Aloittelijan opas kuumiin vilkuihin

Aloittelijan opas kuumiin vilkuihin

Jos sinulla on munasarjoja, vaihdevuodet tapahtuvat. Sieltä ei pääse kiertämään. Mutta ei ole yhtä normaalia tapaa käydä läpi vaihdevuodet, varsinkin kun se tapahtuu tulee perimenopaussiin . Tämä on jotain ob-gyn Caitlin Fiss , kliininen synnytys- ja gynekologianopettaja Mount Sinai Medical Centerissä New Yorkissa, korostaa hänessä yksityinen vastaanotto . Ota esimerkkinä kuumia aaltoja: Jotkut naiset tuntevat heidät vuosia ennen vaihdevuodet, toiset eivät, ja kun naiset saavat ne, he kertovat huomattavasti erilaisista kokemuksista - vaihtelevat pienestä ärsytyksestä johonkin kauhistuttavaan.

Vaikka et todellakaan voi tietää, mistä kuumavälähdyksistä tulee sinulle, ennen kuin koet niitä todella, tohtori Fiss selittää, että on olemassa toimia, joita voit tehdä häiriöiden lieventämiseksi ja hormonaalisten muutosten oireiden lievittämiseksi yleensä.



(Lisätietoja perimenopausista on haastatteluissamme tohtori Sara Gottfriedin kanssa ja Tohtori Dominique Fradin-Read . Ja jos et ole vielä siellä, katso Fiss's PMS-opas. )

Kysymyksiä ja vastauksia Caitlin Fissin kanssa, M.D.

Q

Milloin vaihdevuodet alkavat?



TO

Vaihdevuodet ovat silloin, kun kuukautisiasi ei ole yhden vuoden ajan. Vaihdevuosien keski-ikä maassamme on viisikymmentäyksi. Ainoa muutos, joka on genetiikka ja tupakoinnin vaihdevuodet ennen neljäkymmentä, katsotaan ennenaikaiseksi munasarjojen vajaatoiminnaksi.

Q



Entä perimenopause?

TO

Kehon muutokset perimenopaussista alkavat kymmenen vuotta ennen vaihdevuodet. Mutta useimmat ihmiset eivät usein tunne tai tunnista oireita vasta kolme tai neljä vuotta ennen vaihdevuodet.

Potilaat tulevat yleensä luokseni vasta neljäkymmentäviisi, neljäkymmentäkuusi. Juuri tällä viikolla näin neljäkymmentäkuusi vuotta vanhan naisen, jonka hormonit ja verityöt vastaavat hänen perimenopausaalisia oireitaan: Hänen FSH ja LH - kemialliset lähettiläät, joita aivojen hypotalamuksen ja aivolisäkkeen akseli erittävät, ovat koholla. Se on signaali: Kun munasarjat hidastuvat ja reagoivat vähemmän aivojen viesteihin, aivot lisäävät äänenvoimakkuutta. Useimmissa laboratorioissa yli 20 FSH on vaihdevuosien mukainen.

Näin myös jonkun, jolla on tällä viikolla kaksikymmentäkaksi ja joka alkaa vasta tuntea oireita. Hänen ensimmäinen oire on kuukautisten menetys. Hän ei tunne kuumia aaltoja tai tunnista muita vaihdevuosioireita.

Q

Mitkä ovat ensimmäiset merkit?

TO

miten tietää avioliitto on ohi

Sinulla voi olla jonkin verran emättimen kuivuutta, ärtyneisyyttä. Sinulla saattaa olla libidon heikkeneminen ja unen muutokset. Se voi olla hienovarainen, joten et aluksi ajattele, Oh, tämä on perimenopaussi. Monet ihmiset alkavat huomata kuukautisten lähestyvän toisiaan, ja ne voivat olla raskaampia. Saatat huomata premenstruaalisten oireiden pahenevan, voimakkaammiksi, tunnistettavammiksi. Joillekin naisille kuumat aallot ovat ensimmäinen merkki.

Q

Jos sinulla on joitain näistä oireista ennen vaihdevuodet, sinun pitäisi yrittää selvittää, onko jokin muu syy (ennen kuin oletat, että se on perimenopaussi)?

