Älä kutsu sitä vaihdevuodeksi: muutoksen omaksuminen

Älä kutsu sitä vaihdevuodeksi: muutoksen omaksuminen

Perimenopaussi on usein hyvin muutoksen, mutta myös sekaannuksen aika. Vaihdevuosia edeltävinä vuosina et ehkä enää tunne olevasi sama henkilö kuin 20- ja 30-vuotiaissasi - mikä on yleensä hyvä asia. Mutta ehkä olet edelleen levoton ajatuksesta, että kuukautisiasi ei ole, ja ehkä soitat BS: lle kenelle tahansa, joka sanoo, että koko asia on todella hieno helpotus.

Monille meistä tämä epäselvyys helpottuu, kun voimme käydä uusia keskusteluja perimenopaussista, jotka menevät pidemmälle kuin huono hot flash-vitsi. (Katso esimerkiksi kirjailija Isabel Gillies essee vaihdevuosien varhaisen läpikäynnin ylä- ja alamäistä.) Kun ymmärrät syvemmin, mitä ruumiissa ja mielessä todella tapahtuu näiden hormonaalisten siirtymien aikana, voi mennä pitkälle valmistautumaan tulevaan - vaikka tuleva on odottamaton.



Täällä Tohtori Dominique Fradin-Read tulee sisään. Fradin-Read, jolla on ennaltaehkäisevän lääketieteen sertifikaatti, keskittyy kehittämään vahvoja suhteita potilaisiinsa auttamaan heitä siirtymään hormonaalisiin muutoksiin. Tapasimme Fradin-Readin hänen LA-käytännössään, VitaLife-MD , jossa hän demystifioi meille perimenopaussin, dekoodaamalla kaiken outosta tilasta, joka tunnetaan nimellä jäätynyt olkapää, täydennyskäytävän yli neljänkymmeneen päähän sekä mahdolliset vaihtoehdot hormonikorvaushoidolle. Se ei ole vain se, että kaikki kuulostaa paremmalta hänen ranskalaisessa aksentissaan - vaikka se tekeekin sellaiset asiat kuin hiustenlähtö kuulostaa oudolta tyylikkäältä. Se on yksityisyyttä hänen syvälle ymmärrykselleen hormonitasapainosta ja epätasapainosta, joka tuo kaiken keskipisteeseen.

Kysymyksiä ja vastauksia Dominique Fradin-Readin, MD, MPH kanssa

Q

Kuinka kontekstualisoit perimenopaussin? Milloin se alkaa?



TO

En pidä sanasta 'vaihdevuodet', mikä tarkoittaa 'jakson loppua'. Se on paljon enemmän kuin vain jakson loppu. Se on hetki naisen elämässä, jolloin oireita ja muutoksia voi olla lukemattomia. Perimenopause tarkoittaa kaikkea, mitä tapahtuu siihen aikaan ja sen ympärillä, jota kutsun hormonaalisiksi muutoksiksi.

Ei ole todellista varmaa ikää, jolloin perimenopaussi alkaa. Yhdysvalloissa se on yleensä neljäkymmentäviisi ja viisikymmentä. Olen kuitenkin nähnyt naisia, joille kehittyy oireita 40-luvun alussa. Vaihdevuodet tarkoittavat kaksitoista kuukautta ilman kuukautisia. Yhdysvaltojen keski-ikä on viisikymmentäyksi.



'En pidä sanasta' vaihdevuodet ', joka tarkoittaa' jakson loppua '. Se on paljon enemmän kuin vain jakson loppu.'

Perimenopaussi alkaa usein naisjakson epäsäännöllisyydellä. Tähän voi sisältyä liian nopeasti tulevien syklien saaminen - kuten kaksi jaksoa yhdessä kuukaudessa - tai kahden kuukauden äkillinen ohittaminen ja sitten kuukautisten palautuminen jatkuvalla tiputuksella. Jotkut naiset kokevat kroonista väsymystä, unihäiriöitä, mielialan vaihteluja tai masennusta. Usein on kyse suurista elämänmuutoksista ja kysymme itsellemme kysymyksiä, jotka voivat aiheuttaa sekä henkistä että fyysistä väsymystä.

Q

Mitä hormoneillesi tapahtuu tuolloin?

TO

tapoja päästä eroon negatiivisesta energiasta

Aluksi munasarjoissasi on vielä joitain munia, ja näet FSH: n (follikkelia stimuloivan hormonin) lisääntymisen, mikä osoittaa, että ovulaatio on hiukan vaikeampi. Kehosi toimii ikään kuin aiot ovulaatiota normaalisti, jolloin estrogeenisi kohoaa. Estrogeeni pysyy hyvällä tasolla - jopa joskus liian korkealla - ensimmäisen perimenopaussijakson aikana.

