Huomio-alijäämän hyperaktiivisuushäiriö (ADHD)

Huomio-alijäämän hyperaktiivisuushäiriö (ADHD)

Päivitetty viimeksi: marraskuu 2019

Meidän tiede- ja tutkimusryhmä käynnistettiin goop PhD koota merkittävimpiä tutkimuksia ja tietoa joukosta terveysaiheita, sairauksia ja sairauksia. Jos haluat heidän käsittelemän jotain, lähetä meille sähköpostia osoitteeseen [sähköposti suojattu] .



  1. Sisällysluettelo

  2. ADHD: n ymmärtäminen

    1. ADHD: n ensisijaiset oireet
  3. Kuinka ADHD diagnosoidaan

  4. Mahdolliset syyt ja niihin liittyvät terveysongelmat



    1. Samanaikaiset psykologiset häiriöt
KATSO TÄYSIN SISÄLLYSLUETTELO
  1. Sisällysluettelo

  2. ADHD: n ymmärtäminen

    1. ADHD: n ensisijaiset oireet
  3. Kuinka ADHD diagnosoidaan

  4. Mahdolliset syyt ja niihin liittyvät terveysongelmat



    1. Samanaikaiset psykologiset häiriöt
  5. Ruokavalion muutokset

    1. Välimeren ruokavalio
    2. Muutama ruokavalio (FFD)
    3. Sokeri
    4. Kofeiini
    5. Elintarvikkeiden väriaineet ja säilöntäaineet
  6. Ravinteet ja lisäravinteet ADHD: lle

    1. Omega-3-rasvahapot
  7. Elämäntapamuutokset ADHD: lle

    1. Nukkua
    2. Harjoittele
    3. Puhelimen käyttö
    4. Fidget-lelut
  8. ADHD: n tavanomaiset hoitovaihtoehdot

    1. ADHD-hoitosuositukset iän mukaan
    2. Stimulointilääkkeet
    3. Keskustelu stimuloivasta käytöstä
    4. Ei-stimuloivat lääkkeet
    5. Perhehoito
    6. Kognitiivinen käyttäytymisterapia (CBT) aikuisille
    7. Koulutuki
  9. Vaihtoehtoiset hoitovaihtoehdot ADHD: lle

    1. Kesäiset ADHD-hoito-ohjelmat
    2. Neurofeedback
    3. Jooga
    4. Mindfulness-meditaatio
    5. Kokonaisvaltainen hoitomenetelmä
    6. Yrtit rauhoittavaksi
    7. Yrtit keskittymiseen ja kognitioon
    8. Nootropics
  10. Uusi ja lupaava tutkimus ADHD: stä

    1. Virtuaalitodellisuus (VR)
    2. Vanhempien luokitus ADHD-oireista ja rodusta
    3. Koulun ilmoittautuminen
    4. Epigenetics
  11. Kliiniset tutkimukset ADHD: lle

    1. Ritalin-hoidon lopettaminen
    2. Uudet lääketutkimukset
    3. Teini-ikäisten päihteiden väärinkäyttö
    4. Syvä transkraniaalinen magneettistimulaatio (DTMS)
    5. Autismi ja ADHD
    6. Rhodiola
    7. Kognitiivinen käyttäytymisterapia (CBT) murrosikäisille
  12. Resurssit

  13. Luetaan goop

  14. Viitteet

Viimeksi päivitetty marraskuussa 2019

Meidän tiede- ja tutkimusryhmä käynnistettiin goop PhD koota merkittävimpiä tutkimuksia ja tietoa joukosta terveysaiheita, sairauksia ja sairauksia. Jos haluat heidän käsittelemän jotain, lähetä meille sähköpostia osoitteeseen [sähköposti suojattu] .

ADHD: n ymmärtäminen

Löydätkö usein vaikeuksia kiinnittää huomiota tai seurata tehtäviä? Tuntuuko sinusta voimakas halu liikkua tai huomaat, että keskeytät muita heidän puhuessaan? Oletko taistellut tällaisissa asioissa lapsuudesta lähtien? Huomiota alijäämän hyperaktiivisuushäiriö (ADHD) alkaa lapsuudessa, mutta voi jatkua koko aikuisikään. Lapsilla ja aikuisilla voi olla sekä huomion puutetta että hyperaktiivisuutta tai impulsiivisuutta. Tai saatat kokea pääasiassa vain yhden häiriön piirteen. ADHD: n oireet voivat olla uskomattoman häiritseviä ja voivat häiritä työtä, kouluelämää ja henkilökohtaisia ​​suhteita.

ADHD: n ensisijaiset oireet

ADHD esiintyy eri tavalla aikuisilla ja lapsilla. Se voi myös näyttää erilaiselta kontekstista riippuen - työssä, koulussa tai henkilökohtaisessa elämässäsi. Vaikka lapsilla voi olla klassisempia piirteitä - juoksemista, kiinnittämättä huomiota opettajiin - aikuisilla voi olla ADHD-ominaisuuksia, jotka eivät välttämättä ole yhtä ilmeisiä. Huomion puute voi näyttää pikemminkin kuin harhautuminen työstä, kun taas yliaktiivisuus ja impulsiivisuus voivat ilmetä levottomuutena tai harkitsemattomien päätösten tekemisenä seurauksia huomioimatta.

Kuinka monta ihmistä ADHD vaikuttaa?

Maailmanlaajuisesti noin 5 prosentilla lapsista ja 2,5 prosentilla aikuisista on ADHD. Lapsuuden ADHD: n määrä on kasvanut tasaisesti Yhdysvalloissa: Joidenkin arvioiden mukaan jopa 11 prosenttia 4–17-vuotiaista lapsista on diagnosoitu (CDC, 2018 Visser et ai., 2014).

Kuinka ADHD diagnosoidaan

Lasten ADHD-oireet havaitaan yleensä heidän vanhempiensa, opettajiensa tai molempien kanssa, jotka voivat auttaa diagnosointiprosessissa. Luvan saaneelta terveydenhuollon ammattilaiselta, kuten psykiatrilta tai psykologilta, tarvitaan kliininen haastattelu sen määrittämiseksi, täyttääkö potilas DHD-5: n ADHD-diagnoosiominaisuudet.

Huomiota alijäämän hyperaktiivisuushäiriö luokitellaan Psyykkisten häiriöiden diagnostiikka- ja tilastokäsikirja, viides painos (DSM-5) hermoston kehityshäiriöinä. Se määritellään jatkuvana tarkkaavaisuuden puuttumisen ja / tai hyperaktiivisuuden tai impulsiivisuuden mallina, joka häiritsee toimintaa useissa olosuhteissa (kuten koulussa, töissä, kotona, ystävien kanssa, urheilun aikana) tai kehityksessä. Ihmisillä voi olla yhdistetty ADHD, jolla on sekä tarkkaamattomuuden että hyperaktiivisuuden tai impulsiivisuuden ominaisuuksia, tai heillä voi olla vain pääosin tarkkaamattomia ADHD: n tai hyperaktiivisten ADHD: iden.

DSM-5: n mukaan tarkkaavaisuuden puutteen on jatkuttava vähintään kuuden kuukauden ajan, ja siihen on sisällyttävä kuusi tai enemmän seuraavista oireista (17-vuotiailla tai sitä vanhemmilla vain viisi tai enemmän oireita tarvitaan diagnoosiin): huomiotta jättäminen yksityiskohdat, vaikeus ylläpitää huomiota, ei kuunnella, kun puhutaan, ohjeiden tai viimeistelytehtävien noudattamatta jättäminen, vaikeus järjestäytymisessä, pitkäaikaisen huomiota vaativien tehtävien inhoaminen, asioiden menettäminen, häiritseminen helposti tai unohtaminen. Hyperaktiivisuuden tai impulsiivisuuden on jatkuttava vähintään kuusi kuukautta ja siihen on sisällyttävä kuusi tai useampia seuraavista oireista (17-vuotiaille tai sitä vanhemmille vain viisi tai useampia oireita tarvitaan diagnoosin tekemiseksi): hämmentäminen, seisominen sopimattomina aikoina, juokseminen sopimattomina aikoina, kykenemätön harrastamaan vapaa-ajan toimintaa hiljaa, aina liikkeellä ollessaan, puhumalla liikaa, hämmentämällä vastausta ennen kysymyksen täyttämistä, vaikeuksia odottaa vuoroaan tai keskeyttää muita (American Psychiatric Association, 2013).

Mahdolliset syyt ja niihin liittyvät terveysongelmat

ADHD: n uskotaan johtuvan genetiikan (se toimii perheissä), temperamentin, ympäristötekijöiden ja kasvatuksen yhdistelmästä. Hyvin alhainen syntymäpaino liittyy melkein kolminkertaiseksi todennäköisyyteen ADHD: n kehittymisestä, ja altistuminen ympäristömyrkeille, kuten lyijylle, on liitetty ADHD: n kehittymiseen. Pojilla on kaksi kertaa todennäköisemmin ADHD kuin tytöillä. Miehillä on 1,6 kertaa todennäköisemmin ADHD kuin naisilla. Naisilla on pääasiassa tarkkaamattomia ADHD-piirteitä (American Psychiatric Association, 2013).

Samanaikaiset psykologiset häiriöt

Masennus ja ahdistus diagnosoidaan joskus ADHD: n rinnalla. Potilailla, joilla on sekä ADHD että mielialahäiriö, mielialan häiriö tulisi ensin hoitaa, koska se voi auttaa myös ADHD-oireiden selvittämisessä. Noin puolella lapsista, joilla on yhdistetty ADHD, ja neljänneksellä lapsista, joilla on tarkkaamaton ADHD, on myös samanaikaisesti esiintyvä oppositiohäiriö: heillä on vihainen tai ärtyisä mieliala, kiistelty käyttäytyminen, kieltäytyminen noudattamasta sääntöjä tai kosto. Käyttäytymishäiriötä esiintyy noin neljänneksellä lapsia, joilla on yhdistetty ADHD, ja sille on ominaista aggressio ihmisille tai eläimille, omaisuuden tuhoaminen, valehtelu, varkaus tai vakava sääntöjen rikkominen (American Psychiatric Association, 2013).

Ruokavalion muutokset

Välimeren ruokavalioon on osoitettu liittyvän vähentynyt ADHD-riski. Muutama ruokavalio (FFD) ja kofeiinin kulutus voivat olla tehokkaita vähentämään tarkkaavaisuuden ja hyperaktiivisuuden oireita.

Välimeren ruokavalio

Melkein jokaisessa lukemassasi ravintotutkimuksessa Välimeren ruokavaliota pidetään terveellisen ruokavalion kultakantana. Sen on osoitettu vähentävän lukuisten terveysongelmien, kuten sydänsairauksien ja diabeteksen, riskiä.