TO

Ehdottomasti. Ne ovat yleisiä oireita, joten sinun on varmistettava, että se ei ole jotain muuta. Kilpirauhasen poikkeavuuksista johtuvilla hormonaalisilla epätasapainoilla voi olla samat oireet. Saatat alkaa huomata, että laihdutus on hieman vaikeampi, ja se voi johtua perimenopaussista - mutta se voi tietysti johtua myös monista muista ongelmista. Päätä ensin muut asiat. Se voi olla myös lääkkeiden sivuvaikutuksia. Monet ihmiset tulevat luokseni ja sanovat: 'No, minä lihon', mutta heidän käyttämänsä lääkkeet muuttavat aineenvaihduntaa ja aiheuttavat painonnousua.

Q

Mitä biologisesti tapahtuu, kun sinulla on perimenopausaalinen kuuma salama? Onko se erilainen kuin vaihdevuosien kuuma salama?

TO

Ei, he ovat samanlaisia. Mitä tapahtuu, sinulla on estrogeenia, joka saa sinut hetkelliseen välkkymään. Kehon lämpötilaa on säännelty väärin, joten kehosi tuntee olevasi kylmä ja sinun on lämmitettävä aiheuttaen huuhtelun. Se tapahtuu tyypillisesti kasvoissa, kaulan takaosassa, käsivarressa - ja kestää usein vain muutaman sekunnin. Jotkut ihmiset ovat tietoisia siitä, ja jotkut ovat vähemmän tietoisia siitä.

Tiedät, että se on kuuma salama eikä vain kuuma huoneessa, koska se on lyhyt ja toistuva. Tyypillisesti kuumalla salamalla huomaat, että olet erittäin mukava ja kaikki ympärilläsi ovat erittäin mukavia, yhtäkkiä olet epämukava ja otat kerroksen pois. Se voi olla hienovarainen, mutta tapahtuu toistuvasti, parittomina aikoina. Suurin osa ihmisistä jostain syystä kokee kuumia aaltoja enemmän yöllä kuin päivällä. Saattaa vain olla, että huomaat sen enemmän yöllä.

Mutta se on hetkellistä - se todella kestää vain muutaman sekunnin ja minuutin, ja sitten se alkaa taantua. Toisella tavalla tunnistat kuuman salaman. Jos sinulla on kilpirauhasen liikatoiminta ja juokset hiukan kuumana kuin joku, jolla on normaali tai vajaatoiminta kilpirauhasen, sinusta tuntuu, että säännelty ei ole johdonmukaisesti.

Q

Mikä on tavallinen kuumien aaltojen taajuus?

kuinka vain tummentaa juuria

TO

Ei ole normaalia. On ihmisiä, jotka menevät vaihdevuodet läpi ja joilla on kuumia aaltoja vuoden tai kahden. Kuumailmasta tulee säännöllinen osa heidän päiväänsä, jolloin he sopeutuvat ja vain kulkevat elämänsä kanssa pitäen tätä luonnollisena vaiheena. Sitten on muita ihmisiä, jotka kokevat kuumia aaltoja eri tavalla ja todennäköisesti useammin ja ankarammin. He havaitsevat kuumien aaltojen olevan täysin säätelyä häiritseviä, riisuttavia tai täysin häiritseviä - se voi vaikuttaa uneen, kaikkeen.

Q

Saavatko kaikki naiset ne?

TO

Lähes kaikki naiset tekevät jossain määrin. Ero on siinä, miten koemme heidät.

Q

Onko keinuja, joita voit vetää kuumien aaltojen vähentämiseksi?

TO

Et voi tehdä mitään taajuuden pienentämiseksi. Voit ottaa lääkkeitä oireiden lievittämiseksi, mutta et todellakaan pääse eroon kuumista aaloista, ellet tee tiettyjä lääkehoitoja. Tähän sisältyy hormonaalinen hoito, tai joskus ihmiset käyttävät selektiivisiä serotoniinin takaisinoton estäjiä. SSRI-lääkkeet ovat masennuslääkkeitä, joita käytetään joskus muun muassa kuumien aaltojen hoitoon. Lisäämällä serotoniinia hermosynapseissamme SSRI-lääkkeet muuttavat tapaa, jolla ihmiset kokevat kuumia aaltoja.