Estrogeenitasot vaihtelevat sen mukaan, missä nainen on syklissään. Normaalisti, kun naiset siirtyvät perimenopaussiin, estrogeenitasot ovat noin 200-300 pikogrammaa millilitrassa. Mutta yhtäkkiä vaihdevuosien lähestyessä estrogeenitasot voivat laskea noin kaksikymmentä tai kolmekymmentä. Naiset voivat alkaa kuumia aaltoja tuolloin, ja kun tasot laskevat alle yksitoista, naiset ovat yleensä vaihdevuodet.

Kun ovulaatio loppuu, progesteroni - ovulaation jälkeen tuleva hormoni - vähenee. Ensimmäisten vuosien aikana sinulla voi olla joko normaali estrogeeni ja matala progesteroni tai liian korkea estrogeeni ja matala progesteroni. Suhde kannattaa estrogeeniä, joka on hormoni, joka saa sinut tuntemaan itsesi seksikkääksi, onnelliseksi ja täynnä elämää, joten nämä tunteet voivat liioitella. Mutta koska saatat kokea samanaikaisesti progesteronitason, hormonin, joka on vastuussa sinusta, että sinusta tuntuu rauhalliselta ja rentolta, taso laskee, saatat päätyä tunne hermostuneemmaksi, levottomammaksi tai kärsimättömämmäksi. Tätä kaikkea kutsutaan estrogeenin hallitsemiseksi.

Seurauksena on, että kutsun 'harmoniaa kaikkien hormonien välillä' häiriintyy. Progesteronin muutokset voivat vaikuttaa myös kilpirauhashormoneihimme ja kortisolipitoisuuksiimme.

Useimmille naisille tämä aika on suurten muutosten aika, jolloin lapset siirtyvät yliopistoon, vanhemmat ikääntyvät ja heidän elämässään on paljon stressiä. Kortisoli on stressihormoni, jonka kehomme tuottaa progesteronista yöllä, kun nukkumme. Joten jos progesteronitasosi ovat jo laskemassa ja sinulla on paljon stressiä, et aio tuntua hyvältä. Siksi monilla naisilla on vaikeuksia nukkua. He heräävät keskellä yötä, koska heidän ruumiinsa muuttavat hyvän olon hormoni progesteronin stressihormoniksi kortisoliksi.

Lopulta kehomme estrogeenituotanto vähenee ja lopulta loppuu, koska munasarjoissamme on vähemmän munia. Silloin naiset kokevat tyypillisesti toisen oireiden ryhmän, mukaan lukien kuumia aaltoja ja yöhikoilua.

Q

Onko tähän hormonaaliseen siirtymään muita oireita?

TO

On olemassa erilaisia ​​oireita, jotka sisältävät muutoksia aineenvaihduntaan, mielialaan, ihon ja hiusten koostumukseen sekä energiatasoon.

Yksi varhaisimmista ja yleisimmistä oireista on unettomuus ja väsymys. Vaikka voit ehkä nukahtaa, yhtäkkiä kello kolme, viisi, viisi heräät, ja joskus et voi palata nukkumaan. Se on progesteronin lasku.

Jotkut naiset tulevat hyvin herkiksi. Monet naiset sanovat minulle: 'Olen hyvin ärtyisä, itken ilman syytä - mikä minussa on vikana?' Muistan, että minulla oli samanlainen kokemus. Yhtäkkiä kuulisin huonoja uutisia ihmisistä, joita en tuntenut, ja itkin kaksi tuntia. Tai menisin elokuvaan ja itkin koko asian. Suurin osa potilaistani myös kertoo minulle: 'Olen kärsimätön. Olen lyhytaikainen. Olen ilkeä perheeni kanssa. ' Sanon heille: 'Se ei ole sinä, vaan sinun hormonisi.' Hormonien ja aivojen välittäjäaineiden välillä on suora yhteys. Nuorilla naisilla on hyvä estrogeenin ja testosteronin tasapaino, mutta perimenopaussin aikana kasvava hormonaalinen epätasapaino luo aivoissa kaoottisen ilmapiirin, joka aiheuttaa mielialan muutoksia.