Kuinka noudattaa Välimeren ruokavaliota

Välimeren ruokavalio on juurtunut sellaisiin maihin kuin Kreikka ja Italia, joilla on pidempi elinikä. Sellaisenaan monet terveysvirastot tunnustavat sen kultaistandardiksi sairauksien ehkäisemiseksi ja terveyden edistämiseksi. Ruokavaliossa on paljon vihanneksia, hedelmiä, täysjyvätuotteita, papuja, pähkinöitä, siemeniä, kalaa ja oliiviöljyä. Se sisältää rajoitetut määrät punaista lihaa ja maitotuotteita. Terveelliset rasvat ovat ruokavalion keskeinen osa, ja niiden katsotaan yleisesti tarjoavan terveyshyötyjä. Jos haluat kokeilla Välimeren tapaa, syö vähintään viisi annosta hedelmiä ja vihanneksia päivässä. Vaihda täysjyväleivään, viljaan ja pastoihin. Käytä oliiviöljyä voin sijaan. tai pavut.

Vuoden 2018 tutkimuksessa havaittiin, että Välimeren ruokavalion vähäinen noudattaminen liittyi ADHD-diagnoosiin espanjalaisten lasten ja nuorten keskuudessa. Pieni pastan ja riisin saanti (alle viisi kertaa viikossa) liittyi myös ADHD: hen (San Mauro Martín et al., 2018). Toisessa espanjalaisessa tutkimuksessa todettiin, että Välimeren ruokavalion pienempi noudattaminen liittyi 607 prosenttia suurempaan ADHD-diagnoosin riskiin (se ei ole kirjoitusvirhe). Kirjoittajat havaitsivat, että erityisesti korkea sokerin, karkkien ja virvoitusjuomien kulutus ja vähäinen rasvaisten kalojen kulutus liittyivät ADHD: hen (Ríos-Hernández, Alda, Farran-Codina, Ferreira-García ja Izquierdo-Pulido, 2017).

Vaikuttaa ilmeiseltä, että Välimeren ruokavalio on tavoite. Keskustelu on siitä, ovatko kalojen omega-3-rasvahapot sankareina vai onko jotain muuta, mikä tekee Välimeren ruokavaliosta tehokkaan. (Jatka lukemista lisää ADHD: n omega-3-rasvahapoista.)

Muutama ruokavalio (FFD)

Eliminaatioruokavaliot ovat myös osoittaneet lupauksen ADHD: lle, mukaan lukien muutama ruokavalio, jossa poistat useita elintarvikkeita, ruokaryhmiä tai lisäaineita, joiden epäillään aiheuttavan herkkyyttä tai allergiaa. Näihin voi sisältyä melkein mitä tahansa gluteenista sokeriin elintarvikeväreihin - se on yksilöllistä. FFD: n ensimmäinen vaihe on poistaa kaikki ruokavaliosta lukuun ottamatta muutamia elintarvikkeita, joihin ei todennäköisesti ole allergiaa. Jos sinusta tuntuu paremmalta, alat lisätä yhtä ruokaa kerrallaan, odottamalla kaksi viikkoa jokaisen lisäyksen jälkeen nähdäksesi, aiheuttaako tämä ruoka mitään ongelmia. On tärkeää työskennellä rekisteröidyn ravitsemusterapeutin kanssa ravinteiden puutteiden välttämiseksi.

Vuoden 2017 meta-analyysissä todettiin, että FFD: llä oli keskivaikea tai suuri vaikutus ADHD-oireisiin, mutta tutkimukset vaihtelivat riippuen siitä, mitkä elintarvikkeet poistettiin, joten muista, että ruokavalion ja ihmisten reaktiot ovat ruokaa on hyvin yksilöllistä (Pelsser, Frankena, Toorman ja Rodrigues Pereira, 2017).

Sokeri

Muutamissa tutkimuksissa on yritetty selvittää, liittyykö sokerijuomien, kuten virvoitusjuomien, käyttäminen ADHD: hen. Teorian mukaan ADHD johtuu muuttuneesta dopamiini-palkkareitistä. Dopamiini on hyvän olon välittäjäaine, joka vapautuu vastauksena palkkioihin ja sokeriin. Joten jos sokerin saanti on jatkuvasti korkea, dopamiinireseptorit saattavat kulua loppuun eivätkä pysty vastaamaan luonnollisiin palkkioihin. Tämä voi johtaa ADHD: n klassisiin oireisiin, kuten ongelmiin, jotka viivästyttävät tyydytystä ja kyvyttömyyttä vahvistaa positiivista käyttäytymistä (Johnson et al., 2011). Se on mielenkiintoinen teoria, ja joissakin tutkimuksissa on todettu, että ADHD-lapset näyttävät juovan enemmän sokerilla makeutettuja juomia kuin ADHD-potilaat. Ei ole kuitenkaan selvää, ovatko juomat ADHD: n syy, seuraus vai onko näennäinen yhteys edes todellinen (Del-Ponte ym., 2019 Schwartz ym., 2015 Yu et ai., 2016).

Vaikka tutkimus ei ole osoittanut selkeää suhdetta sokerin ja ADHD: n tai lasten käyttäytymisen välillä, ihannetapauksessa vanhemmat tietysti tietävät lapsensa sokerin saannin ja luovat terveellisiä ruokailutottumuksia, jotka tukevat lapsen terveyttä ja kestävää energiaa.

Kofeiini

Niin monet meistä juovat kahvia ja muita energiajuomia vain selviytyäkseen päivästä. Voi tuntua mahdottomalta kuvitella, että voisimme keskittyä ilman kofeiinia. Yksi mielenkiintoinen ajatuskokeilu on arvioida, kuinka monta muuta ADHD-tapausta olisi, jos me kaikki lopetamme kofeiinijuomien juomisen. Useat tutkimukset ovat osoittaneet, että kofeiinilla on terapeuttinen vaikutus paitsi tarkkaamattomuuteen myös ehkä yliaktiivisuuteen. Metyylifenidaatti ja amfetamiinit ovat kuitenkin suhteellisen paljon tehokkaampia ADHD-oireiden parantamisessa kuin kofeiini (Ioannidis, Chamberlain & Müller, 2014 Leon, 2000).

Noin 150 milligrammaa kofeiinia näyttää olevan optimaalinen annos, mutta tarvitaan lisää tutkimuksia sen selvittämiseksi, onko kofeiini käyttökelpoinen vaihtoehto ihmisille, joilla on lievempiä oireita, ja onko kofeiini yhdessä lääkemääräysten kanssa turvallinen ja tehokas (Ioannidis et al., 2014). Yksi syy varovaisuuteen: Vuonna 2016 tehdyssä tutkimuksessa energiajuomien kulutus liitettiin ADHD: n myöhempään kehitykseen, mutta tämä voi johtua useista asioista - kofeiinista, sokerista tai lisätyistä säilöntäaineista ja väriaineista -, joten tarvitaan lisää tutkimusta tällä alalla (Marmorstein, 2016).

Elintarvikkeiden väriaineet ja säilöntäaineet

Viime vuosina on ollut lisääntynyt kiinnostus siihen, miten jotkut herkkyydet ja allergiat tavallisille elintarvikkeille ja lisäaineille voivat johtaa suurempiin terveysvaikutuksiin loppupäässä. 1970-luvulla Feingold-ruokavaliota suosittiin, sillä se eliminoi elintarvikevärejä ja säilöntäaineita, joiden uskottiin aiheuttavan ADHD: tä. Tieteellisessä kirjallisuudessa on yritetty selvittää, onko tämä totta vai ei. Euroopan unioni kielsi tietyt elintarvikelisäaineet vastauksena joihinkin alustaviin tutkimuksiin, mutta kaiken kaikkiaan todisteet ovat rajalliset ja puutteelliset. Elintarvikelisäaineiden poistamisesta voi olla pieni etu joillekin lapsille, joten jos olet intohimoinen asia ja sinun on helppo tehdä se, kokeile eliminointiruokavaliota sinulle tai lapsellesi (Nigg & Holton, 2014) . Muussa tapauksessa voit harkita odottamista, kunnes on vahvempia todisteita.

Ravinteet ja lisäravinteet ADHD: lle

Omega-3-rasvahapot voivat olla hyödyllisiä ADHD-murrosikäisille.

Omega-3-rasvahapot

Lukuisissa tutkimuksissa on arvioitu kalasta peräisin olevien monityydyttymättömien omega-3-rasvahappojen ja ADHD: n välistä yhteyttä: Monien ADHD-potilaiden kehossa on normaalia alhaisempi omega-3-rasvojen määrä. Auttaako täydentäminen? Vuoden 2018 meta-analyysi vahvisti, että ADHD-lapsilla ja nuorilla oli alhainen EPA- ja DHA-taso sekä omega-3-pitoisuus. Ja useissa tutkimuksissa omega-3-lisäys paransi ADHD-oireita sekä kognitiivista suorituskykyä lapsilla ja nuorilla, jotka eivät saaneet muuta hoitomuotoa (Chang, Su, Mondelli ja Pariante, 2018). Joten näyttää kannattavalta löytää säännöllisesti käytettävä hyvä kalaöljylisäaine, joka sisältää sekä DHA: ta että EPA: ta, jos epäilet, että sinä tai lapsesi ette saa tarpeeksi vain ruoasta.

Elämäntapamuutokset ADHD: lle

Uni ja liikunta ovat tärkeitä ADHD-ihmisille.

Nukkua

Hyvän unen merkitys ei ole koskaan selvempi kuin päivinä, jolloin sinun on todella parasta olla - esitykseen, testiin tai vaikeaan keskusteluun. Riittävä lepo antaa aivoillemme aikaa toipua. Tutkijat ovat havainneet, että hyvät yöunet voivat olla hyödyllisiä ADHD-ihmisille, joilla voi olla korkeampi unettomuus kuin muulla väestöllä (piristävät lääkkeet todennäköisesti vaikuttavat tähän unen puutteeseen) (Wynchank, Bijlenga, Beekman, Kooij ja Penninx , 2017). Eräässä tutkimuksessa kuusi ja puoli tuntia nukkuneilla nuorilla oli huonompi huomio ja enemmän uneliaisuutta kuin silloin, kun heidän annettiin nukkua jopa yhdeksän ja puoli tuntia yössä, mutta heidän hyperaktiivisuuden oireet paranivat, kun he nukuivat vähemmän, luultavasti he olivat niin väsyneitä (Becker ym., 2019). Riittävän unen saaminen on asetettava etusijalle meille kaikille, mutta erityisesti ADHD-potilaille, jotka saattavat haluta myös lääkärin arvioida, jos unettomuus on huolenaihe.