Lääkityksen ulkopuolella, vaihdevuosien helpottamiseksi suosittelemme hyvää ruokavaliota hyvään nukkumiseen juomalla paljon vettä, vähemmän alkoholia ja vähemmän kofeiinia ja lisäämällä kasvipohjaisia ​​tuotteita. Suosittelen, että perimenopaussissa olevat ihmiset keskittyvät liikuntaan ja tasapainoiseen ruokavalioon. Painon kantaminen on todella tärkeää tänä aikana, koska se on tärkeä tapa ylläpitää luiden terveyttä. Jooga, painonnosto, juoksu ja kävely ovat kaikki hyviä vaihtoehtoja. Liian usein ihmiset odottavat aloittavansa harjoitusohjelman, mutta laihdutus ja luiden terveyden parantaminen ovat paljon haastavampia käsitellä, kun olet jo vaihdevuodet.

Q

Milloin määräät jotain muuta apua?

TO

Se on subjektiivista: Silloin potilas tarvitsee apua. Jotkut ihmiset tulevat sisään ja sanovat: 'Tätä tapahtuu, mutta se on osa elämää, ja käsittelen sitä.' Muut ihmiset soittavat minulle usein apua varten, ja näitä ihmisiä on hoidettava heidän on helpotettava oireitaan.

Q

Mikä on tyypillinen hoitojakso?

TO

Hoito sopii potilaalle. Se riippuu sukututkimuksesta - äitisi kokemuksista, jotka liittyvät usein kokemukseesi. Myös lääketieteellinen terveytesi: Onko sinulla korkea verenpaine? Onko sinulla aivohalvaus? Onko sinulla suvussa rintasyöpä, munasarjasyöpä tai kohdun limakalvon syöpä? Nämä asiat auttavat ohjaamaan päätöstäni vaihdevuosioireiden hoitamisesta. Yksi lääkemääräys ei sovi kaikille. Joskus hoidamme oireita erikseen, ja joskus siirrymme hormonikorvaushoitoon.

Q

Voitko käydä läpi mitä hormonikorvaushoito vaikuttaa kehoon?

TO

Kuumat aallot, emotionaalinen epävakaus, heikentynyt aineenvaihdunta - kaikki tämä on hormonaalista. Perimenopausaalisten vuosien aikana sinulla on hormonien aalto, mitä seuraa munasarjan tuottamien hormonien estrogeenin ja progesteronin tuotannon väheneminen. Hormonikorvaushoidossa annamme takaisin nämä hormonit.

Sinun on kuitenkin pidettävä mielessä, mitä on turvallista antaa, koska tiedämme nyt, läpi naisten terveystutkimus , että hormonikorvaushoito on yhdistetty rintasyöpään. Joten meidän on oltava hyvin varovaisia ​​ja harkittuja reseptissämme. Jos potilaalla on kohtu vielä, sinun on oltava suojaava, koska estrogeeni voi stimuloida kohdun limakalvon kasvua ja voi olla riskitekijä kohdun syöpään ja kohdun limakalvon syöpään. Voimme vähentää kohdun limakalvon syövän riskiä lisäämällä progesteronia . Huomaan myös, että ihmiset todella haluavat saada progesteronia takaisin, koska se auttaa unessa ja unettomuudessa, joten monet potilaistani haluavat sitä joka tapauksessa riippumatta siitä, onko heillä kohtu tai ei.

Otamme myös huomioon luusi terveyden, koska munasarjojesi tuottama estrogeeni auttaa pitämään luusi terveinä. Luut ovat elossa ja jatkuvasti hajoamassa ja rakentamassa. Kun vaihdevuodet on saavutettu ja estrogeeni vähenee, luut hajoavat edelleen, mutta ainetta, joka auttaa heitä korjaamaan, ei enää ole. Se johtaa luukadoon - osteopeniaan ja osteoporoosiin. On tärkeää tukea luun terveyttä, jotkut ihmiset käyttävät estrogeenilisää tai jotain muuta, jos he eivät voi käyttää estrogeenia syystä tai toisesta. Suosittelemme kalsiumlisäaineita ja painonhallintaa. Markkinoilla on myös monia uusia luun terveydelle tarkoitettuja lääkkeitä osteoporoosin hoitoon.