'Monet naiset sanovat minulle:' Olen hyvin ärtyisä, itken ilman syytä - mikä minulla on vikaa? 'Minä sanon heille:' Etkö sinä - ne ovat sinun hormoni. ''

Toinen yleinen asia on painonnousu, erityisesti keskiosan ympärillä. Tämä voi olla aineenvaihdunnan muutos, joka johtuu hormonaalisesta epätasapainosta ja voi liittyä siihen, mitä kutsumme insuliiniresistenssiksi, mikä häiritsee kehon kykyä polttaa kaloreita ja edistää siten rasvan varastointia. Lisäksi kortisolihormonilla on usein merkitys painonnousussa. Naiset, joilla on perimenopaussa, voivat kokea suurta stressiä, kuten olemme keskustelleet, ja tämä stressin lisääntyminen voi nostaa kortisolitasoja, mikä puolestaan ​​kannustaa rasvan varastointiin.

onko ympärillämme henkiä

Iho ja hiukset voivat myös muuttua. Hyvin usein potilaani tulevat luokseni kamppailemaan aknen kanssa, vaikka heillä ei olisi koskaan ollut sitä aiemmin. Tämä voi johtua naishormonien vähenemisestä, mikä voi lisätä aikuisten aknen kehittymisen riskiä. Iho voi myös olla herkkä sokerille. Toinen iso osa käytäntöäni on hormonaalisiin muutoksiin liittyvän hiustenlähdön hoito. Perimenopaussin aikana karvatupista tulee hyvin herkkiä, ja tämä herkkyys kasvaa vaihdevuosien aikana. Kun naishormonitasot laskevat, hiustenlähtöön on lisääntynyt riski. Hoidan potilaani paikallisesti käytetyillä tuotteilla, jotka kohdistuvat DHT: hen - luonnossa esiintyvään hormoniin, joka aiheuttaa hiustenlähtöä - ja kantasolujen injektioihin.

Q

Voivatko lisäravinteet auttaa?

TO

Ehdottomasti. Jotkut käsikauppalääkkeet voivat kuitenkin olla petollisia tai jopa vaarallisia. Suosittelen äärimmäistä varovaisuutta valitessasi vitamiinia tai ravintolisiä. Jos mahdollista, työskentele terveydenhuollon ammattilaisen kanssa, joka tietää, mitkä tuotemerkit ovat turvallisia ja tehokkaita.

Lisäravinteita, jotka sisältävät sekä estrogeenia että progesteronia - mitä monet OTC-lääkkeet tekevät - tulisi ottaa vasta vaihdevuosien alkamisen jälkeen, kun molemmat hormonit laskevat. Ensimmäisen vaiheen aikana, ennen kuin aloitat täydellisen hormonaalisen muutoksen, sinun on ehkä käsiteltävä vain progesteronia. Et ehkä halua käyttää mitään, joka nostaa estrogeenia, jos munasarjat tuottavat edelleen estrogeenia ja estrogeenin määräävä asema on huolenaihe.

Kaikki sanottu, yksi lisäaine, jonka olen havainnut olevan hyödyllinen progesteronituotannon tukemiseksi, vaikka tätä koskeva tutkimus ei ole ratkaisevaa, on helokkiöljy. On parasta ottaa tämä yöllä, varsinkin kuukautiskierron toisen osan aikana, jolloin progesteronia tulisi tuottaa. Suosittelen myös vitexiä tai siveäpuuta, joka voidaan käyttää yhdessä esikkoöljyn kanssa. Toinen upea tuote on nimeltään Serenol. Se on valmistettu Norjassa mehiläisten siitepölystä, ja olen huomannut, että se voi auttaa monien oireiden suhteen, mielialan epätasapainosta kuumiin aaltoihin. Lopuksi on Cortisol Calm -lisäaine, joka on valmistettu ayurvedisten kasvien yhdistelmästä, kuten Rhodiola rosea, magnolia (joka on rauhoittava kasvi), sitruunamelissa ja muissa yrtteissä. Nämä kasvit voivat auttaa kehoa sopeutumaan stressitekijöihin.

'Voimme myös tukea aivojen välittäjäaineita, koska monet oireet liittyvät mielialaan.'

Hormonien laskiessa edelleen voidaan ottaa käyttöön muita lisäravinteita, kuten mustan cohosh-uutteet tai Estrovera. Estrovera on valmistettu erityisestä raparperista, jota on käytetty yli 20 vuoden ajan useiden vaihdevuosioireiden, kuten kuumien aaltojen, unihäiriöiden ja mielialan epätasapainon, korjaamiseen. Relizen on toinen kasvipohjainen hoito Ruotsista. Sitä on käyttänyt yli miljoona naista Euroopassa. Yhdessä kliininen tutkimus , 72 prosenttia naisista väitti, että se paransi heidän elämänlaatua, vähentäen perimenopaussin tai varhaisen vaihdevuosien oireita.