Harjoittele

Liikunnan - ja siihen liittyvien endorfiinien - tiedetään lisäävän mielialaasi ja vähentävän stressiä. Voisiko liikunta auttaa parantamaan keskittymistä ja hyperaktiivisuutta ADHD-potilailla? Vuoden 2017 katsausartikkelissa todettiin, että sydänliikunta oli tehokasta sekä lyhyellä että pitkällä aikavälillä parantamaan impulsiivisuutta ja huomiota aikuisilla ja ADHD-potilailla, mutta hyödyt eivät olleet yhtä selkeitä ei-sydänliikunnalle (Den Heijer et al. , 2017). Pieni, mutta mielenkiintoinen tutkimus ADHD-miehistä havaitsi, että pyörällä ajaminen 20 minuutin ajan paransi heidän motivaatiotaan ja energiaa vähentäen samalla sekaannusta muistissa ja reaktioaika-testeissä (Fritz & O’Connor, 2016). Ajatuksena on, että vapautetun energian vapauttaminen liikunnan avulla voi auttaa keskittymään tehokkaasti 'vapauttamalla hermostuneisuuden'.

Vaikuttaa siltä, ​​että lyhytaikaisella aerobisella harjoittelulla on hyötyä ADHD: lle - joten löydä haluamasi harjoitus, johon voit tarttua, kuten spin-luokka. Se voi auttaa harjoittelemaan ennen töihin menemistä tai hajottamaan aikataulun keskipäivän harjoittelulla ja palata sitten tehtävään, tunne virkistävää ja selkeää. Kannusta lapsiasi pysymään aktiivisina ilmoittautumalla heihin joukkuelajeihin tai a monimutkainen toiminta, joka vaatii keskittymistä ja keskittymistä , kuten luistelu, taistelulajit tai kalliokiipeily.

Puhelimen käyttö

Kuten tiedät: Käytämme jatkuvasti puhelintamme. Uusi tutkimus on osoittanut, että tällä voi olla kielteisiä vaikutuksia tuottavuuteen, aikaan ja mielenterveyteen. Liiallinen Internetin käyttö on yhdistetty ahdistukseen ja masennukseen, joita esiintyy usein ADHD: n kanssa. Koska älypuhelimet antavat meille tällaisia ​​välittömiä ärsykkeitä ja palkintoja, ne pystyvät vangitsemaan huomiomme ja tulemaan häiritseviksi. Onko mahdollista, että puhelimen käyttö johtaa ADHD: n kehittymiseen? Vuonna 2018 tehdyssä tutkimuksessa todettiin, että nuorilla, jotka käyttivät digitaalista mediaa useammin, myös todennäköisemmin kehittyi ADHD: n oireita tutkimuksen kahden vuoden aikana (Ra et ai., 2018). Vaikka tämä on vain yhdistys yhdestä tutkimuksesta, se on toinen muistutus olla tietoinen tekniikan käytöstä. Toivottavasti jatkuva tutkimus tällä alueella voi antaa enemmän selkeyttä.

Fidget-lelut

Käsileluista, joita voit pyörittää, kiertää ja leikkiä yhdessä kädessä, on tullut pakkomielle viime vuosina - olet todennäköisesti nähnyt niitä huoltoaseman kassalla tai nähnyt niistä Internet-meemejä. Alun perin kehitettiin toimintaterapialeluina lapsille, joilla on tarkkaavaisuusvaikeuksia, ja hämmentyneitä kehräilijöitä mainostetaan keinona vähentää stressiä ja ahdistusta sekä parantaa keskittymistä. Ei kuitenkaan ole tehty riittävää tieteellistä tutkimusta siitä, tuottavatko tällaiset lelut mitään hyötyä ADHD-lapsille tai aikuisille. Jotkut terveydenhuollon ammattilaiset ja kouluttajat uskovat, että ne saattavat häiritä edelleen. Joten älä hyppää vielä hämmentävän kehruulaitteen päälle, ellet huomaa, että ne auttavat vakavasti keskittymisessä.

ADHD: n tavanomaiset hoitovaihtoehdot

ADHD: n hoito on monipuolista ja voi sisältää farmakologisia, käyttäytymis- ja akateemisia toimenpiteitä.

ADHD-hoitosuositukset iän mukaan

Hoitosuositukset vaihtelevat iän mukaan. American Academy of Pediatrics (AAP) suositusten mukaan neljän tai viiden vuoden ikäisiä lapsia tulisi hoitaa ensisijaisesti käyttäytymisterapialla ja antaa piristävää metyylifenidaattia (Ritalin) vain, jos oireet ovat riittävän vakavia sen käytön oikeuttamiseksi. 6–11-vuotiaille lapsille suositus on aloittaa piristeiden käyttö, jota seuraa käyttäytymisterapia tai mieluiten molempien yhdistelmä. Nuorille (ne 12–18-vuotiaat) suositellaan piristäviä lääkkeitä, koska käyttäytymisterapia on vähiten tehokasta tässä ikäryhmässä (Wolraich et ai., 2011). Aikuisille piristävät lääkkeet ovat etulinjan hoito, vaikka kognitiivinen käyttäytymisterapia (CBT) tai vaihtoehtoiset hoidot voivat olla vähäisemmässä määrin hyödyllisiä tälle ikäryhmälle (Knouse, Teller ja Brooks, 2017).

Stimulointilääkkeet

Stimulointilääkkeiden on jatkuvasti osoitettu olevan tehokkaita sekä ADHD-lapsille että aikuisille. Ne ovat ADHD-hoidon kultastandardi. Yleisin ADHD-stimulantti on metyylifenidaatti (MPH), jota myydään tuotenimillä Ritalin ja Concerta. Muita piristeitä ovat amfetamiinit, kuten Adderall. Vaikka piristeiden osoitetaan olevan tehokkaita ja turvallisia, niillä on silti haittavaikutuksia, jotka voivat olla epämiellyttäviä, kuten ruokahaluttomuus, unettomuus, päänsärky ja pahoinvointi. Amfetamiinit voivat aiheuttaa ärtyneisyyttä lapsilla (Stuckelman et al., 2017). ADHD-potilailla voi olla myös suurempi päihteiden väärinkäytön ja riippuvuuden riski, joten harkitse huolellisesti, sopivatko stimulantit sinulle.

Keskustelu stimuloivasta käytöstä

Vaikka kansallisissa suosituksissa todetaan, että piristävät lääkkeet ovat eturivin hoito yli 6-vuotiaille, on keskusteltu siitä, onko tämä liian nuori aloittamaan lapsia näin voimakkaalla lääkityksellä, jota he todennäköisesti tarvitsevat loppuelämänsä ajan. Jotkut vanhemmat voivat päättää aloittaa käyttäytymistoimenpiteillä ennen kuin he aloittavat lasten lääkityksen. Lääkitystä tulisi aina harkita huolellisesti tapauskohtaisesti, varsinkin kun ADHD: lle määrätyt stimulantit voivat olla riippuvuutta aiheuttavia ja vieroitusoireet voivat olla vakavia käytön lopettamisen yhteydessä.

Lisäksi on kysymys huumeiden väärinkäytöstä ja väärinkäytöstä erityisesti opiskelijoiden keskuudessa. Jotkut ihmiset saattavat myydä reseptinsä muille opiskelijoille, jotka sitten väärinkäyttävät näitä piristäviä lääkkeitä ”tutkimus-” lääkkeinä. Stimuloivien lääkkeiden ottaminen juomisen aikana, mikä voi olla vaarallista ja voi johtaa sydänvaivoihin tai alkoholimyrkytykseen.

Jotkut ihmiset viittaavat tilastoihin, jotka osoittavat, että ADHD-diagnoosi on ollut nousussa viime vuosina ja kyseenalaistaa, johtuuko tämä ylidiagnoosista eikä häiriön todellisesta lisääntymisestä (CDC, 2018). Ylimääräinen diagnoosi on näkökohta, jolla opettajat ovat keskeisessä asemassa 'taudin tarkkailijoina', koska heitä usein kutsutaan puhumaan lapsen oireista luokassa lääkärin diagnoosia varten tehtävissä kliinisissä haastatteluissa. Lääkeyritykset voivat kohdistaa opettajia rohkaisemaan lääkkeiden käyttöä ja ADHD-diagnoosia (Phillips, 2006).

Ei-stimuloivat lääkkeet

Niille, jotka ovat huolissaan stimulanttien sivuvaikutuksista tai etsivät muita tehokkaita vaihtoehtoja, on olemassa useita ADHD-spesifisiä ei-stimuloivia lääkkeitä, mukaan lukien atomoksetiini, klonidiini ja guanfasiini.

Kahdessa viimeaikaisessa tutkimuksessa UCLA: ssa arvioitiin guanfasiinin ja pitkitetysti vapauttavan MPH-lääkityksen yhdistämistä kahdeksan viikon ajan, ja yhdessä näistä tutkimuksista havaittiin, että yhdistelmä oli parempi kuin pelkkä MPH parantamaan huomiota seitsemän - 14 vuoden ikäisillä lapsilla. Joten stimulanttien ja stimuloimattomien lääkkeiden yhdistäminen voisi olla tehokas vaihtoehto (Bilder et al., 2016 McCracken et al., 2016).

Muita harvemmin käytettyjä vaihtoehtoja ovat verenpainelääkkeet, jotka auttavat ADHD-oireiden ja stimuloivien lääkkeiden sivuvaikutuksissa, sekä masennuslääkkeet niille, joilla on samanaikaisesti mielialahäiriöitä, kuten masennus ja ahdistuneisuus. Useita kliinisiä tutkimuksia on meneillään uusien ADHD-lääkkeiden löytämiseksi Kliiniset tutkimukset ADHD: lle Kliiniset tutkimukset -osio joillekin, jotka rekrytoivat nyt.

Perhehoito

Vanhempien tuki on ratkaisevan tärkeää lapsille, etenkin ADHD: n kanssa kamppaileville, jotka saattavat tarvita apua sosiaalisessa ja akateemisessa ympäristössä. Vanhempien koulutusohjelmat kehitettiin vähentämään murrosiän käyttäytymistä, kuten päihteiden käyttöä, rikollisuutta ja väkivaltaa. Ne auttavat myös vanhempia vaikuttamaan positiiviseen oppimiseen ja itsetuntoon ADHD-lapsilla. Kaksi suosituinta näyttöön perustuvaa vanhempien koulutusohjelmaa kutsutaan Uskomattomat vuodet ja Positiivinen vanhemmuusohjelma .