Potilaat tulevat luokseni neljänkymmenen puolivälissä tai myöhässä - perimenopausaalisena aikana - ja usein sanovat: 'Mitä voin tehdä valmistautuaksesi vaihdevuosiin?' Ja se on ensimmäinen asia, jonka sanon heille: 'Varmista, että pidämme luusi terveinä, koska se on suurin muutos, jonka näemme vaihdevuosien aikana.'

Q

Onko olemassa ruokia tai juomia, jotka voivat laukaista kuumia aaltoja?

TO

Erityisesti viini, kova alkoholi ja liikaa kofeiinia voivat lisätä kuumia aaltoja, mutta on enemmän, että ne kestävät pidempään ja / tai ovat johdonmukaisempia.

Olen lukenut, että rasvaisella lihalla voi olla samanlainen vaikutus - lihan virtsahappo voi aiheuttaa lisääntynyttä punoitusta. Ihmiset myös ajattelevat sokerinen elintarvikkeet voivat aiheuttaa punastumista.

Q

voivatko henket kuulla ajatuksesi

Onko 'syödä terveellisesti', onko olemassa erityisiä elintarvikkeita, jotka voivat auttaa sinua hormonaalisten siirtymien kautta?

TO

Ruoat, jotka ovat estrogeenisiä, kuten Olen tuotteita (soijapähkinät, soijapavut, edamame, tofu jne.), jamssit, pellavansiemenet ja muut kasviestrogeeneja sisältävät kasvit voivat olla todella hyviä. Niillä on kemiallinen rakenne, joka näyttää paljon kuin estrogeeni, joten ne toimivat kuin estrogeeni kehossasi.

Ihmiset puhuvat myös paljon mustasta cohoshista, erittäin tutkitusta yrtistä, jota käytetään kuumien aaltojen hoitoon. Mutta sinun on oltava varovainen, koska vaikka mustalla cohoshilla ei ole estrogeenista aktiivisuutta kehossa, se tukee ja ylläpitää hormonaalisia muutoksia, jotka voivat rajoittaa kuumien aaltojesi vakavuutta.

E-vitamiini auttaa lievittämään oireita B-vitamiineja on todella hyödyllistä ottaa. Mehiläisten siitepölystä ja hunajasta on uusi Relizen-lisäosa, jonka oletetaan olevan hyvä kuumille aaltoille - mistä kysyt lääkäriltäsi.

Caitlin Fiss, M.D. , on lautakunnan varmentama American Board of Obstetrics and Gynecology ja diplomaatti American College of Synnytyslääkärit ja gynekologit. Hän sai lääketieteellisen tutkinnon Brownin yliopiston lääketieteellisestä korkeakoulusta ja valmistui synnytys- ja gynekologian residenssinsä Mount Sinai -sairaalassa New Yorkissa. Hän on yksityislääkärissä NYC: ssä ja kliininen ohjaaja Mount Sinai Medical Centerissä.

Tässä artikkelissa esitettyjen näkemysten tarkoituksena on korostaa vaihtoehtoisia tutkimuksia ja saada aikaan keskustelua. Ne ovat kirjoittajan näkemyksiä eivätkä välttämättä edusta goopin näkemyksiä, ja ne on tarkoitettu vain tiedoksi, vaikka ja siinä määrin kuin tässä artikkelissa on lääkäreiden ja lääkäreiden neuvoja. Tämä artikkeli ei ole eikä se ole tarkoitettu korvaamaan ammattitaitoista lääketieteellistä neuvontaa, diagnoosia tai hoitoa, eikä siihen saa koskaan luottaa erityiseen lääketieteelliseen neuvontaan.

Liittyvät: Nainen hormonit