Voimme myös tukea aivojen välittäjäaineita, koska monet oireet liittyvät mielialaan. Suosittelen täydennystä nimeltä L-teaniini. Se on ainutlaatuinen aminohappo, joka on peräisin vihreän teen biologisesti aktiivisesta komponentista, joka liittyy rentoutumiseen. L-teaniini voi vaikuttaa alfa-aaltoaaltojen toimintaan, mikä tukee hälyttävää, mutta rentoa henkistä tilaa. Uniongelmiin sisällytän L-teaniinin erityiseen ravintolisäkaavaan, jota kutsun unikokteiliksi.

Q

Milloin hormonihoito määrätään tyypillisesti? Mitkä ovat parhaat vaihtoehdot, jos teet hormonihoitoa?

TO

Se riippuu sekä hormonitasoista että siitä, mitä nainen haluaa tehdä. En koskaan aseta hormonaalista hoitoa, jos joku haluaa omaksua luonnollisen lähestymistavan. Esittelen viimeaikaisia ​​näyttöön perustuvia tutkimuksia ja keskustelen tapauskohtaisesti jokaisen potilaan hormonihoidon hyöty-riskisuhteesta. Lähestymistavani hoitoon on yleensä konservatiivinen, ja suosittelen mahdollisimman turvallisia annoksia ja kaavoja. Keskustelemme ensin ajankohtaisista oireista, ruokavaliosta ja elämäntavoista, aiemmasta sairaushistoriasta ja sukututkimuksesta sekä potilaan tavoitteista ja tavoitteista hormonaalisen tasapainon ja ikääntymisen suhteen.

Testaan ​​jokaisen potilaan hormonitasot ennen kuin määrään mitään. Tuottaako hän edelleen tarpeeksi estrogeenia? Onko vain hänen progesteronitaso laskenut, vai onko estrogeenitaso myös laskenut? Kuinka hänen testosteronitaso on? Lähestymistapa ja hoito ovat kussakin tapauksessa erilaiset.

Yleensä hormonaalisten muutosten alkuvaiheessa pieni annos progesteronia syklin luteaalisen osan aikana (heti ovulaation jälkeen) ja kuukauden 14 päivän ajan riittää kuukautiskierron säätelyyn. Jos se on määrätty asianmukaisesti, se korjaa ja lievittää suurinta osaa kyseisen vaiheen oireista, erityisesti unihäiriöistä. Olen nähnyt monia potilaita, jotka olivat kurjia sellaisten oireiden seurauksena kuin vaikea unettomuus, ahdistuneisuus, mielialan epätasapaino ja ärtyneisyys, jotka yhtäkkiä alkoivat taas nukkua kuin vauva pienellä annoksella progesteronia nukkumaan mennessä. Monien mielestä heidän energiansa oli palannut ja heidän elämänsä oli jälleen normaalia.

Jos laboratoriotestit osoittavat estrogeenin vähenemistä ja matalan estrogeenin oireita esiintyy - kuten kuiva iho, hiustenlähtö, pienet kuumat aallot, yöhikoilu ja muistiongelmat -, olemme tulossa lähemmäksi täyttä vaihdevuodet ja estrogeenien käyttöä voidaan perustella. Aloitamme pienellä annoksella ja sopeutumme potilaan tarpeisiin ajan myötä. Kutsun tätä jaksoa liikkuvan kohteen jaksoksi, jolloin hormonit eivät ole täysin vakaita - tasot nousevat ja laskevat ja oireet vaihtelevat. Koulutan potilaani tunnistamaan joko liian korkean tai liian matalan estrogeenitason merkit ja työskentelen heidän kanssaan säätämään annostustaan ​​vastaavasti.

En koskaan määrää synteettisiä progestiineja. Määrään vain bioidentisen progesteronin luonnollisen muodon joko suun kautta mielialan ja unen hoitamiseksi tai voiteen kautta lievemmissä tapauksissa.

'Yritän auttaa naisia ​​ikääntyessämme hyväksymään kehomme läpi tekemät muutokset normaalina ja terveellisenä ja omaksumaan heidät osana täyttä elämää.'