Uskomattomat vuodet käyttävät kuuden - seitsemän lapsen ryhmätunteja vanhempiensa ja joskus opettajien kanssa kannustamaan lasten sosiaalisia ja emotionaalisia taitoja opettaen vanhemmille, kuinka kannustaa positiivista käyttäytymistä ja laatimaan tehokkaita sääntöjä ja rangaistuksia väärinkäytöksistä. Istunnot ovat tyypillisesti kahden tunnin pituisia ja ne pidetään kahdesti viikossa vähintään 12 viikon ajan.

Positiivinen vanhemmuusohjelma, jota kutsutaan myös nimellä Triple P, pyrkii edistämään turvallisia ja kiinnostavia oppimisympäristöjä, tehokasta kurinalaisuutta, selkeitä odotuksia ja vanhempien itsehoitoa. Vanhemmat oppivat opettamaan lapsilleen taitoja kahdeksan - kymmenen viikon ajan mallintamalla, harjoittelemalla, roolipeleillä ja itsearvioimalla (Haggerty, McGlynn-Wright ja Klima, 2013).

Kognitiivinen käyttäytymisterapia (CBT) aikuisille

Vaikka ADHD: n tavanomainen hoito aikuisilla on lääkitys, kognitiivinen käyttäytymisterapia (CBT) on suosittu vaihtoehto. Hoidon rakenne ja tavoitteet vaihtelevat henkilöittäin riippuen heidän elämänsä alueista. Esimerkiksi joku, joka kamppailee keskittyneenä työhönsä, voi työskennellä terapeutinsa kanssa organisaatio-, suunnittelu- ja ajanhallintaosaamisen kehittämiseksi. Joku, joka kohtaa ahdistukseen ja ADHD: hen liittyviä romanttisten suhteidensa haasteita, voi työskennellä lähestyä ihmissuhdeongelmia ja stressiä tarkemmin ja työskennellä taustalla olevan mielialahäiriön parissa.

Vuoden 2017 meta-analyysissä todettiin, että aikuisten ADHD: n CBT on suunnilleen yhtä tehokas kuin lasten käyttäytymishoidot, joten se voi olla hyvä vaihtoehto niille, jotka eivät reagoi hyvin lääkkeisiin tai jotka eivät halua ottaa niitä (Knouse et al., 2017). CBT: tä voidaan käyttää myös nuorilla, erityisesti niillä, joilla on samanaikaisesti esiintyvä käyttäytymishäiriö, ahdistuneisuus tai masennus. Kuitenkin yleisimmät käyttäytymisterapiat lapsille ovat perheterapiaa ja koulun interventioita.

Koulutuki

Jokainen oppii eri tavalla. Optimaalinen oppimisympäristö ja opetustyyli yhdelle opiskelijalle eivät välttämättä ole samat kuin muulla luokassa, varsinkin jos kyseisellä opiskelijalla on ADHD. On tärkeää selvittää, saako lapsesi ylimääräistä tukea koulustaan. Sinun on lähetettävä kouluusi erityiskoulutuksen arviointipyyntö, jonka jälkeen koulu arvioi, onko lapsellasi kelpoinen IEP- vai 504-suunnitelma vai ei. IEP tai integroitu koulutusohjelma on yleensä tarkoitettu vain lapsille, joilla on diagnosoitu sekä ADHD että jokin muu vamma, kuten oppimisvaikeus tai näkövamma. Se mahdollistaa koulun erityispalvelut ja majoituksen, kuten atk-oppimisen tai erityisopetuksen. Lapsille, jotka eivät täytä IEP-vaatimuksia, voit pyytää 504-suunnitelman, joka sallii esimerkiksi pidennetyn testiajan, istumisen luokan ensimmäisessä rivissä ja muissa hyödyllisissä majoitustiloissa.

Vaihtoehtoiset hoitovaihtoehdot ADHD: lle

Vaikka piristeiden lääkkeiden on jatkuvasti osoitettu olevan turvallisia ja tehokkaita lapsille ja aikuisille, on paljon syitä olla kiinnostuneita ADHD: n vaihtoehtoisista hoitovaihtoehdoista. Ensinnäkin piristeillä on joukko sivuvaikutuksia, jotka voivat olla epämiellyttäviä, ja monille lääkkeen käyttö loppuelämän ajan on vähemmän kuin ihanteellinen tilanne. Ja lääkkeet eivät välttämättä toimi kaikille ja voivat johtaa vain pieneen oireiden paranemiseen. Valitettavasti ei ole olemassa monia näyttöön perustuvia vaihtoehtoisia hoitoja, joiden on osoitettu toimivan ADHD: n 'tyypillisessä' tapauksessa, mutta pidä mielessä, että hoito on erittäin yksilöllistä, joten mikä sopii useimmille, voi olla erilainen kuin mikä sopii sinulle .

Kesäiset ADHD-hoito-ohjelmat

Yksi lupaavimmista uusista ADHD-hoidoista kehitti Floridan kansainvälisessä yliopistossa William E.Pelham, Jr. Se on lähinnä yhdistelmä lukuisia näyttöön perustuvia ADHD-käyttäytymistoimenpiteitä, jotka on tiivistetty kuuden tai yhdeksän viikon lasten kesäohjelmaksi ja murrosikäiset. Kesähoito-ohjelma (STP) perustuu palkitsemis- ja reagointitalouteen, jossa pisteitä annetaan mukautuvasta käyttäytymisestä (kuten ohjeiden noudattamisesta), kun taas negatiivista käyttäytymistä (kuten muiden keskeyttämistä) ei suositella. Lukuisat tutkimukset ovat osoittaneet, että lapset, joille tehdään STP, tarvitsevat pienempiä stimulanttilääkkeitä saavuttaakseen samat edut kuin suurempaa annosta käyttävät lapset, joille ei ole tehty STP: tä.

Sinä pystyt hae täällä kesähoito-ohjelmaan Floridan kansainvälisessä yliopistossa tai katso muita STP-ohjelmia ympäri maata heidän sivunsa alaosassa.

Neurofeedback

ADHD-potilailla aivojen etulohko voi olla toiminnallisesti erilainen, mikä johtaa eroihin persoonallisuudessa, käyttäytymisessä ja oppimisessa. 1960-luvulla neurofeedback tuli suosituksi ADHD: n hoidoksi teorian perusteella, että nämä etulohkon erot johtuivat aivotoiminnan taustalla olevista ongelmista. Ehdotettiin, että ADHD-ihmisillä voi olla enemmän teeta-aivoaaltoja ja vähemmän beeta-aaltoja kuin väestöllä. Neurofeedback tarkoittaa potilaan luonnollisten aivoaaltojen mittaamista EEG-tekniikan avulla (olet ehkä nähnyt elektrodien kypärän jonkun päässä elokuvassa) ja erilaisten tekniikoiden avulla korjataksesi etulohkon aivotoiminnan optimaaliseksi pidetylle (Arnsa, Heinrichc, & Strehle, 2013).

Vuoden 2016 meta-analyysissä todettiin, että ei ollut tarpeeksi näyttöä neurofeedbackin suosittelemiseksi tehokkaaksi ADHD-hoidoksi (Cortese et ai., 2016). Uudempi tutkimus on ehdottanut, että nämä ehdotetut teeta- ja beeta-aaltoaaltojen erot eivät välttämättä ole yleistettävissä kaikkialla ADHD: ssä, se voi olla vain pieni joukko ihmisiä (Arnsa et ai., 2013). Näyttää siltä, ​​että neuropalaute on todennäköisesti hyödyllistä vain tietyille ADHD-ihmisille, joilla on muuttuneita aivoaaltoja, ja silloinkin se ei välttämättä ole tehokasta.

Jooga

Jooga on vähävaikutteinen liikuntamuoto, jossa painotetaan mieltä ja kehoa. Se voi auttaa ADHD-potilaita parantamaan keskittymistä, itsehillintää ja kehon tietoisuutta. Muutamissa pienissä tutkimuksissa on arvioitu ADHD-lapsille tarkoitettuja joogaohjelmia vaihtoehtona aggressiivisemmille lääkitysvaihtoehdoille tai lisäosana heidän säännölliseen hoitoonsa. Kaiken kaikkiaan tutkimukset ovat osoittaneet, että joogaohjelmilla, jotka kestävät kuudesta kahteentoista viikkoon, on hyötyä huomiosta ja motorisista taidoista ala-asteen ja ehkä jopa esikoululaisille (Chou & Huang, 2017 Cohen ym., 2018 Hariprasad, Arasappa, Varambally, Srinath & Gangadhar, 2013, Jarraya, Wagner, Jarraya, & Engel, 2019). Vuoden 2018 katsauksessa todettiin kuitenkin, että laadukkaita todisteita joogan eduista ADHD-lapsille ei vielä ollut, vaikka se onkin turvallista (Evans et ai., 2018).

Mindfulness-meditaatio

Mindfulness on käytäntö tarkkailla nykyistä hetkeä sellaisenaan ilman tuomiota. Se on taito, jota voidaan terävöittää ajan myötä jatkuvalla harjoittelulla meditaation, joogan tai yksinkertaisesti päivän kulkemisen ollessa tietoinen. Lukuisat tutkimukset ovat osoittaneet meditaation ja tietoisuuden hyödyt ihmisille, joilla ei ole ADHD: tä, mukaan lukien lisääntynyt keskittyminen ja tarkkaavaisuustaidot, parantunut emotionaalinen säätely ja parempi toimeenpano. Näyttää siltä, ​​että tietoisuus on optimaalinen työkalu myös ADHD-potilailla, koska heillä on usein ongelmia reaktiivisuuden ja häiriötekijöiden kanssa (Mitchell, Zylowska ja Kollins, 2015).

Vain parissa tutkimuksessa on todella tarkasteltu ADHD: n tietoisuushoitoa, mutta ne ovat osoittaneet lupaavia tuloksia. Pienessä vuoden 2015 tutkimuksessa todettiin, että kahdeksan viikon tietoiset käytännöt paransivat huomiota ja mielialaa ADHD-aikuisilla. Vuonna 2017 tehdyssä tutkimuksessa havaittiin, että kahdeksan viikon tietoisuusmeditaatio paransi ADHD-oireita, toimeenpanotoimintaa ja emotionaalista säätelyä aikuisilla (Bueno et al., 2015 Mitchell et al., 2017). Vaikka nämä tutkimukset ovat lupaavia, tarvitaan paljon enemmän tutkimusta sen selvittämiseksi, onko tietoisuus ADHD: lle tehokas toimenpide joko erillisenä hoitona vai yhdistelmänä perinteisten hoitovaihtoehtojen kanssa. Tämänhetkisten todisteiden painosta riippumatta kuka tahansa voisi aloittaa tietoisuuden harjoittamisen saadakseen muita upeita etuja mielialalle ja terveydelle.

