palautusruokavalio ja Hormonihoito . Hän on valmistunut Harvardin lääketieteellisestä koulusta ja MIT: stä. Voit lukea lisää hänen artikkeleistaan ​​hormoneista ja painonpudotuksen vastustuskyvystä goopilla ja oppia lisää hänen online-ohjelmistaan ​​ja täydennyksistään tässä .

Tässä artikkelissa esitettyjen näkemysten tarkoituksena on korostaa vaihtoehtoisia tutkimuksia ja saada aikaan keskustelua. Ne ovat kirjoittajan näkemyksiä eivätkä välttämättä edusta goopin näkemyksiä, ja ne on tarkoitettu vain tiedoksi, vaikka ja siinä määrin kuin tässä artikkelissa on lääkäreiden ja lääkäreiden neuvoja. Tämä artikkeli ei ole eikä se ole tarkoitettu korvaamaan ammattitaitoista lääketieteellistä neuvontaa, diagnoosia tai hoitoa, eikä siihen saa koskaan luottaa erityiseen lääketieteelliseen neuvontaan.

Liittyvät: Nainen hormonit