En anna potilailleni estrogeenia oraalisessa muodossa, paitsi harvinaisissa tapauksissa, joissa potilaat ilmoittavat, että ihon muoto ei toiminut. Pidän parempana bioidenttisten estrogeenivoideiden, -geelien tai -laastareiden ihon läpi. Useat tutkimukset näyttävät osoittavan pienemmän hyytymisriskin, kun estrogeeneja levitetään ihon läpi ja sitten ohitetaan maksa, häiritsemättä hyytymisprosessia. Jälleen annos vaihtelee oireiden ja kunkin potilaan tarpeiden mukaan.

Hormoneja määrättäessä työskentelen muutamien apteekkien kanssa, joihin luotan: On välttämätöntä työskennellä läheisessä yhteistyössä maineikkaiden valtion toimiluvan saaneiden farmaseuttisten apteekkareiden kanssa, jotka kunnioittavat kaikkia ammattinormeja ja täyttävät yhdistelmävalmisteiden vaatimukset.

Niille, jotka haluavat luonnollisen lähestymistavan tai eivät halua aloittaa hormoneja, odotan yleensä rohdosvalmisteita ja aminohappotukea.

Q

Oletko nähnyt yhteyttä perimenopaussin ja jäätyneen olkapään välillä?

TO

Joo. Pelkästään tässä kuussa kolme naista tuli toimistooni jäätyneillä olkilla hormonaalisen muutoksen hetkellä. Jäädytetty olkapää on tila, joka vaikuttaa enimmäkseen 50- ja 60-vuotiaisiin naisiin, ja se on ajanjakso, jolloin alkaa tuntea kipua ja jäykkyyttä olkapään nivelessä. Tämä voi tapahtua yhtäkkiä, ilman aiempaa traumaa, ja se usein häiritsee jokapäiväistä elämää. Olen olettanut, että hormonien - erityisesti progesteronin, jolla näyttää olevan jonkin verran tulehdusta estävää vaikutusta - ja jäätyneen olkapään vähenemisen välillä voi olla yhteys. Joskus käytän progesteronikermaa ihmisille, joille kehittyy akne, ja se rauhoittaa aknen tulehdusta. Hormonien väheneminen voi myös vaikuttaa niveliin ja myötävaikuttaa käsien tai ranteiden nivelkipuihin, kuten rannekanava.

tasapainottavat hormonit laihtumiseen

Q

Onko mitään, mitä haluaisit enemmän ihmisten ymmärtävän vaihdevuodet?

TO

Ideat, jotka meillä on vaihdevuodesta kulttuurina, voivat vaikuttaa kokemuksemme tästä siirtymästä. Olen matkustanut muihin kulttuureihin, kuten Senegaliin, jossa vaihdevuodet eivät ole leimattu. Lännessä vaihdevuodet ovat negatiivisia. Luulen, että voimme muuttaa sitä. Voimme katsoa vaihdevuodet olevan jonkin loppu vaan alku. Yritän auttaa naisia ​​iän myötä hyväksymään kehomme läpi tekemät muutokset normaalina ja terveellisenä ja omaksumaan heidät osana täyttä elämää.

Dominique Fradin-Read , MD, MPH, on ennalta ehkäisevässä lääketieteessä sertifioitu. Saatuaan lääketieteellisen tutkinnon yliopistosta Libre de Bruxelles hän suoritti useita apurahoja Euroopassa ja muutti Yhdysvaltoihin vuonna 1999. Fradin-Read suoritti sisätautien harjoittelun UC San Franciscon kautta ja ennaltaehkäisevän lääketieteen residenssin Loma Lindan yliopistossa, jossa hän myös ansainnut kansanterveystieteen maisterin. Hän työskenteli aiemmin tiiviisti lääkärinä dermatologi Dr.Howard Muradin kanssa hänen lääketieteellisessä ryhmässään. Hän avasi oman käytännön, VitaLife-MD, Los Angelesissa erikoistunut hyvinvointi- ja ikääntymistä estäviin ohjelmiin naisille.

Tässä artikkelissa esitettyjen näkemysten tarkoituksena on korostaa vaihtoehtoisia tutkimuksia. Ne ovat asiantuntijan näkemyksiä eivätkä välttämättä edusta goopin näkemyksiä. Tämä artikkeli on tarkoitettu vain tiedoksi, vaikka siinä määrin kuin siinä on lääkäreiden ja lääkäreiden neuvoja. Tämä artikkeli ei ole eikä se ole tarkoitettu korvaamaan ammattitaitoista lääketieteellistä neuvontaa, diagnoosia tai hoitoa, eikä siihen saa koskaan luottaa erityiseen lääketieteelliseen neuvontaan.

Liittyvät: Nainen hormonit