Kokonaisvaltainen hoitomenetelmä

Kokonaisvaltainen lähestymistapa vaatii usein omistautumista, ohjausta ja läheistä yhteistyötä kokeneen lääkärin kanssa. On olemassa useita sertifikaatteja, jotka nimeävät yrttilääkärin. American Herbalists Guild tarjoaa luettelon rekisteröidyistä rohdosvalmistajista, joiden sertifikaatti on nimetty RH (AHG). Perinteiseen kiinalaisen lääketieteen tutkintoon kuuluu LAc (lisensoitu akupunktuurikko), OMD (itämaisen lääketieteen lääkäri) tai DipCH (NCCA) (kiinalaisen herbologian diplomaatti National Acupuncturists -sertifiointikomissiosta). Intialaisen perinteisen ayurvedisen lääketieteen on hyväksynyt Yhdysvalloissa Pohjois-Amerikan ayurveda-alan ammattilaisten yhdistys (AAPNA) ja National Ayurvedic Medical Association (NAMA). On myös toimivia, kokonaisvaltaisesti ajattelevia lääkäreitä (MD, DO, ND ja DC), jotka voivat käyttää kasviperäisiä protokollia.

ADHD: lle tarvitaan vaihtoehtoisia hoitovaihtoehtoja, jotka ovat yhtä tehokkaita kuin piristeet, mutta joilla on vähemmän sivuvaikutuksia. Vaikka kokonaisvaltaiset ammattilaiset, kuten akupunktiot tai rohdosmiehet, saattavat suositella erilaisia ​​ratkaisuja, ei ole aina olemassa tieteellistä kirjallisuutta. Tämä johtuu suurelta osin siitä, että hoidot vaihtelevat suuresti henkilöiden välillä - jokainen akupunktuurin lääkäri ei anna samaa neulaa samaan pisteeseen eikä jokainen rohdosmies määrätä samaa yrttisekoitetta kullekin henkilölle. Hoito on yleensä erittäin yksilöllistä ja hyvästä syystä, koska ihmisten elimet reagoivat eri tavalla ja tarvitsevat ainutlaatuisia tarpeita. Useimmissa tutkimuksissa tarkastellaan myös vain lyhytaikaisia ​​etuja, mutta voi olla, että positiiviset hyödyt alkavat tulla yrttien pitkäaikaisesta käytöstä tai sen jälkeen, kun ne ovat protokollassa pitkään.

Tässä vaiheessa emme voi osoittaa yhtä yrttiä ADHD-lääkkeeksi, mutta on olemassa hyviä todisteita siitä, että jotkut yrtit voivat ratkaista tietyt merkitykselliset oireet terveillä ihmisillä - lue vaihtoehtoja.

Yrtit rauhoittavaksi

Hienoja rauhoittavia vaikutuksia tarjoavia yrttejä ovat kamomilla, sitruunamelissa, valerian ja passionflower. Vain harvoissa tutkimuksissa on arvioitu näiden yrttien vaikutusta ADHD-ihmisiin.

Eräässä tutkimuksessa kahdeksan viikon passionkukan käyttöä (0,04 milligrammaa painokiloa kohden kahdesti päivässä) verrattiin metyylifenidaatin käyttöön kolmenkymmenenneljässä ADHD-lapsessa. Tutkijat havaitsivat, että he työskentelivät yhtä hyvin: passiokukan käyttäjien ja metyylifenidaatin käyttäjien välillä ei ollut merkittävää eroa ADHD-oireiden vanhempien ja opettajien luokituksissa, ja molemmat ryhmät paranivat hoitojakson aikana (Akhondzadeh, Mohammadi ja Momeni, 2005).

Pilottitutkimuksessa ADD-lapsille tarkoitettujen valeriinien käytöstä tutkijat havaitsivat, että kymmenen tippaa valerianin äitiinktuuraa (samoin kuin kymmenen tippaa kolme kertaa laimennettua tinktuuraa) kolme kertaa päivässä kahden viikon ajan paransi merkittävästi lasten huomiota, ahdistusta ja impulsiivisuus tai hyperaktiivisuus (Razlog, Pellow, & White, 2012). Jotkut yrttilääkärit ilmoittavat kuitenkin, että pieni osa ihmisistä saattaa tuntea valerianin stimuloivia vaikutuksia, mukaan lukien lisääntynyt syke ja ärtyneisyys (Gardner & McGuffin, 2013).

Kaiken kaikkiaan ei ole riittävästi todisteita sen selvittämiseksi, ovatko nämä yrtit tehokkaita ADHD: lle, ja on aina parasta työskennellä erikoistuneen kasviperäisen erikoislääkärin kanssa hoitosuunnitelman tarjoamiseksi sinulle tai lapsellesi.

Yrtit keskittymiseen ja kognitioon

Bacopa, joka tunnetaan myös nimellä brahmi, on yrtti, jota käytetään yleisesti kognitiiviseen toimintaan ja mielialaan. Vuoden 2016 katsauksessa todettiin, että bacopa parantaa lasten ja nuorten muistia, ja esitti myös alustavia todisteita kahdesta tutkimuksesta, jotka osoittivat merkittävää parannusta hyperaktiivisuudessa ja huomiossa ADHD-lapsilla (Kean, Downey ja Stough, 2016). Vaikka bacopaa varten tarvitaan vahvempaa tutkimusta, nämä ovat lupaavia tuloksia, jotka oikeuttavat edelleen kiinnostuksen bacopaan ADHD-hoidossa.

Muita yrttejä, joita on tutkittu ADHD: n varalta, ovat gotu kola ja ashwagandha. Vuoden 2010 tutkimuksessa todettiin, että gotu kolan, ashwagandhan, sitruunamelissan, pionin ja spirulinan kasviperäinen yhdistelmä, nimeltään Nurture & Clarity, paransi huomiota, kognitiota ja impulsiivisuutta ADHD-lapsilla (Katz, Adar Levine, Kol-Degani ja Kav (Venaki, 2010). Tämän formulaation on kehittänyt rohdosryhmäryhmä kliinisen kokemuksen perusteella ADHD-lasten hoidosta. Yrttien yhdistelmä voi olla optimaalinen tapa ADHD: n hoitoon, ainakin rohdosvalmistajan näkökulmasta, mutta ennen kuin tämä hyväksytään tehokkaaksi hoidoksi, nämä havainnot on toistettava kontrolloidulla lisätutkimuksella.

Nootropics

Kognitiiviset tehostajat, tunnetaan myös nimellä nootropics, ovat tulossa suosittuja kyvynsä parantaa keskittymistä ja suorituskykyä. 'Nootropic' on sateenvarjo, joka voi sisältää mitä tahansa edellä mainituista yrtteistä synteettisiin huumeisiin, jotka on kielletty Yhdysvalloissa. Nootrooppisina aineina pidetään erilaisia ​​lisäravinteita, joista tunnetuin ja usein käytetty on kofeiini. Tutkimukset ovat osoittaneet, että kofeiini yhdessä teessä olevan aminohapon L-teaniinin kanssa tarjoaa voimakkaan synergian, joka parantaa huomiota, tarkkuutta ja valppautta paremmin kuin kumpikaan ainesosa yksin (Haskell, Kennedy, Milne, Wesnes ja Scholey, 2008 Owen, Parnell, De Bruin ja Rycroft, 2008). On olemassa erilaisia ​​ravintolisiä, joiden väitetään olevan nootrooppisia vaikutuksia, ja jotka sisältävät ainesosia vitamiineista yrtteihin aminohappoihin. Koska näillä lisäravinteilla ei yleensä ole kliinisiä tutkimuksia väitteidensä tueksi, eikä niitä ole testattu ADHD-populaatioilla, ole varovainen.

Uusi ja lupaava tutkimus ADHD: stä

Tutkijat ovat alkaneet käyttää kiinnostavia oppimisympäristöjä virtuaalitodellisuudessa ADHD-hoitoon. Uudet tutkimukset ovat osoittaneet, että vanhempien luokitukset lasten oireista, koulun ilmoittautumispäivä ja epigeneettisyys vaikuttavat ADHD-diagnoosiin ja kehitykseen.

Kuinka arvioit tutkimuksia ja tunnistat lupaavia tuloksia?

Kliinisten tutkimusten tulokset on kuvattu tässä artikkelissa, ja saatat miettiä, mitkä hoidot kannattaa keskustella lääkärisi kanssa. Kun tietty etu on kuvattu vain yhdessä tai kahdessa tutkimuksessa, pidä sitä mahdollisesti kiinnostavana ja ehkä keskustelun arvoisena, mutta ei ehdottomasti lopullisena. Toisto on, miten tiedeyhteisö politiikkaa itseään ja varmistaa, että tietyllä hoidolla on arvoa. Kun useat tutkijat voivat toistaa edut, ne ovat todennäköisemmin todellisia ja merkityksellisiä. Olemme yrittäneet keskittyä katsausartikkeleihin ja meta-analyyseihin, joissa kaikki käytettävissä olevat tulokset otetaan huomioon. Nämä todennäköisemmin antavat meille kattavan arvion tietystä aiheesta. Tietysti tutkimuksessa voi olla puutteita, ja jos sattumalta kaikki tietyn hoidon kliiniset tutkimukset ovat puutteellisia - esimerkiksi riittämättömän satunnaistamisen tai kontrolliryhmän puuttuessa -, näihin tutkimuksiin perustuvat arvostelut ja meta-analyysit ovat virheellisiä . Mutta yleensä se on pakottava merkki, kun tutkimustulokset voidaan toistaa.

Virtuaalitodellisuus (VR)

Kuvittele aivan erilainen luokkahuoneen kokemus. Opit henkilökohtaisesti tarttuvan opettajan kanssa - joka on avatar. Kaikkialla, kun käännät päätäsi, olet yksityisessä virtuaaliluokassa, joka on räätälöity juuri sinun tarpeisiisi ja oppimistavoitteisiisi.

Virtuaalitodellisuus (VR) -tekniikka muokkaa ADHD-lasten koulunkäynnin tulevaisuutta. VR luo tehokkaat oppimisympäristöt ilman häiriötekijöitä. Sitä voidaan käyttää terapeuttien ja terveydenhuollon ammattilaisten työkaluna ADHD: n vakavuuden arvioimiseksi ja diagnosoimiseksi. Lisäksi lukuisat tutkimukset ovat osoittaneet, että VR voi parantaa muistia, korkeamman tason ajattelua ja huomiota ADHD-lapsilla (Bashiri, Ghazisaeedi ja Shahmoradi, 2017). Tämä ala kasvaa nopeasti ja antaa toivoa, että lasten erityisiin haasteisiin ja tarpeisiin räätälöidyt oppimisympäristöt kehitetään pian. VR: tä voidaan pian käyttää auttamaan lapsia sivuuttamaan häiriötekijät - Kalifornian Davisin yliopistossa on tehty kliininen tutkimus yhdessä mielenterveyden kansallisen instituutin kanssa, joka rekrytoi aiheita tutkimaan VR-huomionhallintaohjelmisto .

Vanhempien luokitus ADHD-oireista ja rodusta

Vanhemmat ja opettajat auttavat usein ADHD: n diagnosoinnissa arvioimalla lapsen oireet ja ilmoittamalla niistä lääkärille. Erilaisissa tutkimuksissa on raportoitu, että afrikkalaisamerikkalaisilla ja latinalaisilla lapsilla on alhaisempi ADHD-diagnoosi ja hoito kuin valkoihoisilla lapsilla, mikä saattaa johtua lääketieteellisen hoidon saatavuudesta. Äskettäin tehdyssä tutkimuksessa todettiin, että rotu voi vaikuttaa lasten oireiden vakavuuteen vanhempien arvioimana. Tutkijat havaitsivat, että afrikkalaisamerikkalaiset äidit arvioivat poikia ADHD: n suhteen korkeammalle kuin valkoihoiset äidit, mikä viittaa siihen, että vanhempien arvioihin voivat vaikuttaa kulttuuriset näkökohdat ADHD-oireiden havaitsemisessa. Tämä voi myös tarkoittaa, että vaikka afrikkalaisamerikkalaisilla lapsilla näyttää olevan alidiagnoosi ADHD: llä, diagnosoidut voidaan luokitella vakavammiksi ADHD: ksi kuin valkoihoiset lapset. Tämä voi johtaa takaiskuihin akateemisesti tai sosiaalisesti, koska lapsia ei luokitella samalla oireella kaikkialla (Barrett & DuPaul, 2018).

Koulun ilmoittautuminen

Eri valtioiden koulunkäynnin keskeyttämispäivillä on osoitettu olevan todellisia seurauksia - akateemisista tuloksista urheiluun. Harvardin lääketieteellisen koulun uudessa tutkimuksessa todettiin, että syntymäpäivien leikkaukset voivat vaikuttaa myös ADHD-diagnooseihin. Elokuussa syntyneillä lapsilla, jotka asuivat osavaltioissa, joissa oli 1. syyskuuta katkaisupäivä, ADHD diagnosoitiin 30 prosenttia todennäköisemmin kuin heidän ikäisellään (jotka saattavat olla lähellä vuotta vanhempia) (Layton, Barnett, Hicks ja Jena, 2018). Tämä voi johtaa siihen, että nuorempi lapsi, jolla on vähemmän kehittyneitä itsekontrollistrategioita, on samassa luokassa kuin kehittyneemmät lapset, mikä voi aiheuttaa häiriötekijöitä. Lisää tämäntyyppisiä tutkimuksia toivottavasti seuraa valaisemaan systemaattisia tapoja vähentää ja hallita lasten ADHD-diagnooseja ja luoda keinoja tuleville politiikan muutoksille, joilla pyritään parantamaan lapsuuden lopputuloksia.

Epigenetics

Uusi epigeneettisen alan tutkimus on tutkinut, miten ympäristöaltistus vaikuttaa geeneihimme. Pohjimmiltaan tietyt altistukset voivat kytkeä joitain geenejä päälle tai pois päältä, mikä saa aikaan tiettyjen fenotyyppien ilmentymisen. Tuore prekliininen tutkimus osoitti, että nikotiinille altistuneilla urospuolisilla hiirillä oli lapsia ja jopa lapsenlapsia, joilla oli lisääntynyttä hyperaktiivisuutta ja tarkkaavaisuusvaikeuksia, johtuen sperman tiettyjen geenien epigeneettisistä muunnoksista (McCarthy et ai., 2018). Tämä tarkoittaa sitä, että isovanhempiesi terveysvalinnat vaikuttavat terveyteen jollain tavalla, joko suurella tai pienellä. Hyvä uutinen on, että olemme alkaneet ymmärtää muokattavia tekijöitä, jotka voivat vaikuttaa terveyteen sukupolvien ajan tien varrella ja että tekemäsi elämäntapavalinnat voivat vaikuttaa epigeneettisyyteesi, mikä antaa sinulle paremman hallinnan terveydestäsi ja alttiuden erilaisille sairauksille. .

Kliiniset tutkimukset ADHD: lle

Kliiniset tutkimukset ovat tutkimuksia, joiden tarkoituksena on arvioida lääketieteellisiä, kirurgisia tai käyttäytymistoimenpiteitä. Ne tehdään niin, että tutkijat voivat tutkia tiettyä hoitoa, jolla ei ehkä ole vielä paljon tietoa sen turvallisuudesta tai tehokkuudesta. Jos harkitset ilmoittautumista kliiniseen tutkimukseen, on tärkeää huomata, että jos olet lumeryhmässä, sinulla ei ole pääsyä tutkittavaan hoitoon. On myös hyvä ymmärtää kliinisen tutkimuksen vaihe: Vaihe 1 on ensimmäinen kerta, kun useimpia lääkkeitä käytetään ihmisillä, joten on kyse turvallisen annoksen löytämisestä. Jos lääke tekee sen alkuperäisessä kokeessa, sitä voidaan käyttää suuremmassa vaiheen 2 kokeessa nähdäksesi, toimiiko se hyvin. Sitten sitä voidaan verrata tunnettuun tehokkaaseen hoitoon vaiheen 3 kokeessa. Jos FDA on hyväksynyt lääkkeen, se jatkuu vaiheen 4 tutkimukseen. Vaiheen 3 ja 4 kokeisiin liittyy todennäköisesti tehokkaimpia ja turvallisimpia tulevia hoitoja.

Yleensä kliiniset tutkimukset voivat tuottaa arvokasta tietoa, ja niistä voi olla hyötyä joillekin koehenkilöille, mutta toisille ei-toivottuja tuloksia. Keskustele lääkärisi kanssa mahdollisista kliinisistä tutkimuksista.

Mistä löydät tutkimuksia, jotka rekrytoivat aiheita?

Löydät kliinisiä tutkimuksia, jotka rekrytoivat aiheita kliiniset tutkimukset.gov , joka on Yhdysvaltain kansallisen lääketieteellisen kirjaston ylläpitämä verkkosivusto. Tietokanta koostuu kaikista yksityisesti ja julkisesti rahoitetuista tutkimuksista, joita tapahtuu ympäri maailmaa. Voit etsiä sairautta tai tiettyä sinua kiinnostavaa lääkettä tai hoitoa ja voit suodattaa maan mukaan, missä tutkimus tapahtuu.

Ritalin-hoidon lopettaminen

Tanya Froehlich, lääkäri, Cincinnatin lastensairaalan lääketieteellisen keskuksen lastenlääkäri, kysyy, mitä monet vanhemmat kysyvät: Mitä tapahtuu, kun ADHD-lapseni lopettaa lopulta Ritalinin käytön? Froehlich rekrytoi ADHD-lapsia ottamaan metyylifenidaattia kahdeksan viikon ajan ja satunnaistettava joko lopettamaan tai jatkamaan sen käyttöä. Kun kasvava huoli stimulanttien vaikutuksista lapsiin ja näiden lääkkeiden lukuisista sivuvaikutuksista, tutkijat yrittävät selvittää, onko olemassa myös aivojen muutoksia, jotka jatkuvat lääkityksen lopettamisen jälkeen. Tämä Kliininen tutkimus rekrytoi parhaillaan ja sen pitäisi auttaa valaisemaan Ritalinin sivuvaikutuksia.

Uudet lääketutkimukset

Vaiheessa 3 tai vaiheessa 4 ilmoitetaan yleensä vähemmän riskiä, ​​koska turvallisuus on jo osoitettu (vaiheessa 2). Useat lääkeyhtiöt kehittävät uusia ADHD-lääkkeitä aikuisille ja lapsille.

Supernus Pharmaceuticalsin tutkijat rekrytoivat vaiheen 3 kliiniseen tutkimukseen pienien annosten tehokkuuden määrittämiseksi SPN-812 ER 12–17-vuotiailla nuorilla.

KemPharm suorittaa kliinistä tutkimusta uudesta ADHD: stä. He rekrytoivat 6–12-vuotiaita lapsia ympäri Yhdysvaltoja osallistumaan vaiheen 3 tutkimukseen KP415 .

Jos haluat löytää muita ADHD-lääkkeitä rekrytointivaiheita, jotka ovat vaihetta 3 tai uudempia, voit suodattaa ADHD: n hakutulossivun vasemmassa sarakkeessa kliiniset tutkimukset.gov .

Teini-ikäisten päihteiden väärinkäyttö

ADHD-potilailla on lisääntynyt riski sairastua päihteiden väärinkäyttöön. A Kliininen tutkimus Floridan kansainvälisen yliopiston lasten ja perheiden keskuksen johtaja William E. Pelham johtaa tohtorin toivoa selvittää tehokkain hoitomuoto ADHD-teini-ikäisten aineiden käytön vähentämiseksi. Tutkimuksessa rekrytoidaan 12–16-vuotiaita nuoria, joilla on diagnosoitu ADHD ja joilla on vaaraa päihteiden käytöstä. Nuorille ja heidän vanhemmilleen tehdään viisi joko yksilöllisen kognitiivisen käyttäytymisterapian istuntoa yhdistettynä vanhempien koulutukseen tai CBT: hen ja vanhempien koulutukseen sekä piristäviin lääkkeisiin.

Syvä transkraniaalinen magneettistimulaatio (DTMS)

Koska ADHD-potilailla voi olla vähentynyt aktiivisuus aivojensa prefrontaalisessa aivokuoressa, kehitetään erilaisia ​​tekniikoita näiden erojen muuttamiseksi, kuten neurofeedback ja syvä transkraniaalinen magneettinen stimulaatio (DTMS). Brainsway, israelilainen yritys, on kehittänyt keloja, jotka antavat aivoissa ei-invasiivista magneettista stimulaatiota mielenterveyden häiriöiden, kuten masennuksen, ja mahdollisesti ADHD: n hoitamiseksi. Vaihe 1 tutkimus rekrytoi aikuisia vastaanottaa DTMS: ää aivojen eri alueille viitenä päivänä viikossa kolmen viikon ajan. Toivottavasti tulokset antavat meille paremman käsityksen ei-invasiivisista ADHD-hoidoista.

Autismi ja ADHD

Duke-yliopiston kliininen psykologi Geraldine Dawson, tohtori, tietää, että ADHD: n ja autismin yhdistetty diagnoosi voi olla erittäin vaikeaa lapsille ja heidän vanhemmilleen. Tutkimukset osoittavat, että näillä lapsilla on yleensä huonompi tulos kuin lapsilla, joilla on diagnoosi yksin. Ja vanhemmat eivät ehkä tiedä parasta paikkaa hoidon aloittamiseksi. Tämä Kliininen tutkimus tavoitteena on selvittää, mikä on parempi vaihtoehto: 24 viikon vanhempien hoito tai vanhempien hoito yhdessä amfetamiinien kanssa.

Rhodiola

Brasilian tutkijat ovat kuulleet vaatimuksen luonnollisista vaihtoehdoista piristeille. Tohtori professori Eugenio Grevet ja hänen kollegansa Clínicas de Porto Alegren sairaalassa tutkivat rhodiolaa aikuisten ADHD: n kasviperäisenä hoitona. Heidän kliininen tutkimus on vaiheessa 4 ja sisältää vain yhden annoksen 800 milligrammaa rhodiolaa . Grevet rekrytoi myös toiseen vaiheen 4 kliiniseen tutkimukseen, joka on hieman mukana. Potilaat saavat 200 milligrammaa rhodiolaa neljä kertaa päivässä kuukauden ajan sen pitkäaikaisvaikutusten määrittämiseksi ADHD-oireisiin. Sormet etsivät lisää näyttöön perustuvia rohdosvalmisteita ADHD: lle.

Kognitiivinen käyttäytymisterapia (CBT) murrosikäisille

ADHD-hoidon kultastandardi nuorten keskuudessa on piristäviä lääkkeitä. Ei ole vankkoja todisteita minkään erityisen psykoterapian tehokkuudesta tässä ikäryhmässä. Lily Hechtman, MD, FRCP, psykiatrian ja pediatrian professori McGillin yliopiston terveyskeskuksessa Kanadassa, rekrytoi nuoria ADHD: lla Kliininen tutkimus se voi muuttaa tätä. Hechtman yrittää selvittää, voivatko CBT ja taitokoulutus 12 viikon ajan auttaa parantamaan ADHD-oireita ja vahvistamaan samalla sosiaalisia taitoja, ajanhallintaa, itsetuntoa, opiskelutaitoja, impulssivalvontaa ja useita muita oppimistavoitteita. Ainutlaatuisten hoito-ohjelmien kehittäminen ADHD-hoitoa varten tässä väestössä on kriittistä ja auttaa luomaan suuremman valikoiman hoitovaihtoehtoja, jotka lapset ja vanhemmat voivat räätälöidä heidän erityistavoitteidensa ja kliinisten tarpeidensa mukaan.

Resurssit

  1. Tautien torjunnan ja ehkäisyn keskukset ( CDC ) tarjoaa yleistä tietoa ADHD-oireista, diagnoosista, hoidosta ja tilastoista.

  2. CHADD tarjoaa tietoa, resursseja ja tukiverkostoja ADHD-ihmisille ja heidän vanhemmilleen.

  3. Ymmärsi tarjoaa opetusresursseja vanhemmille, jotka liittyvät oppimiseen, koulun tukemiseen sekä ADHD-potilaiden vaikutusmahdollisuuksien lisäämiseen ja vanhemmille.

  4. Hajaantumiseen ajettu Edward M. Hallowell, MD, ja John J. Ratey, MD , on opas ymmärtämään ja elämään ADHD: n kanssa ja tukemaan rakkaitaan diagnoosissa.

  5. Kukinta ADHD: llä kirjoittanut Kelli Miller, LCSW, MSW , on opettavainen työkirja ADHD-lapsille heidän diagnoosinsa ymmärtämiseksi paremmin.

  6. Ota pillereitäsi on Netflix-dokumenttielokuva Adderallista ja piristeiden käytöstä ja väärinkäytöksistä.

Luetaan goop

  1. Kysymykset ja vastaukset psykiatri Edward Hallowellin kanssa ADHD: n syistä, diagnoosista ja hoitovaihtoehdoista

  2. Kysymyksiä ja vastauksia Joe Newmanin kanssa käyttäytymisestä ADHD: n suhteen

  3. Kysymykset ja vastaukset ravitsemusterapeutin Kelly Dorfmanin kanssa ruokavaliosta ja elämäntavoista ADHD-lapsille

Viitteet

Akhondzadeh, S., Mohammadi, M. ja Momeni, F. (2005). Passiflora incarnata lasten ja nuorten tarkkaavaisuushäiriön hoidossa. Therapy, 2 (4), 609–614.

American Psychiatric Association. (2013). Mielenterveyden häiriöiden diagnostiikka- ja tilastokäsikirja (DSM-5) (5. painos).

Arnsa, artijn, Heinrichc, H., & Strehle, U. (2013). Arvio hermopalauteista ADHD: ssä: pitkä ja mutkainen tie.

Barrett, C., & DuPaul, G.J. (2018). Äidin ja lapsen rodun vaikutus äiti-arvioihin ADHD-oireista mustavalkoisissa pojissa. Journal of Attention Disorders, 22 (13), 1246–1254.

Bashiri, A., Ghazisaeedi, M., & Shahmoradi, L. (2017). Virtuaalitodellisuuden mahdollisuudet huomiota alijäämää sairastavien lasten kuntoutuksessa: kirjallisuuskatsaus. Korean Journal of Pediatrics, 60 (11), 337–343.

Becker, S. P., Epstein, J. N., Tamm, L., Tilford, A. A., Tischner, C. M., Isaacson, P. A.,… Beebe, D. W. (2019). Lyhennetty unen kesto aiheuttaa uneliaisuutta, tarkkaamattomuutta ja vastakkainasettelua nuorilla, joilla on huomion puute / hyperaktiivisuushäiriö: havaintoja ristikkäisen unirajoituksen / jatkotutkimuksen tuloksista. Journal of the American Academy of Child & Adolescent Psychiatry, 58 (4), 433–442.

Bilder, R. M., Loo, S., McGough, J. J., Whelan, F., Hellemann, G., Sugar, C.,… McCracken, J. T. (2016). Stimulaattorin, guanfasiinin ja yhdistetyn hoidon kognitiiviset vaikutukset lasten ja nuorten tarkkaavaisuus- / hyperaktiivisuushäiriössä. Journal of the American Academy of Child and Adolescent Psychiatry, 55 (8), 667–673.

Bueno, V.F., Kozasa, E.H., da Silva, M.A., Alves, T.M., Louzã, M.R. & Pompéia, S. (2015). Mindfulness-meditaatio parantaa mielialaa, elämänlaatua ja huomiota aikuisilla, joilla on tarkkaavaisuushäiriö. BioMed Research International, 2015.

CDC. (2018, 28. syyskuuta). ADHD koko vuoden ajan CDC. Haettu 8. huhtikuuta 2019 Centers for Disease Control and Prevention -sivustolta: https://www.cdc.gov/ncbddd/adhd/timeline.htmlChang, JP-C., Su, K.-P., Mondelli, V. , & Pariante, CM (2018). Omega-3-monityydyttymättömät rasvahapot nuorilla, joilla on tarkkaavaisuuden alijäämän hyperaktiivisuushäiriö: kliinisten tutkimusten ja biologisten tutkimusten järjestelmällinen katsaus ja meta-analyysi. Neuropsykofarmakologia, 43 (3), 534–545.

Chou, C.-C. ja Huang, C.-J. (2017). Kahdeksan viikon joogaohjelman vaikutukset tarkkaavaisuuden ja syrjinnän jatkuvaan toimintaan lapsilla, joilla on tarkkaavaisuusvajaus. PeerJ, 5.

Cohen, S.C., Harvey, D.J., Shields, R.H., Shields, G.S., Rashedi, R.N., Tancredi, D.J.,… Schweitzer, J.B. (2018). Joogan vaikutukset tarkkaavaisuuteen, impulsiivisuuteen ja hyperaktiivisuuteen esikouluikäisillä lapsilla, joilla on ADHD-oireita. Journal of Developmental and Behavioral Pediatrics: JDBP, 39 (3), 200–209.

Cortese, S., Ferrin, M., Brandeis, D., Holtmann, M., Aggensteiner, P., Daley, D.,… Zuddas, A. (2016). Neurofeedback huomion puutteesta / hyperaktiivisuudesta: satunnaistettujen kontrolloitujen kokeiden kliinisten ja neuropsykologisten tulosten meta-analyysi. Journal of the American Academy of Child & Adolescent Psychiatry, 55 (6), 444–455.

Del-Ponte, B., Anselmi, L., Assunção, M.C.F., Tovo-Rodrigues, L., Munhoz, T.N., Matijasevich, A.,… Santos, I.S. (2019). Sokerin kulutus ja huomion alijäämä / hyperaktiivisuushäiriö (ADHD): Synnytyskohorttitutkimus. Journal of Affective Disorders, 243, 290–296.

Den Heijer, A.E., Groen, Y., Tucha, L., Fuermaier, A.B.M., Koerts, J., Lange, K.W.,… Tucha, O. (2017). Hiki se? Liikunnan vaikutukset kognitioon ja käyttäytymiseen ADHD-lapsilla ja aikuisilla: järjestelmällinen kirjallisuuskatsaus. Journal of Neural Transmission, 124 (täydennysosa 1), 3–26.

Evans, S., Ling, M., Hill, B., Rinehart, N., Austin, D., & Sciberras, E. (2018). Meditaatioon perustuvien interventioiden järjestelmällinen tarkastelu ADHD-lapsille. Eurooppalainen lasten ja nuorten psykiatria, 27 (1), 9–27.

Fritz, K.M. & O’Connor, P.J. (2016). Akuutti liikunta parantaa mielialaa ja motivaatiota nuorilla miehillä, joilla on ADHD-oireita: Lääketiede ja tiede urheilussa ja liikunnassa, 48 (6), 1153–1160.

Gardner, Z. ja McGuffin, M. (Toim.). (2013). American Herbal Products Associationin kasvitieteellisen turvallisuuden käsikirja (2. painos). Boca Raton: CRC Press.

Haggerty, K.P., McGlynn-Wright, A., & Klima, T. (2013). Lupaavat vanhemmuusohjelmat nuorten ongelmakäyttäytymisen vähentämiseksi. Journal of Children's Services, 8 (4).

Hariprasad, V.R., Arasappa, R., Varambally, S., Srinath, S., & Gangadhar, B.N. (2013). Joogan toteutettavuus ja tehokkuus lisätoimenpiteenä huomion alijäämän ja hyperaktiivisuuden häiriössä: Tutkiva tutkimus. Indian Journal of Psychiatry, 55 (täydennysosa 3), S379 – S384.

Haskell, C.F., Kennedy, D.O., Milne, A.L., Wesnes, K.A. & Scholey, A.B. (2008). L-teaniiinin, kofeiinin ja niiden yhdistelmän vaikutukset kognitioon ja mielialaan. Biologinen psykologia, 77 (2), 113–122.

Ioannidis, K., Chamberlain, S.R. & Müller, U. (2014). Kofeiinin estäminen farmakologisesta arsenaalista tarkkaavaisuushäiriön hyperaktiivisuushäiriöön - oliko tämä oikea päätös? Kirjallisuuskatsaus. Journal of Psychopharmacology, 28 (9), 830–836.

Jarraya, S., Wagner, M., Jarraya, M., & Engel, F.A. (2019). 12 viikkoa lastentarhapohjaista joogakäytäntöä lisää visuaalista huomiota, visuaalisen moottorin tarkkuutta ja vähentää tarkkaavaisuuden ja hyperaktiivisuuden käyttäytymistä 5-vuotiailla lapsilla. Psykologian rajat, 10.

Johnson, R. J., Gold, M. S., Johnson, D. R., Ishimoto, T., Lanaspa, M. A., Zahniser, N. R. ja Avena, N. M. (2011). Huomio- / hyperaktiivisuushäiriö: Onko aika arvioida uudelleen sokerin kulutuksen roolia? Jatko-lääketiede, 123 (5), 39–49.

Katz, M., Adar Levine, A., Kol-Degani, H., & Kav-Venaki, L. (2010). Yhdistetty rohdosvalmiste (CHP) ADHD-lasten hoidossa: satunnaistettu kontrolloitu tutkimus. Journal of Attention Disorders, 14 (3), 281–291.

Kean, J.D., Downey, L.A. & Stough, C. (2016). Systemaattinen katsaus Ayurvedic Bacopa monnieri -lääkekasvista lapsilla ja nuorilla. Lääketieteen täydentävät terapiat, 29, 56–62.

Knouse, L.E., Teller, J., & Brooks, M.A. (2017). Aikuisten ADHD: n kognitiivisten ja käyttäytymishoitojen meta-analyysi. Journal of Consulting and Clinical Psychology, 85 (7), 737–750.

Layton, T.J., Barnett, M.L., Hicks, T.R. & Jena, A.B. (2018). Huomion puute - hyperaktiivisuushäiriö ja koulun ilmoittautumiskuukausi. New England Journal of Medicine, 379 (22), 2122–2130.

Leon, R., M. (2000). Kofeiinin vaikutukset kognitiiviseen, psykomotoriseen ja affektiiviseen suorituskykyyn lapsilla, joilla on tarkkaavaisuus- / hyperaktiivisuushäiriö. Journal of Attention Disorders, 4 (1), 27–47.

Marmorstein, N.R. (2016). Energiajuomien ja kahvin kulutus sekä psykopatologiset oireet varhaisnuorissa: poikkileikkaus- ja pitkittäissuhteet. Journal of Caffeine Research, 6 (2), 64–72.

McCarthy, D.M., Morgan, T.J., Lowe, S.E., Williamson, M.J., Spencer, T.J., Biederman, J., & Bhide, P.G. (2018). Uroshiirien altistuminen nikotiinille aiheuttaa käyttäytymisen heikkenemistä useilla sukupolvilla jälkeläisiä. PLOS Biology, 16 (10), e2006497.

miten lopetan mieheni vihaamisen

McCracken, J. T., McGough, J. J., Loo, S. K., Levitt, J., Del’Homme, M., Cowen, J.,… Bilder, R. M. (2016). Yhdistetty stimulaattorin ja guanfasiinin antaminen tarkkaavaisuus- / hyperaktiivisuushäiriössä: Kontrolloitu, vertaileva tutkimus. American Academy of Child & Adolescent Psychiatry -lehti, 55 (8), 657-666. E.

Mitchell, J. T., McIntyre, E. M., englanti, J. S., Dennis, M. F., Beckham, J. C. ja Kollins, S. H. (2017). Mindfulness-meditaatiokoulutuksen kokeiluhäiriö aikuis- tai aikuishäiriöissä: vaikutus keskeisiin oireisiin, johtajan toimintaan ja tunteiden säätelyyn. Journal of Attention Disorders, 21 (13), 1105–1120.

Mitchell, J. T., Zylowska, L., & Kollins, S. H. (2015). Mindfulness-meditaatiokoulutus tarkkaavaisuus- / hyperaktiivisuushäiriöihin aikuisikään: Nykyinen empiirinen tuki, hoidon yleiskatsaus ja tulevaisuuden ohjeet. Kognitiivinen ja käyttäytymiskäytäntö, 22 (2), 172–191.

Nigg, J. T. ja Holton, K. (2014). Rajoitus- ja eliminaatioruokavaliot ADHD-hoidossa. Pohjois-Amerikan lasten ja nuorten psykiatriset klinikat, 23 (4), 937–953.

Owen, G.N., Parnell, H., De Bruin, E.A. & Rycroft, J.A. (2008). L-teaniiinin ja kofeiinin yhteisvaikutukset kognitiiviseen suorituskykyyn ja mielialaan. Nutritional Neuroscience, 11 (4), 193–198.

Pelsser, L.M., Frankena, K., Toorman, J., & Rodrigues Pereira, R. (2017). Ruokavalio ja ADHD, todisteiden tarkastelu: Kaksoissokkoutettujen lumelääkekontrolloitujen kokeiden meta-analyysien systemaattinen katsaus ruokavalion interventioiden tehokkuuden arviointiin ADHD-lasten käyttäytymisessä. PLoS ONE, 12 (1).

Phillips, C.B. (2006). Lääketiede menee kouluun: Opettajat ADHD-sairauden välittäjinä. PLoS Medicine, 3 (4), e182. https://doi.org/10.1371/journal.pmed.0030182Ra, CK, Cho, J., Stone, MD, De La Cerda, J., Goldenson, NI, Moroney, E.,… Leventhal, AM (2018) . Digitaalisen median käytön yhdistäminen myöhempien nuorten tarkkaavaisuus- / hyperaktiivisuushäiriöiden oireisiin. JAMA, 320 (3), 255.

Razlog, R., Pellow, J., & White, S.J. (2012). Pilotutkimus Valeriana officinalis -äitiinktuuran ja Valeriana officinalis 3X -tehokkuuden tehosta huomion alijäämän hyperaktiivisuushäiriön hoidossa. Health SA Gesondheid, 17 (1).

Ríos-Hernández, A., Alda, J. A., Farran-Codina, A., Ferreira-García, E., & Izquierdo-Pulido, M. (2017). Välimeren ruokavalio ja ADHD lapsilla ja nuorilla. Pediatrics, 139 (2), e20162027.

San Mauro Martín, I., Blumenfeld Olivares, J. A., Garicano Vilar, E., Echeverry López, M., García Bernat, M., Quevedo Santos, Y.,… Rincón Barrado, M. (2018). Ravitsemus- ja ympäristötekijät huomion alijäämän hyperaktiivisuushäiriössä (ADHD): Poikkileikkaustutkimus. Nutritional Neuroscience, 21 (9), 641–647.

Schwartz, D.L., Gilstad-Hayden, K., Carroll-Scott, A., Grilo, S.A., McCaslin, C., Schwartz, M., & Ickovics, J.R. (2015). Energiajuomat ja nuorten itsensä ilmoittamat hyperaktiivisuuden / huomaamattomuuden oireet. Akateeminen pediatria, 15 (3), 297–304.

Stuckelman, Z.D., Mulqueen, J.M., Ferracioli-Oda, E., Cohen, S.C., Coughlin, C.G., Leckman, J.F. & Bloch, M.H. (2017). Ärsyttävyyden riski psykostimulanttihoidolla ADHD-lapsilla: meta-analyysi. Journal of Clinical Psychiatry, 78 (6), e648 – e655.

Visser, S. N., Danielson, M. L., Bitsko, R. H., Holbrook, J. R., Kogan, M. D., Ghandour, R. M.,… Blumberg, S. J. (2014). Trends in the Parent-report of Health Care Provider Diagnosed and Medicated ADHD: Yhdysvallat, 2003—2011. Journal of the American Academy of Child and Adolescent Psychiatry, 53 (1), 34--46 e2.

Wolraich, M., Brown, L., DuPaul, G., Earls, M., Feldman, H., Theodore Ganiats ja Kaplanek, B. (2011). ADHD: kliinisen käytännön ohje lasten ja nuorten tarkkaavaisuus- / hyperaktiivisuushäiriöiden diagnosointiin, arviointiin ja hoitoon. Pediatrics, 128 (5), 1007–1022.

Wynchank, D., Bijlenga, D., Beekman, A. T., Kooij, J.J.S. ja Penninx, B.W. (2017). Aikuisten tarkkaavaisuus- ja hyperaktiivisuushäiriöt (ADHD) ja unettomuus: päivitys kirjallisuuteen. Nykyiset psykiatrian raportit, 19 (12).

Yu, C.-J., Du, J.-C., Chiou, H.-C., Feng, C.-C., Chung, M.-Y., Yang, W., ... Chen, M. -L. (2016). Sokerilla makeutettujen juomien kulutus liittyy haitallisesti lapsuuden huomion puutteeseen / hyperaktiivisuuden häiriöön. International Journal of Environmental Research and Public Health, 13 (7).

Vastuuvapauslauseke

Tämä artikkeli on tarkoitettu vain tiedoksi, vaikka siinä määrin kuin siinä on lääkäreiden ja lääkäreiden neuvoja. Tämä artikkeli ei ole eikä se ole tarkoitettu korvaamaan ammattitaitoista lääketieteellistä neuvontaa, diagnoosia tai hoitoa, eikä siihen saa koskaan luottaa erityiseen lääketieteelliseen neuvontaan. Tämän artikkelin tiedot ja neuvot perustuvat vertaisarvioiduissa lehdissä julkaistuun tutkimukseen, perinteisen lääketieteen käytäntöihin sekä terveydenhuollon ammattilaisten, kansallisten terveyslaitosten, tautien torjuntakeskusten ja muiden vakiintuneiden lääketieteellisten järjestöjen suosituksiin. tämä ei välttämättä edusta goopin näkemyksiä.